Скажите, пожалуйста, как отличить эпилепсию без припадков (если она все же ...

[Матвей]

Скажите, пожалуйста, как отличить эпилепсию без припадков (если она все же возможна) от посттравматического синдрома (черепно- мозговая травма)?

[Пронин Д.А.]

Эпилепсия подразумевает наличие 3- х диагностических факторов, без которых этот диагноз не может быть выставлен:
1. Пароксизмальные состояния. Если нет судорог, то всегда определяютя судорожные эквиваленты - а)с утратой сознания(помрачением сознания): обморок, дисфория(тоскливо- злобное настроение), абсанс(застывание на месте), амбулаторные автоматизмы(трансы), диэнцефальные кризы, панические атаки, аура, мигрень; б)без утраты сознания: так называемые висцеровегетативные припадки(кишечная колика, пароксизмальная тахикардия, пароксизмальная гипертония), т. е. соматические припадки.
2)Состояния декомпенсации(ухудшения)
3)Характерные личностные изменения
Только! при наличие этих трех условий можно говорить о эпилептической болезни. Также не малое значение имеет ЭЭГ(хотя в момент приступа энцефалограмма может быть абсолютно нормальной). Кроме того, эпилепсия - это прерогатива детского и юношеского возраста(в 70% случаев).
При черепно- мозговой травме может формироваться(в зависимости от тяжести травмы)психоорганический синдром, который может иметь схожие черты, встречающиеся при эпилепсии, но это качесственно иное состояние. Возможно и понижение порога судорожной готовности и даже развитие эпилептиформных приступов, напоминающих судорожные припадки при эпилепсии.