-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå Óâàæàåìûé äîêòîð Áåðçîé À. À.
Ïîÿñíåíèÿ â îòâåò íà âàøè âîïðîñû îò 15 àâãóñò 2003 13: 52: 15:
Êðàÿ ðàñõîäÿòñÿ, ïîòîìó ÷òî íèòêè ïðîðåçàþò êîæó. Ò. ê. íàòÿæåíèå âðà÷è ñäåëàëè äîâîëüíî áîëüøîå. Ñíà÷àëà ïåðåä îïåðàöèåé âðà÷ ñêàçàë, ÷òî âîçüìóò ëîñêóò, ñ êàêîé òî ÷àñòè òåëà è « íàêëåÿò» íà ìåñòî îïåðàöèè. Íî âèäíî â ïðîöåññå îïåðàöèè îí ïîìåíÿë òàêòèêó è ñäåëàë, òàê êàê ñäåëàë- íàòÿíóë êîæó ñ ñîñåäíåé ñ îïåðàöèîííîé ðà- íîé îáëàñòè.
Ïîïðàâêà î ðàçìåðå ðàíû. Îíà ðàçìåðîì ñ 1 ðóá. ìîíåòó, ò å äèàìåòð îêîëî 2 ñàíòèìåòðîâ.
Î äèàìåòðå 5 ðóáëåâîé ìîíåòû. ß, êîíå÷íî, ïîøåë áû ñåé÷àñ ê êîøåëüêó è çàìåðèë ìîíåòó ëèíåéêîé. Íî íå â òîì ñóòü. Âñòðå÷íûé âîïðîñ. Óâàæàåìûé äîêòîð! Åñëè âû íå çíàåòå ïðèìåðíûé äèàìåòð 5 ðóáëåâîé ìîíåòû, òî ÿ ìîãó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî â âàøåì êîøåëüêå âîäÿòñÿ òîëüêî ëèøü ìîíãîëüñêèå òóãðèêè. À ìîæåò òîëüêî ëèøü ôóíòû ñòàðîé äîáðîé Àíãëèè. Âòîðîå - ïðèÿòíåå, ïî- ìîåìó : - ).
Íà äðóãèå âîïðîñû ìîãó îòâåòèòü, ëèøü îñíîâûâàÿñü íà ðàññêàçû ìîåé æåíû (âåäü ðàíà íà ñïèíå à íå íà æèâîòå è óâèäåòü åå ÿ ìîãó ëèøü ñ ïîìîùüþ 2õ çåðêàë). ×åðåç äåíü æåíà ìíå äåëàåò ïåðåâÿçêè. (À â äðóãèå äíè ÿ åçæó â îíêîäèñïàíñåð íà êîíòðîëü. Òî åñòü ìåíÿ òàì ñìîòðèò äîêòîð è ìåäñåñòðà ïî åãî óêàçàíèÿì ìåíÿ ïåðåâÿçûâàåò).
Ãíîÿ íåò ò. ê. â îòâåò íà ìîé âîïðîñ: « Ìîæåò ìíå ïðè ïåðåâÿçêàõ íàíîñèòü ìàçü Èðóêñîë? » - äîê îòâåòèë: « Íå íàäî, ðàíà õîðîøàÿ áåç ãíîÿ. Äà è ìàçü æàëêî. Îíà äîðîãàÿ. Ïîòîì ïðèãîäèòñÿ / ò. å. î÷åâèäíî êîãäà áóäåò çàæè- âàòü ðàíà ïîñëå ñëåäóþùåé , 11é ïî ñ÷åòó îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ î÷åðåäíîãî 11ãî ðåöèäèâà ëèïîñàðêîìû/ . Íàäî çàïîëíÿòü ðàíó ìàçüþ « Ëåâîìåêîëü» ».
Ãðàíóëÿöèè, êàæåòñÿ, ïîêà òîæå íåò.
À íàñ÷åò ñâîáîäíîé ïëàñòèêè ïî « Òèðøó» . Êóäà óæ íàì, ïðîñòûì îáûâàòåëÿì, äóìàòü îá ýòîì. Êîãäà ïðèõî- äèøü èç äîìà íà ïåðåâÿçêè, ñ÷èòàåøü áîëüøîé óäà÷åé, ÷òî ïðîñèäèøü 1. .2 ÷àñà è, âñå- òàêè, äîæäåøüñÿ, ÷òî âðà÷ ãëÿíåò íà ðàíó. Âðà÷è ïîñòîÿííî çàíÿòû. Î÷åíü çàíÿòû. Òî íà îïåðàöèè, òî âûçûâàþò ê « òÿæåëîìó» ïàöèåíòó, òî åùå ÷òî- òî. Âîò ñåãîäíÿ ïðèåõàë íà êîíòðîëü, à ìíå ãîâîðÿò, ÷òî îí íà îïåðàöèè è îñâîáîäèòñÿ íå ñêîðî. ß ìàõ- íóë ðóêîé – ÷åì ñèäåòü 2… .4 ÷àñà è æäàòü, ëó÷øå ïðèäó â ñëåäóþùèé ðàç. ×àé çà 2 – òî äíÿ íè÷åãî ñòðàøíîãî íå ïðîèçîéäåò. Ïðèâû÷êà íàäåÿòüñÿ « ðóññêèé àâîñü» ?
Íàäåþñü ÷åðåç 2 … 4 äíÿ ïîëó÷èòü îò âàñ îòâåò- ñîâåò. Ñ óâàæåíèåì Èâàí.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáðûé äåíü Èâàí!
Åñëè ðàíà îòíîñèòåëüíî ÷èñòàÿ, íî ãðàíóëÿöèé íåò (èëè âÿëûå), òî ìîæíî ïåðåâÿçêè äåëàòü è ñ ãèïåðòîíè÷åñêèì ðàñòâîðîì (10% NaCl), ïðè÷¸ì ïóñòü æåíà õîðîøî "ïðîòèðàåò" ðàíó, õîòÿ òåáå ýòî ìîæåò áûòü è áîëåçíåííî. Ïðè ÷èñòîé ðàíå îñîáîãî ñìûñëà â ëåâîìåêîëå è èðóêñîëå íåò.
Êñòàòè. ïåðåä ïåðåâÿçêîé ìîæåøü ïîñèäåòü ñ îòêðûòîé ðàíîé ïîäîëüøå, îñîáîé öåííîñòè ñàìà ïîâÿçêå íå èìååò.
Êñòàòè, à ïî÷åìó íå çàãëÿíóòü â ïîëèêëèíèêó ê îáû÷íîìó (íîðìàëüíîìó/ õîðîøåìó) õèðóðãó?
P. S. À ôóíòû ðàçâå ìåòàëëè÷åñêèå åñòü? : -)
Ó íàñ, åñëè ïî êóðñó, 5ðóáëåé = 1 ãðèâíå, çíà÷èò ðàçìåð äîëæåí áûòü òîæå îäèíàêîâûì?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå Óâàæàåìûé äîêòîð Áåðçîé À. À. Êîíå÷íî, â äàííîé ñèòóàöèè îïòèìàëüíî ñòîèëî á îáðàòèòüñÿ ê õîðîøåìó õèðóðãó. Íî âîçíèêàåò âîïðîñ, ãäå åãî íàéòè.
 ñàìîì ïðîñòîì ñëó÷àå ÿ ìîãó îáðàòèòüñÿ â 3 ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿ:
1. îíêîäèñïàíñåð (íå ñòàöèîíàð, à ïîëèêëèíèêà).
2. ãîðîäñêàÿ ïîëèêëèíèêà.
3. âåäîìñòâåííàÿ ïîëèêëèíèêà.
¹1 – òàì ñêàæóò, ðàç òû àìáóëàòîðíî ëå÷èøüñÿ â ñòàöèîíàðå òî òóäà è èäè. Âåäü âðà÷ èç ñòàöèîíàðà òåáÿ (òâîþ èñòîðèþ îò îïåðàöèè äî ïåðåâÿçîê) ëó÷øå çíàåò.
¹2 – òàì äîêòîðó îêîëî 75ëåò. È âûãëÿäèò îí äîâîëüíî áåñïîìîùíî. Ýòî ÿ óâèäåë, êîãäà çàøåë ê íèì íà ïåðå- âÿçêó. Â îñíîâíîì âñå äåëà òàì äåëàåò ìåäñåñòðà. Æåíùèíà íà âèä õîòü è îïûòíàÿ, íî âñå æå íå âðà÷, à ìåäñåñò- ðà.
¹3 – òóò äîêòîð (äàìà) âåäåò ñåáÿ ñòðàííî. Ëþáèò â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðèíÿòü äàëüíèõ è áëèæíèõ çíàêîìûõ è ïîäðóã. Ê äðóãèì îñîáîãî ðâåíèÿ íå ïðîÿâëÿåò. Êîãäà ÿ ïîïûòàëñÿ ïîëó÷èòü îò íåå ñîâåò òî îíà çàäàëà âñòðå÷- íûé âîïðîñ - à êàê (è ÷åì)òåáÿ â äèñïàíñåðå ëå÷àò. È ýòèì âñå çàêîí÷èëîñü.
 ìîåì ïîíèìàíèè õîðîøèé âðà÷ òàì, ãäå åìó õîðîøî ïëàòÿò. Òî åñòü â ïëàòíîé êëèíèêå. Íî â íàøåì ãîðîäå íåò ïëàòíîé êëèíèêè ïî îíêî. Ïëàòíûå ïàëàòû êàê ÿ ñëûøàë, åñòü è â ìîåì îíêîñòàöèîíàðå. Íî òî÷íî ÿ íå çíàþ. Åñ- ëè ýòî âåðíî, òî âðà÷è òå æå ñàìûå.
Íàïðàøèâàåòñÿ âûâîä ëå÷èòüñÿ â ñâîåì îíêîñòàöèîíàðå ïëàòíî. Ïëàòíî: èëè ëåãàëüíî èëè « â êîíâåðòå» â êàð- ìàí âðà÷ó. Íî òóò íàäî ó÷åñòü òîò ìîìåíò ÷òî îïåðèðóþò ìåíÿ íå ïåðâûé ðàç à ãäå- òî 10é. è ñêîëüêî åùå âïåðå- äè íåÿñíî. Âñå- òàêè ýòî íå íàñìîðê. À åñëè ïîñ÷èòàòü ÷òî çà êàæäûé ðàç íàäî äàòü äîêòîðó 4… 5 òûñÿ÷, òî çà 10 ðàç ýòî óæå 40… 50 òûñÿ÷. À åñòü ëè ó ìåíÿ, èíâàëèäà ñ ðîññèéñêîé ïåíñèåé ñòîëüêî? Áîëüøîé âîïðîñ.
Òîëüêî òåïåðü ÿ äî êîíöà íà÷èíàþ ïîíèìàòü ÿïîíñêóþ ïîñëîâèöó. « ×òîá òû æèë âî âðåìåíà ïåðåìåí» - òàê îíè ãîâîðÿò ñâîèì íåäðóãàì. Ïðè ñîöèàëèçìå ãðîøåé ÿ íå íàêîïèë. À ñåé÷àñ ïðè äèêîì êàïèòàëèçìå ïðèõîäèòñÿ ëå- ÷èòüñÿ. ß ñ÷èòàþ, ÷òî â ýòîé ñèòóàöèè ó íàøèõ âðà÷åé äîëæíà áûòü åùå 1 ìåòîäà. Åñëè áîëüíîé (îñîçíàííî) ïî- íèìàåò ÷òî ñâåòà â êîíöå òóííåëÿ ïî÷òè íå âèäíî, òî îí ïðîñèò ó äîêòîðà « âîëøåáíóþ» ïèëþëþ. È îíà ìãíî- âåííî ïîìîæåò ðàç è íàâñåãäà. Ãîâîðÿò, ÷òî ñïàðòàíöû òàêîå ïðèìåíÿëè äàæå ê äåòÿì, åñëè âèäåëè ÷òî ïåðåä íèìè íå âîèí, à õëèïêèé ðåáåíîê.
Íó à ïî ïîâîäó êîíêðåòíûõ âàøèõ ñîâåòîâ îò 17 àâãóñòà2003 13: 16: 10, òî, êîíå÷íî, ÿ èõ îáÿçàòåëüíî áóäó ïðè- ìåíÿòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äàæå åñëè â ãîðîäå òîëüêî 2 ïîëèêëèíèêè, òî äîëæíî áûòü â íèõ âñ¸ ðàâíî íå ïî îäíîìó õèðóðãó. .. (? ?)
Ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ìîæåò è òðàâìàòîëîã, è ñîñóäèñòûé õèðóðã, êîòîðûå ÷àñòî èìåþò äåëî ñ äëèòåëüíî íåçàæèâàþùèìè ÿçâàìè/ ðàíàìè.
Íàñ÷¸ò îñòàëüíûõ âîïðîñîâ, êîíå÷íî ïîíèìàþ âñþ ñëîæíîñòü ïðîáëåìû, íî äëÿ å¸ ëèêâèäàöèè íóæíî ëèêâèäèðîâàòü è íûíåøíþþ ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîãäà òû ÂÛÍÓÆÄÅÍ èäòè òîëüêî ê òîìó äîêòîðó è â òó áîëüíèöó êóäà "ïîëîæåíî".
Çà÷åì çàáîòèòüñÿ î êîëè÷åñòâå áîëüíûõ (îò êîòîðûõ çàâèñèò òâîé äîõîä), åñëè îíè âñ¸ ðàâíî ïðèéäóò, èáî ê äðóãèì âðà÷àì íåëüçÿ. ..
(îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ îíêîëîãèè, ãäå ìîíîïîëèçàöèÿ â òåîðèè ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ êà÷åñòâà ïîìîùè, à íà ïðàêòèêå èãðàåò îòðèöàòåëüíóþ ðîëü : -(