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×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Äîêòîð! Ðàññêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðî ÝÊÎ è â êàêèõ ñëó÷àÿõ ýòîò ìåòîä íåîáõîäèì.
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×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñóòü ïðîöåäóðû ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ (ÝÊÎ) çàêëþ÷àåòñÿ â ïîëó÷åíèè èç ÿè÷íèêîâ æåíùèíû çðåëûõ ÿéöåêëåòîê, îïëîäîòâîðåíèè èõ ñïåðìàòîçîèäàìè ìóæà (èëè ïî æåëàíèþ îáîèõ ñóïðóãîâ ñïåðìîé äîíîðà), âûðàùèâàíèè ïîëó÷èâøèõñÿ ýìáðèîíîâ â èíêóáàòîðå â òå÷åíèå 48- 72 ÷àñîâ, è ïåðåíîñå (ïîäñàäêå) ýìáðèîíîâ â ìàòêó ïàöèåíòêå.
Ñî 2- ãî äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ïàöèåíòêå íàçíà÷àþòñÿ ñòèìóëèðóþùèå òàáëåòêè è óêîëû, êîòîðûå ïîìîãàþò çàëîæèòü â ÿè÷íèêàõ è âûðàñòèòü, êàê ïðàâèëî, íåñêîëüêî ÿéöåêëåòîê.
Ïðè óëüòðàçâóêîâûõ èññëåäîâàíèÿõ ÿè÷íèêîâ è ìàòêè, ïðîâîäèìûõ, ïðèáëèçèòåëüíî, ñ 8- ãî ïî 14- é äíè öèêëà, âðà÷ ñëåäèò çà ðîñòîì ôîëëèêóëîâ â ÿè÷íèêàõ è ñîçðåâàíèåì â íèõ ÿéöåêëåòîê.  îïðåäåëåííûé äåíü öèêëà (ñ 10 ïî 16) íàçíà÷àåòñÿ èíúåêöèÿ (óêîë) (îáû÷íî íî÷üþ â 23. 00), îïðåäåëÿþùàÿ ìîìåíò îêîí÷àòåëüíîãî ñîçðåâàíèÿ è ïóíêöèè ôîëëèêóëîâ.
×åðåç 36 ÷àñîâ ïîñëå ýòîãî óêîëà ó ïàöèåíòêè çàáèðàþòñÿ âñå ÿéöåêëåòêè (Ðèñ. 1) (îòñàñûâàþòñÿ òîíåíüêîé èãîëî÷êîé ÷åðåç âëàãàëèùå), è â ýòîò æå äåíü ìóæ ñäàåò ñïåðìó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÝÊÎ.
Ïåðåä îïëîäîòâîðåíèåì ñïåðìà òùàòåëüíûì îáðàçîì îáðàáàòûâàåòñÿ ñ öåëüþ ïîëó÷åíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà àêòèâíî- ïîäâèæíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ, îñâîáîæäåííûõ îò ñåìåííîé ïëàçìû, ëåéêîöèòîâ, è äðóãèõ ýëåìåíòîâ ñïåðìû, ïðåïÿòñòâóþùèõ îïëîäîòâîðåíèþ.
Ïîëó÷åííûå ïîñëå îáðàáîòêè ñïåðìàòîçîèäû äîáàâëÿþòñÿ ê ÿéöåêëåòêàì æåíû, íàõîäÿùèìñÿ â ïèòàòåëüíîé ñðåäå â ñïåöèàëüíûõ 4- õ ëóíî÷íûõ îäíîðàçîâûõ ÷àøêàõ. Çàòåì ÷àøêè ñ ÿéöåêëåòêàìè è ñïåðìàòîçîèäàìè (ñ ïîäðîáíîé çàïèñüþ ñâåäåíèé î æåíå è ìóæå) ïîìåùàþòñÿ â èíêóáàòîð, ýëåêòðîíèêà êîòîðîãî ñòðîãî ñëåäèò çà ïîääåðæàíèåì òåìïåðàòóðû, âëàæíîñòè, ãàçîâîé ñðåäû è äðóãèõ ïàðàìåòðîâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ íîðìàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ è ðàçâèòèÿ ýìáðèîíîâ.
×åðåç 18 ÷àñîâ ýìáðèîëîã äîñòàåò ÷àøêè èç èíêóáàòîðà äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ îïëîäîòâîðåíèÿ. Åñëè îïëîäîòâîðåíèå ïðîèçîøëî óñïåøíî (Ðèñ. 2), ÿéöåêëåòêè ïîìåùàþòñÿ â ñïåöèàëüíóþ ïèòàòåëüíóþ ñðåäó, â êîòîðîé ïðîèñõîäèò èõ äðîáëåíèå, ò. å. ïðåâðàùåíèå â ýìáðèîíû. Ýòîò ïðîöåññ, òàêæå, çàíèìàåò 16 - 18 ÷àñîâ. Ïî ïðîøåñòâèè ýòîãî âðåìåíè, åñëè ýìáðèîëîã âèäèò íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèåñÿ ýìáðèîíû (Ðèñ. 3), ïðîèçâîäèòñÿ ïåðåíîñ (ïîäñàäêà) ýòèõ ýìáðèîíîâ ïàöèåíòêå â ìàòêó, ãäå îíè è äîëæíû ïðèæèòüñÿ.
 ñëó÷àå óñïåõà, ÷åðåç 3 íåäåëè ïîñëå ïîäñàäêè ïðîèçâîäèòñÿ óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ìàòêè äëÿ óòî÷íåíèÿ êîëè÷åñòâà ïðèæèâøèõñÿ ýìáðèîíîâ.