Здравствуйте, доктор! После ЯМР головного мозга (с диагнозом атрофия зрите...

[Иванова Ольга]

Здравствуйте, доктор!
После ЯМР головного мозга (с диагнозом атрофия зрительного нерва) обследование показало:
арахноидальная ликворная киста в передне- наружном отделе левой сильвиевой борозды.
Какие бытовые рекомендации вы могли бы дать по данному заболеванию. Например, можно ли париться в
бане, загорать, надо ли ограничивать себя в кол- ве утребляемой жидкости, физ. нагрузки и т. п. ? Готова ответить на доп. вопросы. Спасибо. Ольга Иванова, 35 лет.

[Учкин И.Г.]

Вопрос к нейрохирургам, невропатологам. Посетите сеть Невронет.

[Александр]

Маме поставили диагноз: "мультисистемная атрофия, смешанный вариант, икинетико-ригидный синдром, мозжечковая атаксия, нарушение функций тазовых органов по типу неудержания". В МРТ отмечается атрофические изменения ствола мозга, гемисфер мозжечка. Она лежала в неврологическом отделении и ей прописали Миропекс и тремонорм по пол таблетки в день. Сейчас она много лежит, потому что стоя падает давление. 1) Эффективны ли эти препараты? 2) Что можно взять из этих советов: "Важное значение имеет коррекция вегетативной недостаточности, особенно ортостатической гипотензии, которая иногда в большей степени ограничивает активность больного, чем собственно двигательные расстройства. В первую очередь осуществляют немедикаментозные меры: увеличение потребления соли и жидкости (в отсутствие сердечной недостаточности), ношение эластичных чулок или эластичное бинтование (до верхней трети бедра, иногда до живота), поднятие изголовья постели во время ночного сна на 15-20 см. Нужно избегать провоцирующих факторов: натуживания (при склонности к запорам рекомендуют продукты с высоким содержанием пищевых волокон, слабительные), резких изменений положения тела, тепловых процедур и перегревания, приёма алкоголя, длительного постельного режима, интенсивных физических упражнений, особенно в изометрическом режиме. Следует по возможности отменить гипотензивные и сосудорасширяющие средства, симпатолитики, диуретики, трициклические антидепрессанты или уменьшить их дозу.

Если перечисленные меры оказались недостаточно эффективными, прибегают к медикаментозным средствам, повышающим объём циркулирующей крови и сосудистый тонус. Наиболее эффективное из них – фторсодержащий синтетический кортикостероид флудрокортизон (кортинефф), обладающий минералокортикоидной активностью. Лечение начинают с 1 таблетки (0,1 мг) утром, затем дозу постепенно повышают каждые 2 нед. до достижения эффекта (в среднем до 0,2-0,4 мг/сут в 2 приёма). Для уменьшения ортостатической гипотензии, обычно в комплексе с флудрокортизоном, назначают и симпатомиметики, в первую очередь агонист a1-адренорецепторов мидодрин, начиная с 2,5 мг 2 раза в сут до 15-30 мг/сут в 2-3 приёма (в первой половине дня) [20]". Можно это пить без консультации с врачом по месту жительства? Спасибо.