-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ãëóáîêîóâàæàåìûå êîëëåãè!
Îáðàùàåìñÿ ê Âàì çà ñîâåòîì, îòíîñèòåëüíî íàøåé ïàöèåíòêè – Ïîïîâîé Åêàòåðèíû Èëëàðèîíîâíû, 62 ãîäà. .
Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: Ðàê æåëóäêà (ñðåäíåäèôôåðåíöèðîâàííàÿ àäåíîêàðöèíîìà) T3 N3 M3, îñëîæíåííûé äåêîìïåíñèðîâàííûì ñòåíîçîì âûõîäíîãî îòäåëà æåëóäêà. Êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ìèîìàòîç ìàòêè.
13 íîÿáðÿ 2001 ãîäà áîëüíîé áûëà âûïîëíåíà ïàëëèàòèâíàÿ øóíòèðóþùàÿ îïåðàöèÿ: âåðõíå- ñðåäèííàÿ ëàïàðîòîìèÿ. Ðåâèçèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè. Íàëîæåíèå ãàñòðîåíòåðîàíàñòîìîçà íà äëèííîé ïåòëå ñ ìåæêèøå÷íûì àíàñòîìîçîì ïî Áðàóíó. Óäàëåíèå ïðàâîãî ÿè÷íèêà.
Èç ïðîòîêîëà îïåðàöèè: îïóõîëü âûõîäíîãî îòäåëà æåëóäêà ðàñïîëîæåíà öèðêóëÿðíî, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âñþ òîëùó ñòåíêè æåëóäêà, ïðîðàñòàåò â áðûæåéêó îáîäî÷íîé êèøêè, ïî÷òè ïîëíîñòüþ ñóæàÿ ïðîñâåò æåëóäêà. Ìíîæåñòâî ìåòàñòàòè÷åñêèõ óçëîâ ðàçëè÷íîãî äèàìåòðà ïî õîäó àîðòû, â áðûæåéêå òîíêîé è òîëñòîé êèøêè, â ìàëîì ñàëüíèêå, â âîðîòàõ ïå÷åíè, â ãåïàòî- äóîäåíàëüíîé ñâÿçêå. Îïóõîëü ïðèçíàíà íåîïåðàáåëüíîé.
 ïîñëåäóþùåì ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, â ñâÿçè ñ êàõåêñèåé, èíòîêñèêàöèåé ïîëèõèìèîòåðàïèÿ íå ïðîâîäèëàñü.
Çà ïåðèîä íàáëþäåíèÿ (íîÿáðü 2001- íàñòîÿùåå âðåìÿ) ïðèñîåäèíèëñÿ êàðöèîìàòîç ïëåâðû, êîòîðûé îñëîæíèëñÿ â ÿíâàðå 2002 ïíåâìîãèäðîòîðàêñîì ïðàâîñòîðîííèì. Ïîñëå åãî ëèêâèäàöèè èìååò ìåñòî ðåöèäèâèðóþùèé ïëåâðèò è ýâàêóàöèÿ ýêññóäàòà 1 ðàç â òðè íåäåëè â îáúåìå 1, 5- 2, 5 ëèòðîâ.
Ìàëîîáúåìíûé àñöèò âñëåäñòâèå êàðöèíîìàòîçà áðþøèíû, íå òðåáîâàâøèé äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ýâàêóàöèè æèäêîñòè; ìåòàñòàçû â ïåðåäíþþ áðþøíóþ ñòåíêó ïî õîäó ïîñëåîïåðàöèîííîãî ðóáöà.
Îòäàëåííûå ìåòàñòàçû íå îáíàðóæåíû.
Ñóáúåêòèâíî è îáúåêòèâíî ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå ïàöèåíòêè ñðåäíåé òÿæåñòè (âûðàæåííàÿ ñëàáîñòü, ïîäàâëåííîñòü, ñîõðàíåíèå äåôèöèòà ìàññû òåëà ïðèáëèçèòåëüíî 20% - ðîñò 164 ñì, âåñ – 50 êã).
Âìåñòå ñ òåì, êà÷åñòâî æèçíè îòíîñèòåëüíî óäîâëåòâîðèòåëüíîå: îòñóòñòâóþò – ëèõîðàäêà, áîëåâîé ñèíäðîì, àïïåòèò ñîõðàíåí, ïèòàíèå íîðìàëüíîå ïî îáúåìó è ýíåðãåòè÷åñêè; àíàñòîìîç ôóíêöèîíèðóåò íîðìàëüíî, íåò ïðèçíàêîâ êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, ñòàáèëåí âåñ; íåò ñèíäðîìà æåëóäî÷íîé äèñïåïñèè; íîðìàëüíû ïîêàçàòåëè êðîâè.
Ïðèìåíÿëè êîíñåðâàòèâíóþ ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ: äåçèíòîêñèêàöèîííûå, ïèòàòåëüíûå, áåëêîâûå ðàñòâîðû èíôóçèîííî âíóòðèâåííî 2- 3 ðàçà â íåäåëþ; ýðáèñîë îáû÷íûé ïëþñ ñóïåðýðáèñîë ïî ìåòîäèêå ïðîòèâîîïóõîëåâîé ìîíîòåðàïèè. Àíàëîãè÷íî âíóòðèìûøå÷íî äåðèíàò.
Ñåé÷àñ çàâåðøàåì êóðñ, ñîñòîÿùèé èç 10 âëèâàíèé ïðîòèâîîïóõîëåâîãî ïðåïàðàòà ðåäóöèíà (íà îñíîâå àëüôàôåòîïðîòåèíà).
 ïîñëåäíåå âðåìÿ â ïðåññå è èíòåðíåòå ïîÿâèëèñü îçíàêîìèòåëüíûå ñîîáùåíèÿ î ìåòîäàõ ïðîòèâîîïóõîëåâîé òåðàïèè, êîòîðûå, âîçìîæíî, ìîãëè áû áûòü èñïîëüçîâàíû â íàøåì ñëó÷àå: áèíàðíàÿ êàòàëèòè÷åñêàÿ ñèñòåìà ÎÊ+ ÀÊ, îëèïèôàò, õëîíèçîë , òåðàôòàë, àðèñòîòèí – 20, èìóòåðàí, àíòèîêñèôèò, ëåéêîâîðèí (åñòü äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà), ïðåïàðàòû, ïîëó÷åííûå ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè.
Ïðîñèì Âàñ, íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî, ðàññìîòðåòü öåëåñîîáðàçíîñòü è áåçîïàñíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ íàçâàííûõ èëè äðóãèõ, íàì íåèçâåñòíûõ, ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ íàøåé ïàöèåíòêè ñ öåëüþ äàëüíåéøåãî óäåðæàíèÿ ñòàáèëèçàöèè îïóõîëåâîãî ïðîöåññà è óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè.
Ñîîáùèòå òàêæå, ïîæàëóéñòà, ãäå íàçâàííûå Âàìè ïðåïàðàòû ìîæíî ïðèîáðåñòè?
Ñ óâàæåíèåì äîêòîð- îíêîëîã Äàðàêîâ À. Í. ,6- ÿ Êëèíèêà ã. Îäåññà,
Email pop- v@gomail. com. ua
Äîêòîð- òåðàïåâò Ãåäðàæêî Â. Í. , Îäåññêèé ÃîñÓíèâåðñèòåò
Email gedrazhko@hotmail. com
Òåë. ñëóæ. (0482)- 22- 35- 81, äîì. (0482)- 23- 86- 36
P. S. Âñå îðãàíèçàöèîîííûå è ôèíàíñîâûå âîïðîñû ìîãóò ðåøèòü
äðóçüÿ ïàöèåíòêè .
29 ìàÿ 2002ã ã. Îäåññà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ãäå æå îòâåò íà çàïðîñ îò 29 ìàÿ
2002ã?
Ñ óâàæåíèåì äð. Ãåäðàæêî Â. Í.