У ребенка 3, 5 лет лейкоциты часто лейкоциты в моче. По результатам Узи уве...

[anna]

У ребенка 3, 5 лет лейкоциты часто лейкоциты в моче. По результатам Узи увеличенная правая лоханка. Подозрение на рефлекс. Обязательно делать цитографию. Может быть есть менее болезненные методы диагностики?

[д.м.н. Есилевский Ю.М.]

Комплексное урологическое обследование очень желательно. В диагностике пузырно- мочеточникового рефлюкса иногда может помочь динамическая нефросцинтиграфия.

[Anna]

А что это такое?

[Анна]

Что такое нефросцинтиграфия? Это болезненно?

[д.м.н. Есилевский Ю.М.]

В вену вводится коротко живущее радиоизотопное вещество, оно собирается почками и постепенно эвакуируется с мочой. Со стороны спины больного установлена гамма- камера, регистрирующая это невредное излучение. По характерному второму "горбу" зарегистрированной кривой можно говорить о наличии пузырно- мочеточникового рефлюкса (обратного заброса в лоханку мочи из мочевого пузыря).

[анна]

Это исследование вредно, болезненно? Почему тольго иногда может помочь?

[Anna]

А о каких болезнях еще может говорить увеличенная лоханка и лейкоциты?

[д.м.н. Есилевский Ю.М.]

Расширение лоханки может говорить о сужении лоханочно- мочеточникового сегмента и начале гидронефротической трансформации. При нарушении оттока мочи из лоханки развивается инфекционно- воспалительный процесс в почке - пиелонефрит- (лейкоциты - это гнойные элементы в моче). Почка может серьезно пострадать. Это диктует необходимость операции. А перед этим - уточняющие обследования. Так что вопросы о "вреде и болезненности" обследований не актуальны, ибо последние обоснованны.

[Кобликов И.А.]

На сегодняшний день в диагностике пузырно- мочеточникового рефлюкса у ребёнка можно применить такое безвредное ультразвуковое исследование, при котором на цветном мониторе прослеживается нормальный и неправильный ток мочи из лоханки по мочеточнику в мочевой пузырь.
Что по поводу лейкоцитов в моче, то причин может быть много, а инфекция только одна.