Я узнала точный диагноз: гигантская аневризма супраклиноидной части внутрен...

[Ольга]

Я узнала точный диагноз: гигантская аневризма супраклиноидной части внутренней сонной артериии слева. Осложненная спазмом сосудов, полной офтальмо- плегией слева. Нас направляют в институт имени Бурденко (Москва) или институт имени Поленова (Петербург). Ответьте, пожалуйста, где сделают операцию лучше, ее стоимость (так как мы будем делать платно, а в Астрахани нам всегда называют разные цифры), и самое главное - какой процент смертности при этих операциях. Ее выписка: находится на стационарном лечении и обследовании в неврологическом отделении с 3 ноября 2003. Жалобы при поступлении на невозможность поднятия левого века, двоение в глазах, головную боль в левой половине головы, общую слабость. АНАМНЕЗ МОРБИ: Приступы головных болей беспокоят в течении 10 дней, снимались анальгетиками, частота 2- 4 раза в год, к врачам не обращалась. 27, 10, 2003 утром появилась резкая головная боль, головокружние, повысилоь АД до 140/ 100 мм. рт. ст. (свое 100/ 70), к вечеру головная боль усилилась, в основном, локализовалась в левой лобно- височной области и в глазу, была двукратная рвота, ночью опустилось левое веко и возникло двоение в глазах. Была вызвана скорая помощь и больная была госпитализирована в ГКБ №3, затем переведена 3, 11, 03 в ОКБ №2 для обследования и лечения АНАМНЕЗ ВИТА: отягощен лекарственный анамнез: аллергия на корвалол, цитрамон, салицилаты, аналгин, сульфанил амиды, стрептомицин. ОБЪЕКТИВНО: в сознании, легкий с- м Кернига справа, регидности затылочных мышц нет, полная наружная офтальмоплегия слева, гинестезия в зоне иннервации тройничного нерва, 1 ветви слева, сглажена левая н/ губная складка, язык по средней линии. Реф- сы с конечностей без разницы, пат. реф- в нет. дистальный гипегидроз. ОБСЛЕДОВАНИЕ: общий анализ крови от 11. 11: Гем - 131 г/ л, Эр - 4, 0х10 в 12степени / л, Л - 8, 8х10 в9 / л, СОЭ - 20 мм/ ч, общий анализ мочи от 11. 11: цв. сол. ул. вес 1010, белок и сахар отриц. В- липопротеиды - 5, 0, глюкоза крови - 5, 7 от 4. 11 толерантность к гепарину - снижена - 19, фибринолитическая активность 9, 7 мкм/ л, плотность фибрина повышена от 4. 11. 03 ЭКГ от 3. 11 без патологии. гинеколог от 11. 11: миома матки малых размеров, мастопатия. ЭХО_ЭГ от 4. 11: смещения м- эха не определяется, Ш желудочек 3 мм. Окулист от 5. 11. 03: ВОД= ВОс= - 2, 25Д= 0, 9 Окулист от 5. 11. 03: Д. З. Н. : бледно- розовые, границы четкие. Полная наружная офтальмоплегия слева. Справа - миопия 1 ст. Терапевт от 5. 11: Гипертоническая болезнь 11ст. , риск Ш. миокардиострофия НКо. Соп. : Хронический калькулезный холецистит. На каротидной ангиографии слева от 6. 11. 03: отмечается аневризма 2, 5х2 см супраклиноидной части внутренней сонной артерии. Ветви передней мозговой артерии не прослеживаются. Средняя мозговая артерия расположена обычно. ЭЗД- 0, 66 Осмотр нейрохирурга от 11. 11. 03: мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии с левосторонней офтальмоплегией. Обсуждена с главным внештатным нейрохирургом департамента здравоохранения Астраханской области: больная неоперабельна в условиях нейрохирургического отделения Астраханской области. В принципе вот и все. Далее говорится о том. что ее необходимо направить в один из институтов указанных раннее. Очень прошу ответить на мои вопросы, и еще - какой у нее шанс вести потом полноценую жизнь. Нормализуется ли глаз. Заранее спасибо.

[Учкин И.Г.]

Извините, вопрос вне моей компетенции. Это проблема для нейрохирургов, а я сосудистый хирург. Все, что внутри черепа - это их. Невозможно сказать - этот институт плохой, этот хороший. Есть хорошие и плохие хирурги. ..