Возможно ли консервативное лечение аденомы второй- третьей степени? Если да...

[Илья]

Возможно ли консервативное лечение аденомы второй- третьей степени? Если да, Какое средство Вы рекомендовали бы?

[Рабаев Г.Г.]

Для предметного обсуждения ситуации передайте следующие данные: результаты исследования крови на ПСА; описания УЗИ и ТрУЗИ с указанием объема остаточной мочи; данные урофлюометрии.

[Илья]

УЗИ 24. 01. 2000 Сонография предстательной жлезы
Размер 68х49 мм, Передне- задний размер 55 мм. Эхогенность паренхимы нормальная. В средней части железы образование неоднородной гипоэхогенной структуры с четкими контурами размером 26х28 мм. В нижней части его много мелких линейных эхоположительных включений размерами от 2- 3 до 6 мм.
Заключение: Аденома предстательной железы. Конкременты предстательной железы.
УЗИ 2. 04. 2001.
Почки. В типичном месте, обычных размеров и формы, паренхима достаточная, ЧЛС не расширены
Мочевой пузырь. Контуры ровные Остаточной мочи 40 мл. В просвете множество конкрементов до 1 см.
Предстательная железа. 5, 4 х 4, 7 х 7, 0 см. Капсула не уплотнена, структура однородна, средняя доля на 1, 6 см выступает в просвет мочевого пузыря. Заключение. Камни мочевого пузыря. Аденома простаты.
УЗИ 17. 01. 2003.
Правая почка 10, 9х5, 4 см. Паренхима 1, 6- 1, 8 см (N) повышенной эхогенности, В нижнем сегменте ЧЛС чашечка диаметром 1, 4 см; песок и конкременты d - 0, 5- 0, 6 см.
Левая почка: 10, 7х5, 2. Паренхима 1, 5- 1, 7 см (нижняя гр. N) повышенной эхоплотности. На перифериии центрального сегмента ЧЛС чашечка диаметром 1, 6 см. Песок, конкременты d - 0, 5- 0, 7 см
Мочевой пузырь: 7, 9 х 7, 3 х 6, 7 см. По задней стенке мочевого пузыря не менее 6 конкрементов d – 0, 4- 0, 8 см, подвижных при изменении положения тела
Предстательная железа 6, 0 х 5, 8 х 5, 3 см, увеличена. Форма округлая. Средняя доля выступает прогибая нижнюю стенку мочевого пузыря на 1, 7 см. В проекции выступа в средней доле округлый с нечеткими контурами участок повышенной эхогенности 2, 8 х 2, 4 х 0, 2 см, включающий мелкие кальцинаты d – 0, 1- 0, 2 см. Мочевой пузырь после опорожнения 5, 6 х 4, 9 х 4, 3 см. Остаточной мочи 50 мл
Заключение МКБ – калькулез почек, мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы II- III степени.
Исследование крови на ПСА 29. 03. 2001
Простатический антиген 2, 6 нг/ мл (норма менее 4 до 10)

[Илья]

УЗИ 24. 01. 2000 Сонография предстательной жлезы
Размер 68х49 мм, Передне- задний размер 55 мм. Эхогенность паренхимы нормальная. В средней части железы образование неоднородной гипоэхогенной структуры с четкими контурами размером 26х28 мм. В нижней части его много мелких линейных эхоположительных включений размерами от 2- 3 до 6 мм.
Заключение: Аденома предстательной железы. Конкременты предстательной железы.
УЗИ 2. 04. 2001.
Почки. В типичном месте, обычных размеров и формы, паренхима достаточная, ЧЛС не расширены
Мочевой пузырь. Контуры ровные Остаточной мочи 40 мл. В просвете множество конкрементов до 1 см.
Предстательная железа. 5, 4 х 4, 7 х 7, 0 см. Капсула не уплотнена, структура однородна, средняя доля на 1, 6 см выступает в просвет мочевого пузыря. Заключение. Камни мочевого пузыря. Аденома простаты.
УЗИ 17. 01. 2003.
Правая почка 10, 9х5, 4 см. Паренхима 1, 6- 1, 8 см (N) повышенной эхогенности, В нижнем сегменте ЧЛС чашечка диаметром 1, 4 см; песок и конкременты d - 0, 5- 0, 6 см.
Левая почка: 10, 7х5, 2. Паренхима 1, 5- 1, 7 см (нижняя гр. N) повышенной эхоплотности. На перифериии центрального сегмента ЧЛС чашечка диаметром 1, 6 см. Песок, конкременты d - 0, 5- 0, 7 см
Мочевой пузырь: 7, 9 х 7, 3 х 6, 7 см. По задней стенке мочевого пузыря не менее 6 конкрементов d – 0, 4- 0, 8 см, подвижных при изменении положения тела
Предстательная железа 6, 0 х 5, 8 х 5, 3 см, увеличена. Форма округлая. Средняя доля выступает прогибая нижнюю стенку мочевого пузыря на 1, 7 см. В проекции выступа в средней доле округлый с нечеткими контурами участок повышенной эхогенности 2, 8 х 2, 4 х 0, 2 см, включающий мелкие кальцинаты d – 0, 1- 0, 2 см. Мочевой пузырь после опорожнения 5, 6 х 4, 9 х 4, 3 см. Остаточной мочи 50 мл
Заключение МКБ – калькулез почек, мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы II- III степени.
Исследование крови на ПСА 29. 03. 2001
Простатический антиген 2, 6 нг/ мл (норма менее 4 до 10)

[Илья]

УЗИ 24. 01. 2000 Сонография предстательной жлезы
Размер 68х49 мм, Передне- задний размер 55 мм. Эхогенность паренхимы нормальная. В средней части железы образование неоднородной гипоэхогенной структуры с четкими контурами размером 26х28 мм. В нижней части его много мелких линейных эхоположительных включений размерами от 2- 3 до 6 мм.
Заключение: Аденома предстательной железы. Конкременты предстательной железы.
УЗИ 2. 04. 2001.
Почки. В типичном месте, обычных размеров и формы, паренхима достаточная, ЧЛС не расширены
Мочевой пузырь. Контуры ровные Остаточной мочи 40 мл. В просвете множество конкрементов до 1 см.
Предстательная железа. 5, 4 х 4, 7 х 7, 0 см. Капсула не уплотнена, структура однородна, средняя доля на 1, 6 см выступает в просвет мочевого пузыря. Заключение. Камни мочевого пузыря. Аденома простаты.
УЗИ 17. 01. 2003.
Правая почка 10, 9х5, 4 см. Паренхима 1, 6- 1, 8 см (N) повышенной эхогенности, В нижнем сегменте ЧЛС чашечка диаметром 1, 4 см; песок и конкременты d - 0, 5- 0, 6 см.
Левая почка: 10, 7х5, 2. Паренхима 1, 5- 1, 7 см (нижняя гр. N) повышенной эхоплотности. На перифериии центрального сегмента ЧЛС чашечка диаметром 1, 6 см. Песок, конкременты d - 0, 5- 0, 7 см
Мочевой пузырь: 7, 9 х 7, 3 х 6, 7 см. По задней стенке мочевого пузыря не менее 6 конкрементов d – 0, 4- 0, 8 см, подвижных при изменении положения тела
Предстательная железа 6, 0 х 5, 8 х 5, 3 см, увеличена. Форма округлая. Средняя доля выступает прогибая нижнюю стенку мочевого пузыря на 1, 7 см. В проекции выступа в средней доле округлый с нечеткими контурами участок повышенной эхогенности 2, 8 х 2, 4 х 0, 2 см, включающий мелкие кальцинаты d – 0, 1- 0, 2 см. Мочевой пузырь после опорожнения 5, 6 х 4, 9 х 4, 3 см. Остаточной мочи 50 мл
Заключение МКБ – калькулез почек, мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы II- III степени.
Исследование крови на ПСА 29. 03. 2001
Простатический антиген 2, 6 нг/ мл (норма менее 4 до 10)

[Илья]

УЗИ 24. 01. 2000 Сонография предстательной жлезы Размер 68х49 мм, Передне- задний размер 55 мм. Эхогенность паренхимы нормальная. В средней части железы образование неоднородной гипоэхогенной структуры с четкими контурами размером 26х28 мм. В нижней части его много мелких линейных эхоположительных включений размерами от 2- 3 до 6 мм. Заключение: Аденома предстательной железы. Конкременты предстательной железы. УЗИ 2. 04. 2001. Почки. В типичном месте, обычных размеров и формы, паренхима достаточная, ЧЛС не расширены Мочевой пузырь. Контуры ровные Остаточной мочи 40 мл. В просвете множество конкрементов до 1 см. Предстательная железа. 5, 4 х 4, 7 х 7, 0 см. Капсула не уплотнена, структура однородна, средняя доля на 1, 6 см выступает в просвет мочевого пузыря. Заключение. Камни мочевого пузыря. Аденома простаты. УЗИ 17. 01. 2003. Правая почка 10, 9х5, 4 см. Паренхима 1, 6- 1, 8 см (N) повышенной эхогенности, В нижнем сегменте ЧЛС чашечка диаметром 1, 4 см; песок и конкременты d - 0, 5- 0, 6 см. Левая почка: 10, 7х5, 2. Паренхима 1, 5- 1, 7 см (нижняя гр. N) повышенной эхоплотности. На перифериии центрального сегмента ЧЛС чашечка диаметром 1, 6 см. Песок, конкременты d - 0, 5- 0, 7 см Мочевой пузырь: 7, 9 х 7, 3 х 6, 7 см. По задней стенке мочевого пузыря не менее 6 конкрементов d – 0, 4- 0, 8 см, подвижных при изменении положения тела Предстательная железа 6, 0 х 5, 8 х 5, 3 см, увеличена. Форма округлая. Средняя доля выступает прогибая нижнюю стенку мочевого пузыря на 1, 7 см. В проекции выступа в средней доле округлый с нечеткими контурами участок повышенной эхогенности 2, 8 х 2, 4 х 0, 2 см, включающий мелкие кальцинаты d – 0, 1- 0, 2 см. Мочевой пузырь после опорожнения 5, 6 х 4, 9 х 4, 3 см. Остаточной мочи 50 мл Заключение МКБ – калькулез почек, мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы II- III степени. Исследование крови на ПСА 29. 03. 2001 Простатический антиген 2, 6 нг/ мл (норма менее 4 до 10)