-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð! Õð. ïðîñòàòèò 2 ãîäà. ëå÷èëñÿ ó 3- õ âðà÷åé. Óëó÷øåíèÿ áûëè, íî êðàòêîâðåìåííûå - îò 4 äî 12 ÷àñîâ. Ìîæíî ëè âûñëàòü âàì èñòîðèþ áîëåçíè äëÿ êîíñóëüòàöèè?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñèìïòîìû:
×àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ, îïóõîëü îáîèõ ÿè÷åê, ñëàáàÿ ýðåêöèÿ. Àíàëèç ìî÷è ïîêàçàë ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ.
I êóðñ ëå÷åíèÿ
Èþíü- èþëü 2001ã.
1. Àóòî – 1õ1 4 äíÿ
2. Àìîêñè – 1õ3 4 äíÿ
3. Òîêîôåðîë – 1õ3 4 äíÿ
4. Áèôèäóì – 2õ2 4 äíÿ
5. Êñàíòèí – 1õ3 4 äíÿ
6. Áàçàòîí – 1õ3 5äíåé
7. Íèäàçîë – 1õ3 5 äíåé
8. Áèîñîðá – 2õ3 5 äíåé
9. Ñîðáåíò – 2õ3 5 äíåé
10. Ñóïðàöèêëèí – 1õ2 5 äíåé
11. Ðåòèíîë – 1õ3 5 äíåé
12. Ìàññàæ – 1õ1 8 äíåé
Îïóõîëü ïîñëå ýòîãî êóðñà ñïàëà, íî âîñïàëåíèå îñòàëîñü.
II êóðñ ëå÷åíèÿ.
13 äåêàáðÿ 2001ã.
ÓÇÈ ïðîñòàòû. (ßêîáè À. ß. )
Ìî÷åâîé ïóçûðü îáû÷íûõ ðàçìåðîâ è ôîðìû, äîñòàòî÷íîé ïîäãîòîâëåííîñòè, îáú¸ì äî 239ìë, ñîäåðæèìîå ïîëîñòè îäíîðîäíîå, ïðè ïîëèïîçèöèîííîì èññëåäîâàíèè îñàäêà íå ñîäåðæèò. Ñòåíêè ïóçûðÿ ýõîïîçèòèâíûå, ðàâíîìåðíîé òîëùèíû è ýõîãåííîñòè, âíóòðåííèé êîíòóð íà âèäèìîì ïðîòÿæåíèè ÷¸òêèé. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ îáú¸ì îñòàòî÷íîé ìî÷è äî 25ìë. Ïðè ÒÐ èññëåäîâàíèè ñîäåðæèìîå ïóçûðÿ àíýõîãåííîå, ãîìîãåííîå, ñ ðèòìè÷íûìè òóðáóëåíòíûìè ïîòîêàìè èç óñòüåâ îáîèõ ìî÷åòî÷íèêîâ, âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïóçûðÿ íà âèäèìîì ïðîòÿæåíèè ñ ðîâíûìè, ÷¸òêèìè êîíòóðàìè.
Ñåìåííûå ïóçûðüêè ñèììåòðè÷íî ðàñïîëîæåíû, ðàçâ¸ðíóòû êçàäè, ëåíòîâèäíîé ôîðìû, íå íàïðÿæ¸ííîãî òèïà, ðàçìåðàìè: ñïðàâà ïðîòÿæ¸ííîñòü 36ìì, ïðîñâåò äî 11ìì, ñëåâà ñîîòâåòñòâåííî 35 è 10 ìì, êîíòóðû âîëíèñòûå, íå ÷¸òêèå, ñîäåðæèìîå ãèïîýõîãåííîå. Ïðè ÒÐ èññëåäîâàíèè ïðîñâåò äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ïóçûðüêîâ ñïðàâà 09ìì, ñëåâà 09ìì, ñîäåðæèìîå ãèïîýõîãåííîå, ñ ïðèñòåíî÷íûì ïîâûøåíèåì ýõîãåííîñòè, ñòåíêè òîíêèå.
Ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà óâåëè÷åíà, ðàçìåð 51- 37- 37ìì, ðàñïîëîæåíà ïîäïóçûðíî, ñìåùàåò äíî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ââåðõ, êàïñóëà óïëîòíåíà, ïðè ÒÐ èññëåäîâàíèè ïðîäîëüíûé ñðåç æåëåçû äî 45- 30ìì, ñòðóêòóðà æåëåçèñòîé òêàíè äèôôóçíî èçìåíåíà, íå ðàâíîìåðíîé ýõîãåííîñòè, ñ ó÷àñòêàìè äèôôóçíîãî ôèáðîçà, â âèäå î÷åð÷åííûõ ýõîïîçèòèâíûõ ó÷àñòêîâ â ïåðèôåðè÷åñêîé(? !) çîíå ñïðàâà äî 11- 7ìì, â ïåðåõîäíîé çîíå ñïðàâà, íå î÷åð÷åííûõ ó÷àñòêîâ â öåíòðàëüíîé çîíå, íà ôîíå èõ ïðîñëåæèâàþòñÿ íåáîëüøèå ó÷àñòêè äî 7- 5ìì ïîíèæåííîé ýõîãåííîñòè ïî òèïó ïîâûøåíèÿ ãèäðîôèëüíîñòè òêàíåé è ãèïåðòðîôèðîâàííûõ ôîëëèêóëîâ äî 3ìì. Íà ãðàíèöå öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé çîí ñ îáåèõ ñòîðîí ýëåìåíòû ïëàñòèí÷àòîãî ôèáðîçà è ñêîïëåíèå ìèêðîêàëüöèíàòîâ â âèäå ìåëêèõ êîíãëîìåðàòîâ.  ïðîåêöèè ñåìåííîãî áóãîðêà è óñòüåâ ñåìÿâûíîñÿùèõ ïðîòîêîâ ìíîæåñòâåííûå ëèíåéíûå îòðàæåíèÿ ôèáðèîçíîãî õàðàêòåðà, íå èñêëþ÷àåòñÿ ôîðìèðîâàíèå ìèêðîêàëüöèíàòîâ. Ïðîòîêîâàÿ ñèñòåìà íå ðàñøèðåíà, ïðîñâåò äîëüêîâûõ ïðîòîêîâ äî 1ìì. Òêàíåé àòèïè÷íî, ñîëèäíîãî ñòðîåíèÿ è ãèïåðïëàñòè÷åñêèõ èçìåíåíèé íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâëåíî.
Ïðîñòàòè÷åñêàÿ óðåòðà ñîìêíóòà, ýõîãåííîñòü òêàíåé ïðåïðîñòàòè÷åñêîãî ñôèíêòåðà íå èçìåíåíà, âîðîíêà ïóçûðÿ óïëîùåííîé ôîðìû, êîíòóðû ÷¸òêèå, ñòåíêè íå óïëîòíåíû.
Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ ïðèçíàêè õðîí. Êàëüêóëåçíîãî ïðîñòàòèòà, áåç íàðóøåíèÿ äèñòàëüíîé óðîäèíàìèêè, ïîäîñòðîå òå÷åíèå, íåáîëüøèå çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ â ñåìåííûõ ïóçûðüêàõ.
18 äåêàáðÿ 2001ã – 6 ÿíâàðÿ 2002ã.
1. Ïèðîãåíàë – 1õ1 10 äíåé
2. Öèêëîôåðîí - 1õ1 10 äíåé
3. Ïðîñòàòèëåí – 1õ1 10 äíåé
4. Âîáåíçèì – 1õ3 10 äíåé
5. Ãåïàòðîìáèí - 1õ2 10 äíåé
6. Ðîäèîëà - 1õ3 10 äíåé
7. ÃÁÎ – 1õ1 8 äíåé
8. ÓÔÎ êðîâè – 1õ1 5 äíåé
7 ÿíâàðÿ 2002ã – 16 ÿíâàðÿ 2002ã.
1. Âèëüïðàôåí – 1õ3 10 äíé
2. Èììóíàë – 5õ3 10 äíåé
3. Ìåòèëóðàöèë – 1õ3 10 äíåé
18 ÿíâàðÿ 2002ã – 3 ôåâðàëÿ 2002ã.
1. Ïðîñòàíîðì – 1õ3 8 äíåé
2. Âèòàìèí Å – 2õ3 14 äíåé
3. Êëàìèí – 1õ3 14 äíåé
4. Èììóíàë – 5õ3 14 äíåé
( òå÷åíèè ýòîãî îáëåã÷åíèå áûëî â òå÷åíèè 4 ÷àñîâ òîëüêî ïîñëå ïåðâûõ äâóõ ëîæåê ïðîñòàíîðìà).
Ñàìî÷óâñòâèå îñòàëîñü ïðåæíèì – íîþùèå áîëè â ïðîìåæíîñòè. Àíàëèç ìî÷è – íîðìà.
III êóðñ ëå÷åíèÿ.
Ìàé 2002ã.
1. Àïïàðàò ProstCare – 1õ1 5 äíåé
2. Ìàññàæ 1õ1 5 äíåé
(Ïîñëå âòîðîãî ñåàíñà ProstCare íàáëþäàëèñü óëó÷øåíèÿ, íî çàòåì ñàìî÷óâñòâèå óõóäøèëîñü)
Èçìåíåíèé â ñàìî÷óâñòâèè íåò. Àíàëèç ìî÷è – íîðìà.
IV êóðñ ëå÷åíèÿ.
Ôåâðàëü 2003ã - Ìàðò 2003ã.
1. Àïïàðàò ProstCare – 1õ1 7 äíåé
2. Ïðîñòàíîðì – 1õ3 30 äíåé
3. Öèïðîôëîêñàöèí – 1õ2 15 äíåé
Ìàðò 2003ã – àïðåëü 2003ã
1. Íîëèöèí – 1õ2 10 äíåé
2. Öåôàçîëèí – 1õ3 15 äíåé
(Ïîñëå 7 äíåé óêîëîâ öåôàçîëèíà íàáëþäàëèñü óëó÷øåíèÿ, íî
çàòåì ñàìî÷óâñòâèå óõóäøèëîñü)
Èçìåíåíèé â ñàìî÷óâñòâèè íåò. Àíàëèç ìî÷è ïîêàçàë ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ. Áîëü â ëåâîì ÿè÷êå, ïåðåõîäÿùàÿ â ëåâóþ ÷àñòü ïðîìåæíîñòè. Îíåìåíèå âíóòðåííåé ÷àñòè áåäðà.
ÓÇÈ ïðîñòàòû. (ßêîáè À. ß. )
8 àïðåëÿ 2003ã.
Ìî÷åâîé ïóçûðü îáû÷íûõ ðàçìåðîâ è ôîðìû, äîñòàòî÷íîé ïîäãîòîâëåííîñòè, îáú¸ì äî 664ìë, ñîäåðæèìîå ïîëîñòè îäíîðîäíîå, ïðè ïîëèïîçèöèîííîì èññëåäîâàíèè îñàäêà íå ñîäåðæèò. Ñòåíêè ïóçûðÿ ýõîïîçèòèâíûå, ðàâíîìåðíîé òîëùèíû è ýõîãåííîñòè, âíóòðåííèé êîíòóð íà âèäèìîì ïðîòÿæåíèè ÷¸òêèé. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ îáú¸ì îñòàòî÷íîé ìî÷è äî 74ìë. Ïîñëå ïîâòîðíîãî 34ìë. Ïðè ÒÐ èññëåäîâàíèè ñîäåðæèìîå ïóçûðÿ àíýõîãåííîå, ãîìîãåííîå, ïðè ÖÄÊ ñ ðèòìè÷íûìè òóðáóëåíòíûìè ïîòîêàìè èç óñòüåâ îáîèõ ìî÷åòî÷íèêîâ, âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïóçûðÿ íà âèäèìîì ïðîòÿæåíèè ñ ðîâíûìè, ÷¸òêèìè êîíòóðàìè.
Ñåìåííûå ïóçûðüêè ñèììåòðè÷íî ðàñïîëîæåíû, ëåíòîâèäíîé ôîðìû, íå íàïðÿæ¸ííîãî òèïà, ðàçìåðàìè: ñïðàâà ïðîòÿæ¸ííîñòü 52ìì, ïðîñâåò äî 11ìì, ñëåâà ñîîòâåòñòâåííî 56 è 10 ìì, êîíòóðû âîëíèñòûå, íå ÷¸òêèå, ñîäåðæèìîå ãèïîýõîãåííîå. Ïðè ÒÐ èññëåäîâàíèè ïðîñâåò äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ïóçûðüêîâ ñïðàâà 05ìì, ñëåâà 06ìì, ñîäåðæèìîå ãèïîýõîãåííîå, îäíîðîäíîå, ñòåíêè òîíêèå.
Ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà óâåëè÷åíà, ðàçìåð 53- 37- 39ìì, ðàñïîëîæåíà ïîäïóçûðíî, íåñêîëüêî ñìåùàåò äíî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ââåðõ, êàïñóëà óïëîòíåíà. Ïðè ÒÐ èññëåäîâàíèè: áèïëàíîâî: 52, 0- 35, 0- 21, 6ìì, ïðîäîëüíûé ñðåç æåëåçû äî 45- 29ìì, ñòðóêòóðà æåëåçèñòîé òêàíè äèôôóçíî èçìåíåíà, íå ðàâíîìåðíîé ýõîãåííîñòè, ñ ó÷àñòêàìè äèôôóçíîãî ôèáðîçà, â âèäå íå î÷åð÷åííûõ ýõîïîçèòèâíûõ ó÷àñòêîâ ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ çîíàõ, íà ãðàíèöå öåíòðàëüíîé è áîêîâûõ ìàññ ïåðèôåðè÷åñêîé çîíû íà ôîíå ïëàñòèí÷àòîãî ôèáðîçà èìåþò ìåñòî ñêîïëåíèÿ ìèêðîêàëüöèíàòîâ â âèäå êîíãëîìåðàòîâ, ñïðàâà áîëåå êîìïàêòíûé ñ ôðîíòîì îòðàæåíèÿ äî 7, 5ìì, ñëåâà áîëåå « ðûõëîå» äî 11ìì â äèàìåòðå, ðàññåÿíî ïî ñðåçàì íå ÷¸òêî î÷åð÷åííûå ãèïîýõîãåííûå ó÷àñòêè íåïðàâèëüíîé ôîðìû, äî 7- 5ìì, ïî òèïó óìåðåííîãî ïîâûøåíèÿ ãèäðîôèëüíîñòè òêàíåé.  ïðîåêöèè ñåìåííîãî áóãîðêà è óñòüåâ ñåìÿâûíîñÿùèõ ïðîòîêîâ ìíîæåñòâåííûå òî÷å÷íûå è ìåëêèå ëèíåéíûå îòðàæåíèÿ ôèáðîçíîãî õàðàêòåðà, íå èñêëþ÷àåòñÿ íàëè÷èå ìåëêèõ ìèêðîêàëüöèíàòîâ, ïðîòîêîâàÿ ñèñòåìà íå ðàñøèðåíà, ïðîñâåò äîëüêîâûõ ïðîòîêîâ äî 1ìì. Ïðè ÖÄÊ ðàññåÿííûå ñèììåòðè÷íûå ñîñóäèñòûå îòðàæåíèÿ, â ïðåäëåæàùèõ òêàíÿõ âîêðóã êîíãëîìåðàòîâ ðåãèñòðèðóåòñÿ äåôîðìàöèÿ ñîñóäèñòûõ ýëåìåíòîâ, áîëüøå ñïðàâà, àòèïè÷íîãî êðîâîòîêà íå çàðåãèñòðèðîâàíî. Òêàíåé àòèïè÷íîãî, ñîëèäíîãî ñòðîåíèÿ è ãèïåðïëàñòè÷åñêèõ èçìåíåíèé æåëåçèñòîé òêàí íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâëåíî.
Ïðîñòàòè÷åñêàÿ óðåòðà ñîìêíóòà, ýõîãåííîñòü òêàíåé ïðåïðîñòàòè÷åñêîãî ñôèíêòåðà íå èçìåíåíà, âîðîíêà ïóçûðÿ ñèììåòðè÷íîé , óãëóáëåííîé ôîðìû, êîíòóðû ÷¸òêèå, ñòåíêè íå óïëîòíåíû.
Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ ïðèçíàêè õðîí. Êàëüêóëåçíîãî ïðîñòàòèòà, áåç íàðóøåíèÿ äèñòàëüíîé óðîäèíàìèêè, íå èñêëþ÷àåòñÿ ïîäîñòðîå òå÷åíèå.
*  ïåðåðûâàõ ìåæäó êóðñàìè ëå÷åíèÿ 2- 3 ðàçà ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øàëîñü áåç âîçäåéñòâèÿ ëåêàðñòâ ïî÷òè äî 100% , íî íà êîðîòêèé ñðîê – 10- 12 ÷àñîâ.