-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå ãîñïîäà! Ó ìîåãî ñûíà óæå 2 ãîäà íà ìî÷å îáíîðóæèëè êðîâü, íî òî÷íîãî äèàãíîçà íå ñìîãëè ïîñòàâèòü â ã. Òàøêåíòå è èìååòñÿ ñåé÷àñ íåòî÷íîåíîå çàêëþ÷åíèå.
Ìû äàííîå âðåìÿ èìååì âûïèñêó èç èñòîðèè áîëåçíè Íàó÷íîãî öåíòðà Óðîëîãèè ÌÇ Ðåñïóáëèêè Óçáåêèñòàí.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èòàê: ãäå ñàìà èñòîðèÿ áîëåçíè?  âàøåì àðõèâå å¸ íåò. Øëèòå äàííûå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íàó÷íûé öåíòð óðîëîãèè ÌÇ ÐÓç
ã. Òàøêåíòà
Âûïèñêà èç èñòîðèè áîëåçíè ¹ 9527
Ô. È. Î. áîëüíîãî: Èñìàèëîâ äèëüìóðàä
Âîçðàñò: 17 ëåò
Ãðóïïà êðîâè: À II Rh ôàêòîð: +
Äèàãíîç: àòðåðèîâåíîçíàÿ ôèñòóëà ïðàâîé ïî÷êè. Ãåìîòóðèÿ ñïðàâà.
Íàõîäèëñÿ íà ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè ñ 30. 10. 01 ã ïî 01. 11. 01 ã.
Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè: íà ìàêðîãåìîòóðèþ
Àíàìíåç: áîëåí äëèòåëüíîå âðåìÿ.
Îáúåêòèâíûé îñìîòð: áîëüíîé (àÿ) ïðàâèëüíîãî ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, íîðìîñòåíè÷åñêîãî òåëîñëîæåíèÿ. Ãðóäíàÿ êëåòêà – ïðàâèëüíîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íàÿ. Àóñêóëüòàòèâíî â ëåãêèõ âûñëóøèâàåòñÿ âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, õðèïîâ íåò. Ïåðêóòîðíî – ÿñíûé ëåãî÷íûé çâóê. Puls 76 â ìèí. ðèòìè÷íûé, óäîâëåòâîðèòåëüíûõ êà÷åñòâ. ÀÄ 120 è 80 ìì ðò ñò. Cor ton ÿñíûå, øóìîâ íåò. Æèâîò ïðè ïàëüïàöèè ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Ïå÷åíü, ïî÷êè, ñåëåçåíêà íå ïàëüïèðóþòñÿ. Ïîÿñíè÷íàÿ îáëàñòü áåçáîëåçíåííàÿ ïðè ïîêîëà÷èâàíèè. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ðàçâèòû ïðàâèëüíî, ñîîòâåòñòâåííî ïîëó è âîçðàñòó. Per rectum: áåç îñîáåííîñòåé.
Îáñëåäîâàíèå: êëèíè÷åñêèå àíàëèçû êðîâè â ïðåäåëàõ íîðìû.
ÓÇÑ ïî÷åê: áåç ïàòîëîãèè.
ÓÇÑ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ: áåç ïàòîëîãèè.
Öèñòîêîïèÿ – ãåìàòóðèÿ èç ïðàâîãî óñòüÿ.
30. 10. 01. 14: 46: 16 Ô. È. Î. Èñìàèëîâ Äèëüìóðàä, âîçðàñò 17 ëåò.
ÀÎÐÒÎÍÅÔÐÎÂÀÇÎÃÐÀÔÈß
Ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì, Sol. Lid. 10% - 4, 0 ïðîèçâåäåíà ïóíêöèÿ a. Femoralis dextra ïî Ñåëüäèíãåðó. Ââåäåí ñîñóäèñòûé êàòåòåð, óñòàíîâëåí íà óðîâíå L1 – ïðîèçâåäåíà àîðòîíåôðîâàçîãðàôèÿ (Óëüòðàâèñò 370- 50, 0 ñî ñêîðîñòüþ 25, 0 ìë/ ñåê/ ). Ðåàêöèè íå áûëî. Êàòåòåð óäàëåí. Ãåìîñòàç. Äàâÿùàÿ ïîâÿçêà.
Íà ñåðèè àíãèîãðàìì: òåíü àîðòû íà îáû÷íîì ìåñòå, êîíòóð ðîâíûé, ÷åòêèé, ïàòîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé, äåôåêòîâ, íàïîëíåíèé íå âûÿâëåíî.
Ñïðàâà: 1. ïî÷å÷íàÿ àðòåðèÿ, îòõîäèò íà óðîâíå L1. êîíòóð ðîâíûé, ÷åòêèé. Âíóòðèïî÷å÷íàÿ àíãèîðõèòåêòîíèêà áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè.
Íåôðîãðàììà: ñëîè äèôôåðåíöèðóþòñÿ.
Ñëåâà: 1. ïî÷å÷íàÿ àðòåðèÿ, îòõîäèò íà óðîâíå L1. Âíóòèðèïî÷å÷íàÿ àíãèîàðõèòåêòîíèêà îáåäíåíà (ìåëêèå âåòâè ìåæäîëåâûõ àðòåðèé ÷åòêî íå ïðîñëåæèâàþòñÿ) Íåôðîãðàììà: ñëîè ïî÷êè íå äèôôåðåíöèðóþòñÿ / îòñóòñòâóåò ãðàíèöà ìåæäó êîðêîâûì è ìîçãîâûì ñëîåì/ .
Íà óðîãðàììå:
Ñëåâà: ÷àøå÷íî – ëîõàíî÷íàÿ ñèñòåìà óìåðåííî ðàñøèðåííà. Ñîêðàùåíèå ÷àøå÷åê íå îïðåäåëÿåòñÿ, øåéêè êîíòðàñòèðóþòñÿ. ×àñòîòà ñîêðàùåíèé ëîõàíêè 2- 3 ðàçà â ìèíóòó, ýôôåêòèâíî / áîëþñ îáðàçóåòñÿ/ . Ïðè ñîêðàùåíèè ëîõàíêè ðåôëþêñà â ÷àøå÷êè íå âûÿâëåíî. Çîíà ë. ì. ñ. ïðîõîäèìà. Ìî÷åòî÷íèê âèçóàëèçèðóåòñÿ íà âñåì ïðîòÿæåíèè, â ñðåäí / òðåòè – íà óðîâíå L5 – ðàñøèðåíèå / äî 0, 7- 0, 8 ñì/ , ñòîéêèé ñòàç êîíòðàñòà. Ïðè ñîêðàùåíèè ìî÷åòî÷íèêà / 2- 3 ðàçà â ìèíóòó/ - ðåôëþêñ â âåðõí/ òðåòü, ëîõàíêó, ÷àøå÷êè, ÷àñòü êîíòðàñòà ïðîõîäèò äàëåå â íèæí/ òðåòü íåèçìåíåííîãî ìî÷åòî÷íèêà íà 30- 40 % . Ïóëüñàöèè íà óðîâíå L5 – ñðåä/ òðåòè ìî÷åòî÷íèêà íå âûÿâëåíî. Ñäåëàíà âèäåîçàïèñü.
Âðà÷ Ïàðñåãîâà Ë. Ð.
01. 11. 01 03: 43: 24 êîíñóëüòàöèÿ ïðîô. Àðóñòàìîâà Ä. Ë.
Íà ñåðèè àíãèîãðàìì ñïðàâà:
- óñèëåííàÿ âàñêóëÿðèçàöèÿ â ïðîåêöèè çàäíåãî ñåãìåíòà;
- â ïàðåõèìàíòîçíîé ôàçå: íàñûùåííîñòü òêàíåé çàäíåãî ñåãìåíòà ïî îòíîøåíèþ ê ïàðåíõèìå ïî÷êè â äðóãèõ ñåãìåíòàõ íåñêîëüêî ïîâûøåíà, ïàðåõèìàíòîçíàÿ ôàçà íàñòóïàåò ðàíüøå è çàêàí÷èâàåòñÿ ïîçäíåå.
Âûâîä: ðàííèé âåíîçíûé ñáðîñ. Àðòåðèî – âåíîçíàÿ ôèñòóëà.
Ðåêîìåíäîâàíî: 1. ñåëåêòèâíàÿ àðòåðèîãðàôèÿ ïðàâîé ïî÷êè.
2. îïðåäåëåíèå ãàçîâ êðîâè.
3. òåìîñòàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
Áîëüíîé (àÿ) â óäîâëåòâîðèòåëüíîì ñîñòîÿíèè âûïèñûâàåòñÿ ïîä äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå óðîëîãà â êîíñóëüòàòèâíîé ïîëèêëèíèêè Öåíòðà óðîëîãèè.
 äåíü âûïèñêè áîëüíîìó íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ â ×Ô Óðîìåä äëÿ ïîñòàíîâêè íà äèñïàíñåðíûé ó÷åò è ïîëó÷åíèÿ ðåêîìåíäàöèè ïî äàëüíåéøåìó ëå÷åíèþ.
Âðà÷: Þñóïîâ À. Á.
Çàâåäóþùèé óðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì: Ïðîõîðîâ Ñ. À.
Ëå÷àùèé âðà÷: Äæàìèëîâ Ä. Ä.