12 декабря жена, 34 лет от роду, родила прекрасного пацана, правда, несколь...

[Лев]

12 декабря жена, 34 лет от роду, родила прекрасного пацана, правда, несколько преждевременно - в 37 недель. 14- го у него обнаружили желтуху новорожденного и сразу назначили сеанся фототерапии; сегодня, 16 декабря, анализ крови показал 250 ед. билирубина, вместо положенных 130; врач предложил капельницу смеси глюкозы и магнезии в течении 10 часов. Жена в панике, я тоже нервничаю, что это - обыкновенная желтуха, или начались осложнения? Пожалуйста, ответьте по- быстрее.
С уважением, Лев.

[Аноним]

Лев, конкретный ответ на Ваш вопрос по имеющейся информации дать невозможно. Гипербилирубинемии новорожденных имеется несколько видов. Обыкновенная ("физиологическая") желтуха в большинстве своем так и лечится - фототерапия, но лучше не сеансами, а постоянно в течение нескольких, возможно, суток, а так же инфузионная терапия ("капельницы") + энтеросорбция (смекта, полифан через рот и очистительные клизмы).
Иногда приходится на короткий период прекратить кормление материнским молоком.
Уровень билирубина 250 мкм/ л - это, конечно, многовато, но цифры не критические (более важно оценить его почасовой прирост).
Если же речь идет об иммунном конфликте "мать- ребенок" - то лечение должно быть более массивным.
Об "осложнениях" пока говорить рано - наиболее опасное из них т. н. "ядерная" желтуха (= пора- жение клеток головного мозга) развивается на более высоких цифрах и на современном уровне, как правило, не допускается.
Удачи!

[Доктор]

В возрасте больше 72 часов при уровне билирубина 250, согласно рекомендациям американской академии педиатрии, показано только наблюдение за уровнем билирубина. Фототерапия обычно проводиться в этом возрасте при общем билирубине выше 290- 340. При сохранении желтухи до 2 недель ( искусственное вскармливание) и до 3 недель ( грудное вскармливание) показано определение фракций билирубина. В любом случае - решение за лечащим врачем.