-
Читатель Недуг.Ру
Здравствуйте доктор, помогите советом.
Выписка из истории болезни НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Мищуков Анатолий 1955г. рождения, находился на лечении в неврологическом отделении c04. 09. 2000 по 20. 09. 2000г. Жалобы при поступлении: на задержку мочи при мочеиспускании, эпизодически моча выделяется по каплям или вялой струёй. На незначительную болезненность в поясничном отделе позвоночника- Anammsmorbi. С 1996г. страдает болями в пояснично- крестцовом отделе позвоночника- Часто при обострениях болей в пояснице отмечал боли в левой ноге. В сентябре 1999г. был эпизод с неполной задержкой мочеиспускания, длившийся около недели с последующим восстановлением мочеиспускания. 18. 07. 00 возникла острая задержка мочеиспускания на фоне которой ощущал частые позывы на мочеиспускание и отмечал выделение мочи по каплям в небольшом количестве. В тот же день обратился к урологу, была проведена катетеризация мочевого пузыря и выведено 1. 5л мочи. С 31. 07. 00 по 17. 08. 00 лечился в урологическом отделении по поводу простатита. После обследования урологическая патология была исключена. В неврологическое отделение поступил с постоянным мочевым катетером. 6, 09. 00 проведена операция эпицистостомии. Инструметпа. чьные исследования. • Рентгенография органов грудной клетки 14. 08. 00- легочные поля без очагово- воспалительных теней, легочной рисунок усилен, корни склерозированы. безструктурны. Синусы свободны . Сердце б/ о, аорта уплотнена. • Рентгенография грудного и пояснично- кресцового отдела позвоночника 16. 08. 00. : данные грудного остеохондроза, спондилеза, снижение высоты межпозвонковых дисков в двигательных сегментах L3- 4; 4- 5; L5- S1; форма и структура позвонков не изменена, • ФГС от 15. 08, 00г. : хронический гастрит, эрозия желудка, язва луковицы ДПК s снижены, ахиловы- abs, непостоянный симптом Бабинского с левой стопы. Мышечная сила в конечностях сохранена d= s. Мышечно- суставное чувство не нарушено . ПНП и КПП выполняет уверенно, чувствительность легкая гиперестезия в зоне промежности и ягодиц седлообразного типа. Менингиальных рефлексов нет, симптомы натяжения отрицательные. Артериальное давление- 130/ 85мм. рт. ст, , PS= 4CC= 72; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Спинальная миелопатия компрессионно- сосудистого генеза с нарушением функции тазовых органов по центральному типу, синдром поражения конуса спинного мозга? РЕКОМЕНДОВАНО: ЯМРТ- спинного мозга, консультация нейрохирурга, Пациент направлен в ОКБ г. Томска, 31 августа проведена ЯМРтомография грудного и поясничного отделов позвоночника: дегенеративных изменений, грыж, протрузий не выявлено. Спинной мозг без патологических изменений. Консультация нейрохирурга 31- 08, 00: данных за нейрохирургическую патологию нет, рекомендовано ЯМРТ контроль через 3 месяца, долечивание по месту жительства у невропатолога и уролога. Заключительный клинический диагноз: спинальная миелопатия сосудистого генеза с нарушением функции тазовых органов (задержка мочеиспускания). Диффдиагноз с демиелинизирующим заболеванием , с интрамедуллярной опухолью спинного мозга. Выписан на амбулаторное долечивание к урологу и невропатологу. - Рекомендовано : никошпан по1т. - 3 раза в день (1месяц) Заведующий отделением 18. 09. 2000 В настоящее время нахожусь с катетором в области мочевого пузыря (живот). Через канал моча идёт только когда забивается катетор и то на очень короткое время (2- 3 часа) и потом необходимо ставить новый катетор. Очень хотелось бы знать, подлежит ли такой диагноз лечению если да, то какими средствами, лекарствами.
-
Читатель Недуг.Ру
почему остался дифф. диагноз с опухолью спинного мозга, если на МРТ патологии не найдено? Если у Вас МРТ сделано на аппарате с низким разрешением, то его следует переделать, диагноз- то надо ставить. Еще несколько нетипично, что при такой грубой патологии со стороны мочевого пузыря у Вас не выражены другие неврологические расстройства, опишите, какие все- таки проблемы с ногами. Если позволяют средства, то можете доехать до Москвы, здесь есть специалисты по нейроурологии.
Ответить
