-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé äîêòîð. Õî÷ó ïðîöèòèðîâàòü Âàì ñëåäóþùóþ çàìåòêó.
"Øèçîôðåíèÿ âïîëíå ìîæåò îêàçàòüñÿ èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì. Íåêîòîðûå ó÷åíûå ïðèäåðæèâàþòñÿ ìíåíèÿ, ÷òî åå ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ àêòèâèçàöèÿ äðåâíåãî âèðóñà, êîòîðûé çàðàçèë íàøèõ äàëåêèõ ïðåäêîâ íåñêîëüêî ìèëëèîíîâ ëåò íàçàä è âñòðîèë ñâîé ãåíåòè÷åñêèé êîä â ãåíîì ÷åëîâåêà. Ýòî ïðåäïîëîæåíèå ïîäòâåðæäàåòñÿ ðåçóëüòàòàìè èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ ó÷åíûìè èç Áàëòèìîðà.
Êîìàíäà ó÷åíûõ èç ìåäèöèíñêîé øêîëû èìåíè Äæîíà Õîïêèíñà èññëåäîâàëà ñïèííîìîçãîâóþ æèäêîñòü áîëüíûõ øèçîôðåíèåé è ñðàâíèëà åå ñ ïîêàçàòåëÿìè çäîðîâûõ ëþäåé. Îêàçàëîñü, ÷òî ó áîëüíûõ íåîæèäàííî âûñîêèå ñëåäû àêòèâíîñòè ðåòðîâèðóñà (â 29 ïðîöåíòàõ ïðè îñòðîé ôîðìå è â ñåìè ïðîöåíòàõ - ïðè õðîíè÷åñêîé). Ìîæåò, ýòî è íå îáúÿñíÿåò âñåõ ñëó÷àåâ øèçîôðåíèè, íî, ïî- âèäèìîìó, ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé íåêîòîðûõ èç íèõ.  îáû÷íûõ óñëîâèÿõ âèðóñ, ïðîíèêàÿ â êëåòêó, ïîä÷èíÿåò åå ðàáîòó îäíîé öåëè - ñîçäàíèþ êàê ìîæíî áîëüøåãî êîëè÷åñòâà íîâûõ âèðóñîâ. Ñî âðåìåíåì êëåòêà, èñ÷åðïàâ ðåçåðâû, ãèáíåò, è âèðóñ âûõîäèò íàðóæó. Îäíàêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âèðóñ ìîæåò íå ïðîÿâëÿòü ñåáÿ àêòèâíî, à ëèøü äîáàâèòü ñâîé ãåíåòè÷åñêèé êîä ê ãåíàì êëåòêè. Åñëè ýòî ïðîèçîøëî ñ îáû÷íîé êëåòêîé âî âçðîñëîì îðãàíèçìå, òî ñóùåñòâîâàíèå òàêîãî âèðóñà ïðåðâåòñÿ ñî ñìåðòüþ îðãàíèçìà. Îäíàêî åñëè âèðóñ ïðîíèê â êëåòêè, êîòîðûå äàäóò íà÷àëî ïîëîâûì êëåòêàì, îí ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ èç ïîêîëåíèÿ â ïîêîëåíèå êàê îáû÷íûé ãåí. Ïðè íåêîòîðûõ óñëîâèÿõ îí ìîæåò àêòèâèçèðîâàòüñÿ. Ïî ìíåíèþ ó÷åíûõ, èìåííî ýòî è ïðîèñõîäèò â îðãàíèçìå áîëüíûõ øèçîôðåíèåé.  ìåõàíèçìå ýòîãî ÿâëåíèÿ åùå î÷åíü ìíîãî íåÿñíîãî. Ó÷åíûì ïðåäñòîèò ðàñøèôðîâàòü ïðè÷èíó ïðîáóæäåíèÿ âèðóñà, êîòîðûé ïðîñïàë òûñÿ÷åëåòíèì ñíîì, ïåðåäàâàÿñü â öåïè ïîêîëåíèé. Íà áëîêèðîâàíèè åãî àêòèâíîñòè ìîãóò áûòü îñíîâàíû íîâûå ýôôåêòèâíûå ïðåïàðàòû îò øèçîôðåíèè. Îäíàêî èññëåäîâàòåëè ïðåäóïðåäèëè, ÷òî îíè, âåðîÿòíî, îòêðûëè ëèøü îäíó èç ìíîæåñòâà ïðè÷èí ýòîãî ïñèõè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ áûëè îïóáëèêîâàíû â ñáîðíèêå òðóäîâ Íàöèîíàëüíîé àêàäåìèè íàóê ÑØÀ. "
Õîòåë áû óçíàòü Âàøå ìíåíèå. Íå óäèâèòåëüíî ëè òî, ÷òî ÷åëîâåê ïðîèçîø¸ë îò îáåçüÿíû òîæå îêîëî ïÿòè ìèëëèîíîâ ëåò íàçàä?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åù¸ îäíà öèòàòà, äîêòîð, ñ Âàøåãî ïîçâîëåíèÿ:
"Ðîäîâàÿ òðàâìà óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ øèçîôðåíèè
Ðîäîâàÿ òðàâìà è íåäîñòàòîê êèñëîðîäà, èñïûòàííûé âî âíóòðèóòðîáíîì ïåðèîäå, çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàþò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäóþùåé æèçíè. Ê òàêîìó âûâîäó ïðèøëè ó÷åíûå èç Ìåäèöèíñêîé øêîëû Ãàðâàðäà, îïóáëèêîâàâøèå ðåçóëüòàòû ñâîåãî èññëåäîâàíèÿ â ôåâðàëüñêîì íîìåðå American Journal of Psychiatry.
Èçâåñòíî, ÷òî øèçîôðåíèÿ îáû÷íî âîçíèêàåò â ïîäðîñòêîâîì è ìîëîäîì âîçðàñòå, ïðè÷åì ìóæ÷èíû ñòðàäàþò ýòèì çàáîëåâàíèåì íåñêîëüêî ÷àùå æåíùèí. Ïðè÷èíû ýòîãî ñåðüåçíîãî ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà äî ñèõ ïîð íå âûÿñíåíû îêîí÷àòåëüíî.
Èññëåäîâàâ ìåäèöèíñêóþ äîêóìåíòàöèþ ñåìèñîò ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îêîëî ñîðîêà ëåò, ó÷åíûå îáíàðóæèëè ñâÿçü îñëîæíåíèé âíóòðèóòðîáíîãî è ðîäîâîãî ïåðèîäà ñ ïîñëåäóþùèì ðàçâèòèåì øèçîôðåíèè. Ñîãëàñíî ïîëó÷åííûì äàííûì, ñåðüåçíûå ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ âîçíèêëè ïðèìåðíî ó 6 ïðîöåíòîâ ïàöèåíòîâ, ïåðåíåñøèõ â ñâîå âðåìÿ âíóòðèóòðîáíûé íåäîñòàòîê êèñëîðîäà èëè ðîäîâóþ òðàâìó.  ãðóïïå ïàöèåíòîâ, âíóòðèóòðîáíûé ïåðèîä è ðîäû ó êîòîðûõ ïðîõîäèëè áåç îñëîæíåíèé, ãëóáîêèå ðàññòðîéñòâà ïñèõèêè íàáëþäàëèñü çíà÷èòåëüíî ðåæå - âñåãî ëèøü â 0, 39 ïðîöåíòîâ ñëó÷àåâ.
Êîììåíòèðóÿ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ, îäèí èç åãî àâòîðîâ çàêëþ÷èë, ÷òî îñëîæíåíèÿ âíóòðèóòðîáíîãî ïåðèîäà è ðîäîâ âåðîÿòíåå âñåãî èãðàþò ðîëü ïóñêîâîãî ìåõàíèçìà äëÿ ðàçâèòèÿ øèçîôðåíèè ó ëþäåé, ãåíåòè÷åñêè ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê âîçíèêíîâåíèþ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. "
È ïî ïîâîäó ýòîé çàìåòêè òîæå õîòåëîñü áû óçíàòü Âàøå ìíåíèå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âñå î ÷åì Âû ãîâîðèòå ÿâëÿåòñÿ ëèøü äâóìÿ èç ìíîãî÷èñëåííûõ òåîðèé ðàçâèòèÿ øèçîôðåíèè. Íî, ê ñîæàëåíèþ, íè îäíà ñóùåñòâóþùàÿ òåîðèÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå ðàñêðûâàåò çàãàäêè ðàçâèòèÿ áîëåçíè(îòñþäà è áîëüøèå òðóäíîñòè ñ ëå÷åíèåì, ò. ê. ïðèõîäèòüñÿ ëå÷èòü ñëåäñòâèå, à íå ïðè÷èíó). Ñåé÷àñ ñ÷èòàåòñÿ îñíîâíîé â áîëüøèíñòâå ñòðàí ìèðà - ýòî òåîðèÿ íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ìîçãà(äèçîíòîãåíåç). Ðå÷ü èäåò ïðåæäå âñåãî î èçìåíåíèÿõ è íàðóøåíèÿõ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ êëåòî÷íûõ è ñóáêëåòî÷íûõ ñòðóêòóð íåðâíîé òêàíè.  ðåçóëüòàòå ÷åãî â ÖÍÑ ñòðàäàþò ìåæíåéðîíàëüíûå ñâÿçè, îòâå÷àþùèå çà ôîðìèðîâàíèå àññîöèàòèâíûõ ìåõàíèçìîâ. Äî îïðåäåëåííîãî ìîìåíòà ñðàáàòûâàþò êîìïåíñàòîðíûå ìåõàíèçìû, íî ïðè îïðåäåëåííîì ñòå÷åíèè îáñòîÿòåëüñòâ(êàê ïðàâèëî - ýòî ïóáåðòàòíûé(ïîäðîñòêîâûé)ïåðèîä, ñîïðÿæåííûé ñ ïñèõîãåííûìè ôàêòîðàìè, ò. å. ïñèõîãåíèÿ êàê ïóñêîâîé ìåõàíèçì)íåò àäåêâàòíîãî ôóíêöèîíàëüíîãî ðåàãèðîâàíèÿ - âîçíèêàåò äåêîìïåíñàöèÿ âïëîòü äî íèâåëèðîâàíèÿ ëè÷íîñòè.
Äàâàòü îöåíêó ðàáîòå ïñèõèàòðè÷åñêîé ñëóæáû ïñèõîëîãàìè(íå ìåäèêàìè), ìíå êàæåòñÿ, íå ñîâñåì êîððåêòíî.
Çíà÷åíèå ïñèõîòåðàïèè âåëèêî, íî â ëå÷åíèè ýíäîãåííûõ çàáîëåâàíèé(ÌÄÏ, øèçîôðåíèÿ)å¸ ïðèìåíåíèÿ êðàéíå îãðàíè÷åíî(à ïî ìîåìó, è íå æåëàòåëüíî), ò. ê. òðóäíî ïðîãíîçèðîâàòü, êàê îòðåàãèðóåò ïàöèåíò íà ïîïûòêè êîððåêöèè "âîñïàëåííîãî" ñîçíàíèÿ(ÿ óæå íå ãîâîðþ î òîì, ÷òî åñëè ÷åëîâåê â ïñèõîçå, òî ïñèõîòåðàïèÿ âîîáùå íå ýôôåêòèâíà).
×òî æå êàñàåòñÿ äèàãíîñòèêè, òî äèàãíîç âûñòàâëÿåòñÿ êîëëåãèàëüíî, ñòàöèîíàðíî(êàê ïðàâèëî), ïîñëå òùàòåëüíîãî ñáîðà àíàìíåçà, íàáëþäåíèÿ çà ïàöèåíòîì, îñíîâûâàÿñü íà ñòðîãèõ äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèÿõ. Êîíå÷íî, âîçìîæíû îøèáêè, íî âñå æå ýòî íå ïðàâèëî, à èñêëþ÷åíèå, åñëè ñîáëþäåíî âñå âûøå ïåðå÷èñëåííîå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà îòâåò.