-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Î÷åíü õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü âàøó êîíñóëüòàöèþ.
 äàííûé ìîìåíò ÿ íå çíàþ õîðîøåãî âðà÷à- êëèíèöèñòà, êîòîðûé îòñëåäèë áû âñå âçàèìîñâÿçè â ìîåì îðãàíèçìå, à ðàçíûå âðà÷è ïðèäåðæèâàþòñÿ ñîâåðøåííî ðàçëè÷íûõ òî÷åê çðåíèÿ íà ëå÷åíèå, íå ó÷èòûâàÿ ïðè ýòîì âåñü êîìïëåêñ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.
 1999 ãîäó ó ìåíÿ âïåðâûå îáíàðóæèëè óçëîâîé çîá, à â àâãóñòå ýòîãî æå ãîäà ìíå ñäåëàëè îïåðàöèþ (ñóáòîòàëüíóþ ðåçåêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ñîìíåíèé â íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè áûëî äîñòàòî÷íî: ñíà÷àëà ó ìåíÿ, ïîòîì - ó âðà÷åé. Íî äàííûå ãèñòîëîãèè (óçëîâàÿ ôîðìà ôîëëèêóëÿðíîãî f- ã òùèòîâèäíîé æåëåçû IIÀ T2 N0 M0), êàê ìíå îáúÿñíèëè ïîòîì, ïîäòâåðäèëè, ÷òî îïåðàöèÿ áûëà íóæíà.
Ïîñëå ýòîãî ÿ ðåãóëÿðíî ðàç â (ïîëãîäà) ñäàþ àíàëèçû íà ãîðìîíû è äåëàþ ÓÇÈ.
Ïðèìåðíî ãîä âñå ïîêàçàòåëè áûëè â íîðìå, ðåöèäèâîâ íå îòìå÷åíî (êàê è ñåé÷àñ òîæå). Ùèòîâèäêó ÿ ñîâåðøåííî íå ÷óâñòâîâàëà (êàê è äî îïåðàöèè).  ýòî âðåìÿ ÿ ïèëà òîëüêî òèðîêñèí(50 ìêã). Îäíàêî îñåíüþ 2000 ãîäà (÷åðåç ãîäà ïîñëå îïåðàöèè) âûÿâëåíî, ÷òî óðîâåíü ÒÒà â òðè ðàçà âûøå íîðìû (ïðè íîðìàëüíîì Ò4). Ðàçíûå ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäîâàëè ìíå ðàçíîå ëå÷åíèå (â îñíîâíîì ðå÷ü øëà îá óâåëè÷åíèè äîçû ãîðìîíîâ). ß æå ïðèäåðæèâàëàñü (è ïîêà ÷òî ïðèäåðæèâàþñü) ìíåíèÿ ìîåãî õèðóðãà, ïðîôåññîðà Àìèðîâîé Í. Ì. Ïî åå ðåêîìåíäàöèè íà çèìíèé ïåðèîä ÿ äîáàâèëà ê îáû÷íîé äîçå òèðîêñèíà åùå 4 òàáëåòêè ìàðèíèäà â äåíü.  êîíöå àïðåëÿ ïî äàííûì àíàëèçîâ óðîâåíü êàê Ò4, òàê è ÒÒà ó ìåíÿ â íîðìå. Âñå áûëî õîðîøî.
Îäíàêî çàòåì Àìèðîâà ìíå ïîðåêîìåíäîâàëà îòìåíèòü ãîðìîíû è ïèòü âìåñòî íèõ 2 òàáëåòêè éîä- àêòèâà â äåíü. Áóêâàëüíî ÷åðåç äåíü ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü "êîì â ãîðëå", óäóøüå. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîÿâèëèñü ñèëüíûå áîëè â ïîÿñíèöå è âíèçó æèâîòà. Îáñëåäîâàíèÿ (ïî÷êè è ãèíåêîëîãèÿ) íå âûÿâèëè íèêàêîé ïàòîëîãèè, íèêàêîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, êðîìå óâåëè÷åíèÿ ýíäîìåòðèÿ äî 15ìì (íà 19- äåíü öèêëà, êîòîðûé ó ìåíÿ îáû÷íî 27- 28 äíåé). Íèêòî èç âðà÷åé íå ãîâîðèë ìíå î íåîáõîäèìîñòè ñïåöèàëüíîãî ëå÷åíèÿ. Ïîçæå ó ìåíÿ ïîÿâèëàñü ìàçíÿ (ñ 20- ãî äíÿ öèêëà) è áîëè â îáëàñòè ëåâîé ãðóäè. Âñå ýòî ïðåêðàòèëîñü ñ íåîæèäàííûì (íà 4- 5 äíåé ðàíüøå îáû÷íîãî) íàñòóïëåíèåì ìåíñòðóàöèè.
Òóò æå ìíå âïåðâûå äèàãíîñòèðîâàëè ìàñòîïàòèþ (ñëåâà). ÓÇÈ, ñäåëàííîå íà 7- äåíü öèêëà, ïîêàçàëî, ÷òî ýíäîìåòðèé â íîðìå (5ìì), çàòî îòìå÷àåòñÿ õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ïðèäàòêàõ (âîîáùå- òî îí ó ìåíÿ ñ 19992 ãîäà). Éîä- àêòèâ ÿ ïèòü ïåðåñòàëà, ïîñ÷èòàâ, ÷òî ýòî ðåàêöèÿ íà íåãî (ìíå êàê- òî ïîñëå îïåðàöèè íàçíà÷àëè òèðåîêîìá, îí ìíå òîæå íå "ïîøåë").
Ãèíåêîëîã ìíå ïîðåêîìåíäîâàëà ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè (öèïðîëåò) è ñâå÷àìè ñ èõòèîëîì. Àìèðîâà ïîñëå ìîèõ íàñòîÿòåëüíûõ ïðîñüá ðàçîáðàòüñÿ ñ ñèìïòîìàìè óâåëè÷èëà äîçó òèðîêñèíà äî 75ìêã. Íèêòî ñåðüåçíîé îçàáî÷åííîñòè íå ïðîÿâëÿåò.
À ÿ õî÷ó ïîíÿòü, ÷òî ñî ìíîé ïðîèñõîäèò. Íåîáõîäèìî îòðåãóëèðîâàòü ýíäîêðèííóþ ñèñòåìó, íî êàê?
Ñåé÷àñ ÿ íà÷àëà ïèòü òèðîêñèí 75 ìêã è ïðîõîäèòü êóðñ âèòàìèíîòåðàïèè (â çàâèñèìîñòè îò äíÿ öèêëà âèòàìèíû À, Å, Ñ, ôîëèåâàÿ êèñëîòà, óêîëû âèòàìèíîâ Â1 è Â6). Ñõåìó ìñíå ðàñïèñûâàëà äðóãàÿ ãèíåêîëîã, êîòîðàÿ íàáëþäàëà ìåíÿ â Öåíòðå ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè ïî ïîâîäó êîíòðàöåïöèè. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïîñëå îïåðàöèè íà ùèòîâèäêå (è íåêîòîðîå âðåìÿ äî íåå) ÿ ïèëà ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ìèêðîãèíîí, ðèãåâèäîí). Èõ ïðèøëîñü ïðåêðàòèòü ïèòü îñåíüþ 2000 ãîäà èç- çà íàñòóïèâøåãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ê òîìó æå ïî äàííûì ÓÇÈ âî âðåìÿ ïðèåìà êîíòðàöåïòèâîâ ÿè÷íèêè ó ìåíÿ ïðîäîëæàëè ðàáîòàòü, òî åñòü òàáëåòêè ìàëî ïîäõîäèëè.
Òåïåðü ìåíÿ áåñïîêîèò ìîÿ ùèòîâèäêà. È åå âëèÿíèå íà ãèíåêîëîãèþ. ßâëÿåòñÿ ëè ìàñòîïàòèÿ îòðàæåíèåì ýòîé ñâÿçè? Ñ ÷åì âûçâàíî åå âîçíèêíîâåíèå ó ìåíÿ?
Ìíå 28 ëåò. ß íå ðîæàëà è õîòåëà áû â ýòîì ãîäó ñïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü. Îäíàêî ïîÿâèâøèåñÿ âíîâü ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäêîé è ãèíåêîëîãèåé ìåíÿ î÷åíü íàñòîðàæèâàþò. Êàê è íàëè÷èå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà èìåþùèõñÿ ó ìåíÿ çàáîëåâàíèé (â ñïèñêå íèæå).
×òî ìíå ñåé÷àñ äåëàòü? Ïðàâèëüíî ëè ìíå èçìåíèëè äîçó? Ìîæåò, íåîáõîäèìî ñäåëàòü ÷òî- òî èíîå? Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ïðèäàòêàõ è åñëè äà, òî êàêîå? Äóìàþ, ÷òî àíòèáèîòèêè â äàííîì ñëó÷àå íåóìåñòíû. Òåì áîëåå ÷òî äî ýòîãî çèìîé è âåñíîé ÿ ïðîøëà êóðñû àíòèáèîòèêîâ ïî ïîâîäó ïíåâìîíèè è ïèåëîíåôðèòà è äî ñèõ ïîð íå ìîãó âîñòòàíîâèòüñÿ ïîñëå ýòîãî.
Ñ óâàæåíèåì. Òàòüÿíà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîâòîðíî (òàê êàê îòâåòà íå ïîëó÷èëà)
Çäðàâñòâóéòå! Î÷åíü õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü
âàøó êîíñóëüòàöèþ. Â äàííûé ìîìåíò ÿ íå
çíàþ õîðîøåãî âðà÷à- êëèíèöèñòà, êîòîðûé îòñëåäèë áû âñå
âçàèìîñâÿçè â ìîåì îðãàíèçìå, à ðàçíûå âðà÷è ïðèäåðæèâàþòñÿ
ñîâåðøåííî ðàçëè÷íûõ òî÷åê çðåíèÿ íà ëå÷åíèå, íå ó÷èòûâàÿ ïðè
ýòîì âåñü êîìïëåêñ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.  1999 ãîäó ó ìåíÿ
âïåðâûå îáíàðóæèëè óçëîâîé çîá, à â àâãóñòå ýòîãî æå ãîäà ìíå
ñäåëàëè îïåðàöèþ (ñóáòîòàëüíóþ ðåçåêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Ñîìíåíèé â íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè áûëî äîñòàòî÷íî: ñíà÷àëà ó
ìåíÿ, ïîòîì - ó âðà÷åé. Íî äàííûå ãèñòîëîãèè (óçëîâàÿ ôîðìà
ôîëëèêóëÿðíîãî f- ã òùèòîâèäíîé æåëåçû IIÀ T2 N0 M0), êàê ìíå
îáúÿñíèëè ïîòîì, ïîäòâåðäèëè, ÷òî îïåðàöèÿ áûëà íóæíà. Ïîñëå
ýòîãî ÿ ðåãóëÿðíî ðàç â (ïîëãîäà) ñäàþ àíàëèçû íà ãîðìîíû è
äåëàþ ÓÇÈ. Ïðèìåðíî ãîä âñå ïîêàçàòåëè áûëè â íîðìå, ðåöèäèâîâ
íå îòìå÷åíî (êàê è ñåé÷àñ òîæå). Ùèòîâèäêó ÿ ñîâåðøåííî íå
÷óâñòâîâàëà (êàê è äî îïåðàöèè). Â ýòî âðåìÿ ÿ ïèëà òîëüêî
òèðîêñèí(50 ìêã). Îäíàêî îñåíüþ 2000 ãîäà (÷åðåç ãîäà ïîñëå
îïåðàöèè) âûÿâëåíî, ÷òî óðîâåíü ÒÒÃ â òðè ðàçà âûøå íîðìû (ïðè
íîðìàëüíîì Ò4). Ðàçíûå ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäîâàëè ìíå ðàçíîå
ëå÷åíèå (â îñíîâíîì ðå÷ü øëà îá óâåëè÷åíèè äîçû ãîðìîíîâ). ß æå
ïðèäåðæèâàëàñü (è ïîêà ÷òî ïðèäåðæèâàþñü) ìíåíèÿ ìîåãî
õèðóðãà, ïðîôåññîðà Àìèðîâîé Í. Ì. Ïî åå ðåêîìåíäàöèè íà
çèìíèé ïåðèîä ÿ äîáàâèëà ê îáû÷íîé äîçå òèðîêñèíà åùå 4
òàáëåòêè ìàðèíèäà â äåíü. Â êîíöå àïðåëÿ ïî äàííûì àíàëèçîâ
óðîâåíü êàê Ò4, òàê è ÒÒÃ ó ìåíÿ â íîðìå. Âñå áûëî õîðîøî. Îäíàêî
çàòåì Àìèðîâà ìíå ïîðåêîìåíäîâàëà îòìåíèòü ãîðìîíû è ïèòü
âìåñòî íèõ 2 òàáëåòêè éîä- àêòèâà â äåíü. Áóêâàëüíî ÷åðåç äåíü ó
ìåíÿ ïîÿâèëèñü "êîì â ãîðëå", óäóøüå. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé
ïîÿâèëèñü ñèëüíûå áîëè â ïîÿñíèöå è âíèçó æèâîòà.
Îáñëåäîâàíèÿ (ïî÷êè è ãèíåêîëîãèÿ) íå âûÿâèëè íèêàêîé
ïàòîëîãèè, íèêàêîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, êðîìå óâåëè÷åíèÿ
ýíäîìåòðèÿ äî 15ìì (íà 19- äåíü öèêëà, êîòîðûé ó ìåíÿ îáû÷íî
27- 28 äíåé). Íèêòî èç âðà÷åé íå ãîâîðèë ìíå î íåîáõîäèìîñòè
ñïåöèàëüíîãî ëå÷åíèÿ. Ïîçæå ó ìåíÿ ïîÿâèëàñü ìàçíÿ (ñ 20- ãî äíÿ
öèêëà) è áîëè â îáëàñòè ëåâîé ãðóäè. Âñå ýòî ïðåêðàòèëîñü ñ
íåîæèäàííûì (íà 4- 5 äíåé ðàíüøå îáû÷íîãî) íàñòóïëåíèåì
ìåíñòðóàöèè. Òóò æå ìíå âïåðâûå äèàãíîñòèðîâàëè ìàñòîïàòèþ
(ñëåâà). ÓÇÈ, ñäåëàííîå íà 7- äåíü öèêëà, ïîêàçàëî, ÷òî ýíäîìåòðèé
â íîðìå (5ìì), çàòî îòìå÷àåòñÿ õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé
ïðîöåññ â ïðèäàòêàõ (âîîáùå- òî îí ó ìåíÿ ñ 19992 ãîäà). Éîä-
àêòèâ ÿ ïèòü ïåðåñòàëà, ïîñ÷èòàâ, ÷òî ýòî ðåàêöèÿ íà íåãî (ìíå êàê-
òî ïîñëå îïåðàöèè íàçíà÷àëè òèðåîêîìá, îí ìíå òîæå íå "ïîøåë").
Ãèíåêîëîã ìíå ïîðåêîìåíäîâàëà ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè
(öèïðîëåò) è ñâå÷àìè ñ èõòèîëîì. Àìèðîâà ïîñëå ìîèõ íàñòîÿòåëüíûõ ïðîñüá
ðàçîáðàòüñÿ ñ ñèìïòîìàìè óâåëè÷èëà äîçó òèðîêñèíà äî 75ìêã. Íèêòî ñåðüåçíîé
îçàáî÷åííîñòè íå ïðîÿâëÿåò. À ÿ õî÷ó ïîíÿòü, ÷òî ñî ìíîé ïðîèñõîäèò. Íåîáõîäèìî
îòðåãóëèðîâàòü ýíäîêðèííóþ ñèñòåìó, íî êàê? Ñåé÷àñ ÿ íà÷àëà ïèòü òèðîêñèí 75 ìêã è
ïðîõîäèòü êóðñ âèòàìèíîòåðàïèè (â çàâèñèìîñòè îò äíÿ öèêëà âèòàìèíû À, Å, Ñ,
ôîëèåâàÿ êèñëîòà, óêîëû âèòàìèíîâ Â1 è Â6). Ñõåìó ìñíå ðàñïèñûâàëà äðóãàÿ ãèíåêîëîã,
êîòîðàÿ íàáëþäàëà ìåíÿ â Öåíòðå ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè ïî ïîâîäó êîíòðàöåïöèè. Íàäî
ñêàçàòü, ÷òî ïîñëå îïåðàöèè íà ùèòîâèäêå (è íåêîòîðîå âðåìÿ äî íåå) ÿ ïèëà
ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ìèêðîãèíîí, ðèãåâèäîí). Èõ ïðèøëîñü ïðåêðàòèòü ïèòü
îñåíüþ 2000 ãîäà èç- çà íàñòóïèâøåãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ê òîìó æå ïî äàííûì ÓÇÈ âî âðåìÿ
ïðèåìà êîíòðàöåïòèâîâ ÿè÷íèêè ó ìåíÿ ïðîäîëæàëè ðàáîòàòü, òî åñòü òàáëåòêè ìàëî
ïîäõîäèëè. Òåïåðü ìåíÿ áåñïîêîèò ìîÿ ùèòîâèäêà. È åå âëèÿíèå íà ãèíåêîëîãèþ.
ßâëÿåòñÿ ëè ìàñòîïàòèÿ îòðàæåíèåì ýòîé ñâÿçè? Ñ ÷åì âûçâàíî åå âîçíèêíîâåíèå ó
ìåíÿ? Ìíå 28 ëåò. ß íå ðîæàëà è õîòåëà áû â ýòîì ãîäó ñïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü.
Îäíàêî ïîÿâèâøèåñÿ âíîâü ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäêîé è ãèíåêîëîãèåé ìåíÿ î÷åíü
íàñòîðàæèâàþò. Êàê è íàëè÷èå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà èìåþùèõñÿ ó ìåíÿ çàáîëåâàíèé (â
ñïèñêå íèæå). ×òî ìíå ñåé÷àñ äåëàòü? Ïðàâèëüíî ëè ìíå èçìåíèëè äîçó? Ìîæåò,
íåîáõîäèìî ñäåëàòü ÷òî- òî èíîå? Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî
âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ïðèäàòêàõ è åñëè äà, òî êàêîå? Äóìàþ, ÷òî àíòèáèîòèêè â
äàííîì ñëó÷àå íåóìåñòíû. Òåì áîëåå ÷òî äî ýòîãî çèìîé è âåñíîé ÿ ïðîøëà êóðñû
àíòèáèîòèêîâ ïî ïîâîäó ïíåâìîíèè è ïèåëîíåôðèòà è äî ñèõ ïîð íå ìîãó
âîñòòàíîâèòüñÿ ïîñëå ýòîãî. Ñ óâàæåíèåì. Òàòüÿíà.