Ребенку год и месяц. С рождения ставили ПЭП,синдром двигательных нарушен...

[Аноним]

Ребенку год и месяц. С рождения ставили ПЭП,синдром двигательных
нарушений,левосторонняя кривошея. Был повышен тонус в ножках,слева
сильнее, по УЗИ немного увеличены желудочки, легкие
резидуально-органические изменения г.м. за счет гипотрофии глубоких
отделов,преимущ.S.Отставал в моторном развитии. Лечили
пантогамом,актовегином,диакарбом с аспаркамом,электрофорезом с
дибазолом,массажем. В 7 мес делали доплерографию,справа нарушен
кровоток на шейном уровне на 37%(при повороте и и в покое),сказали что из-за кривошеи.Сделали
УЗИ -обнаружили подвывих второго позвонка,ходили к остоопату.
Сейчас ситуация улучшилась.
Развивается нормально,даже на 2 месяца опережает норму(осматривал врач и заполняли специальную
анкету,шкала KID).На УЗИ -легкая резидуальная
моновентрикулорилетация.УЗДГ-в покое ассиметрии кровотока нет,при
повороте головы влево-частичная компрессия правой ПА на уровне
C1-C2. Вчера были у невропатолога,выписка из карточки:ОГ 50см,Бр
закрыт,ЧП без особенностей,мышечный тонус удовлет.(со слов в ножках
чуть-чуть повышен,а на спинке и плечевом поясе понижен),остаточные
явления кривошеи,СХР живые d=s,опора на ноги
удовлетворит.,см.Бабинского(-),ПМР по возрасту. Сказали через 2
месяца сделать еще раз электрофорез с дибазолом на шею,массаж,а еще через 3
мес на тазобедренные суставы с дибазолом. И что активно лечить уже
не надо. Вопросы:
1)Что делать с кривошеей,головка еще наклонена влево.Немного тянет
мышца.Рентген говорят делать до 3х лет рано,т.к.ребенок не будет
лежать и снимок не получится.Неужели одного курса массажа и
электрофореза за полгода будет достаточно? Чем можно еще помочь(не
хочется упустить время)?
Надо ли продолжать носить ортопедический воротник во время курса массажа?
2)Слабые мышцы спины и живота(пупочная грыжа). Чем можно помочь в
добавок к гимнастике и массажу? Может нужна физиотерапия или
ванночки какие-нибудь?
3)Что означает " легкие
резидуально-органические изменения г.м. за счет гипотрофии глубоких
отделов,преимущ.S." На чем это может отразиться в будущем?
4)Прочитала статью о том,что проблемы с шейным отделом могут
отразиться на развитиии мышц,формировании
плоскоступия,нейроортопедической патологии и т. д. Так
ли это? Советуют миографию,имеет ли смысл ее делать и в каком
возрасте? Имеет ли смысл сделать ЭЭГ и другие исследования?
5)Как вы относитесь к остоопатии для маленьких,я слышала мнения и
за,и против(подождите до 3х лет)?
По возможности ответьте на вопросы,не отправляя к педиатору,потому что он отправляет к вам. Заранее спасибо

[ОЛЬГА]

Вопрос к врачу-неврологу. Моему отцу поставили диагноз"посттравматическая энцифалопати".Объясните пожалуйста -что это такое.
СПАСИБО.

[А.Ю.Лавров]

1.Я думаю, что массажа, учитывая положительную динамику, достаточно. 2.Массажа также достаточно.3.Это означает что есть определенная асимметрия головного мозга, преимущественно слева. Думаю, что никакого клинического значения это не имеет.4.Действительно, патология шейного отдела позвоночника является одним из факторов формирования указанной Вами патологии, однако в раннем возрасте агрессивные лечебные мероприятия при отсутсвии грубой патологии, на мой взгляд, нецелесообразны. Насколько я могу судить зоачно, показаний к электромиографии и ЭЭГ нет. К остеопатии в раннем возрасте отношусь отрицательно.

[А.Ю.Лавров]

Уважаемая Ольга! Постравматическая энцефалопатия - это остаточные явления черепно-мозговой травмы, проявляющиеся стойкой неврологической симптоматикой. Нередко имеет место гипердиагностика этого состояния.