Какие обследования и анализы достаточно сделать, что бы исключить феохромоц...

[Дмитрий]

Какие обследования и анализы достаточно сделать, что бы исключить феохромоцитому?

[Широкова Е.Б.]

Дмитрий! Этот диагноз порой поставить очень сложно, поскольку эта опухоль может локализоваться не только в надпочечниках, но и в нервных ганглиях по ходу брюшной аорты, в средостении, иногда даже в полости черепа, в стенке мочевого пузыря и т. д. Конечно, необходимо УЗИ органов брюшной полости(иногда требуется компьютерная томография). В анализах крови и мочи вне приступа может не быть патологических изменений. Для диагностики этого заболевания показано определение в крови и моче уровня катехоламинов( адреналина и норадреналина) и их метаболитов в моче- ванилил- миндальной кислоты в спокойном состоянии и после приступа. Иногда применяется провокационная гистаминовая проба: после введения гистамина у больных с феохромоцитомой повышается АД и увеличивается выделение с мочой катехоламинов и ванилил- миндальной кислоты. Во время приступа в крови может отмечаться повышение уровня лейкоцитов, глюкозы, калия, СОЭ(важно определить эти показатели именно во время повышения артериального давления).
В резерве есть и др. методы диагностики- радиоизотопные(с метайод- бензилгуанидином, ангиографические(с опредением катехоламинов в крови на различных уровнях) и др.