Здравствуйте. У отца втечение 5 лет появляются единичные новообразования н...

[Светлана]

Здравствуйте. У отца втечение 5 лет появляются единичные новообразования на стопах (2- 3 в год. ), премущественно на правой стопе удаленные лазером и хирургическим способом. Результат проведенной биопсии - саркома Капоши. Никакого лечения, кроме удаления новообразований, не получал. Удалены 5 на правой стопе, 1 на левой, 1 на плече, все в пределах 5мм диаметром, даже менее, имеют фиолетовую окраску без изъязвлений. Есть несколько неблагоприятных факторов, которые, может быть, спровоцировали появление саркомы Капоши:
• ионизирующее излучение (рентгенолог со стажем 30 лет, исследования продолжает делать, прямого облучения нет, но ионизирующий фон присутствует)
• грибковое поражение кожи стоп и ногтей пальцев ног - 10 лет, (специфического лечения нет и не было)
• герпетический вирус, рецидивирующий при каждом ОРЗ 5 лет (частота ОРЗ достаточно высока) (систематического лечения нет и не было, ацикловир симптомно)
Анализ крови от 31. 03. 2004 содержит следующие данные:
Общ. кол- во лейкоцитов 4500, лимфоцитов 50% , сегм/ ядерных – 50% , пал/ ядерных, эозинофилов, моноцитов – 0% .
Т лимфоциты относительные % 74 23 48- 52
Т лимфоциты абсол. (тыс/ куб. мм) 1, 665 0, 8- 1
Т тактиновые лимфоциты 10 61
В – лимфоциты относ. ,% 19 7, 5- 15, 5
В – лимфоциты абсол. (тыс/ куб. мм) 0, 4275 0, 1- 0, 3
Т- хелперы и супрессоры Нормальные показатели
Иммунорегуляторный индекс
% фагоцитоза 54 65- 95%
Фагоцитарное число 5 4- 10
Кол- во акт. Фагоцитов(КАФ) 1, 215 2, 5- 2, 9* 10* 9/ л
Цирк. иммун. комплексы(ЦИК) 15 0- 65
Иммуноглобулин G 14. 609 8, 6- 14, 6
Иммуноглобулин A 2, 4467 1, 13- 1, 67
Иммуноглобулин M 0, 7197 0, 72- 1, 26

Этой весной, похоже, наблюдается рецидив СК (правда, удаленные папулы не рецидивируют, а образуются новые). В марте 2004 удалили 2 новообразования, сейчас опять появились папулы на правой руке 1 и на левой ноге 1. встал вопрос о каком- либо лечении. Советы врачей противоречивы: от « не буди зверя» (исключив даже хирургическое вмешательство) до химиотерапии. Из информации в Интернет: если я правильно поняла, у папы классическая форма Саркомы Капоши, стадия, лечение в которой проходит интерферонами альфа 2а (для классической формы и начального этапа СК) и 2b (для ассоциированной СК со СПИД или более поздней стадии с метостазами у классической формы) в комплексе с препаратами химиотерапии.

Какова необходимость применения химиотерапии, возможно ли лечение только интерферонами? 2a или 2b? Какими ? В описаниях указывают, что положительный результат, также как и побочные действия от интерферонов, дозозависимы, результат чаще всего достигался при дозах, превышающих рекомендуемые. Огромная просьба, поделиться опытом: какие же дозы являются оптимальными для достижения положительного результата (понятно, что индивидуальная переносимость будет основным критерием). По сравнительному анализу, представленному на странице http: // amt. allergist. ru/ amt_gep1. html, реоферон имеет наибольшее соотношение цена- качество. Можно ли сказать, что интераль тоже так характеризуется?
Каков может быть прогноз при вышеописанном течении болезни? Заранее признательна, Светлана.

[Козлов Д.В.]

Ответил вам на русонкофоруме.