-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî òàêîå ãðûæà õèàòóñà, îò ÷åãî ýòî áûâàåò è êàê ëå÷èòñÿ (åñëè ëå÷èòñÿ). Ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
õèàòóñ- ïèùåâîäíîå îòâåðñòèå äèàôðàãìû.
ïðè ãðûæå ÏÎÄ íàèáîëåå ÷àñòûìè ñèìïòîìàìè ìîãóò ñòàòü ÷óâñòâî ææåíèÿ çà ãðóäèíîé , êîòîðûå îáóñëàâëèâàþòñÿ çàáðîñîì æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî èç æåëóäêà â ïèùåâîä.
Ëå÷åíèå ñâîäèòñÿ ê
à) èçìåíåíèþ ñòèëÿ æèçíè :
 ïåðâóþ î÷åðåäü, íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü êóðåíèÿ è íîðìàëèçîâàòü ìàññó òåëà. Íóæíî èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ êèñëûõ ôðóêòîâûõ ñîêîâ, ïðîäóêòîâ, óñèëèâàþùèõ ãàçîîáðàçîâàíèå, à òàêæå æèðîâ, øîêîëàäà, êîôå, ÷åñíîêà, ëóêà, ïåðöà. Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ, î÷åíü îñòðîé, ãîðÿ÷åé èëè õîëîäíîé åäû è ãàçèðîâàííûõ íàïèòêîâ.
Ïàöèåíòû äîëæíû èçáåãàòü ïåðååäàíèÿ è íå äîëæíû åñòü çà íåñêîëüêî ÷àñîâ äî ñíà. Ïîäúåì ãîëîâíé ÷àñòè êðîâàòè ñ ïîìîùüþ ïîäñòàâîê çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåò èíòåíñèâíîñòü ðåôëþêñà. Ïàöèåíòû äîëæíû áûòü ïðåäóïðåæäåíû î íåæåëàòåëüíîñòè ïðèåìà òàêèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ñíèæàþò òîíóñ íèæíåãî ïèùåâîäíîãî ñôèíêòåðà (òåîôèëëèí, ïðîãåñòåðîí, àíòèäåïðåññàíòû, íèòðàòû, àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ), à òàêæå ìîãóò ñàìè ÿâèòüñÿ ïðè÷èíîé âîñïàëåíèÿ (íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà, äîêñèöèêëèí, õèíèäèí).
Íåîáõîäèìî èçáåãàòü íàãðóçêè íà ìûøöû áðþøíîãî ïðåññà, ðàáîòû âíàêëîí, íîøåíèÿ òóãèõ ïîÿñîâ, ðåìíåé è ò. ï.
á) ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå:
â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ.
íà ïåâîé ñòàäèè ïðèìåíÿþòñÿ àíòàöèäû (ìààëîêñ, àëìàãåëü è ïð)îáû÷íî ÷åðåç 1, 5- 2 ÷àñà ïîñëå åäû è íà íî÷ü â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ.
Ïðîêèíåòèêè ïîâûøàþò äàâëåíèå â íèæíåì ïèùåâîäíîì ñôèíêòåðå, óëó÷øàþò ïèùåâîäíûé êëèðåíñ è îïîðîæíåíèå æåëóäêà. Îñíîâíîé ïðîêèíåòè÷åñêèé ïðåïàðàò äîìïåðèäîí (Ìîòèëèóì) ÿâëÿåòñÿ ñðåäñòâîì ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ÃÝÐÁ, îáëàäàÿ àíòèäîôàìèíåðãè÷åñêèì äåéñòâèåì è íîðìàëèçóÿ äâèãàòåëüíóþ ôóíêöèþ âåðõíèõ îòäåëîâ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà. Ïðè ëå÷åíèè Ìîòèëèóìîì â äîçå 10 ìã 4 ðàçà â äåíü ýíäîñêîïè÷åñêè íåãàòèâíîé ÃÝÐÁ èëè êàòàðàëüíîãî ýçîôàãèòà ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ íàáëþäàåòñÿ çíà÷èòåëüíîå óìåíüøåíèå ñèìïòîìîâ.
Ïðè íåºôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ íàçíà÷àþòñÿ áîëåå ñèëüíûå ïðåïàðàòû.