-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå äîêòîð, ïîìîãèòå ñîâåòîì.
Âûïèñêà èç èñòîðèè áîëåçíè ÍÅÂÐÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ Ìèùóêîâ Àíàòîëèé 1955ã. ðîæäåíèÿ, íàõîäèëñÿ íà ëå÷åíèè â íåâðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè c04. 09. 2000 ïî 20. 09. 2000ã. Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè: íà çàäåðæêó ìî÷è ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ýïèçîäè÷åñêè ìî÷à âûäåëÿåòñÿ ïî êàïëÿì èëè âÿëîé ñòðó¸é. Íà íåçíà÷èòåëüíóþ áîëåçíåííîñòü â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà- Anammsmorbi. Ñ 1996ã. ñòðàäàåò áîëÿìè â ïîÿñíè÷íî- êðåñòöîâîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà- ×àñòî ïðè îáîñòðåíèÿõ áîëåé â ïîÿñíèöå îòìå÷àë áîëè â ëåâîé íîãå.  ñåíòÿáðå 1999ã. áûë ýïèçîä ñ íåïîëíîé çàäåðæêîé ìî÷åèñïóñêàíèÿ, äëèâøèéñÿ îêîëî íåäåëè ñ ïîñëåäóþùèì âîññòàíîâëåíèåì ìî÷åèñïóñêàíèÿ. 18. 07. 00 âîçíèêëà îñòðàÿ çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ íà ôîíå êîòîðîé îùóùàë ÷àñòûå ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå è îòìå÷àë âûäåëåíèå ìî÷è ïî êàïëÿì â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå.  òîò æå äåíü îáðàòèëñÿ ê óðîëîãó, áûëà ïðîâåäåíà êàòåòåðèçàöèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è âûâåäåíî 1. 5ë ìî÷è. Ñ 31. 07. 00 ïî 17. 08. 00 ëå÷èëñÿ â óðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè ïî ïîâîäó ïðîñòàòèòà. Ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ óðîëîãè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ áûëà èñêëþ÷åíà.  íåâðîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ïîñòóïèë ñ ïîñòîÿííûì ìî÷åâûì êàòåòåðîì. 6, 09. 00 ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ ýïèöèñòîñòîìèè. Èíñòðóìåòïà. ÷üíûå èññëåäîâàíèÿ. • Ðåíòãåíîãðàôèÿ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè 14. 08. 00- ëåãî÷íûå ïîëÿ áåç î÷àãîâî- âîñïàëèòåëüíûõ òåíåé, ëåãî÷íîé ðèñóíîê óñèëåí, êîðíè ñêëåðîçèðîâàíû. áåçñòðóêòóðíû. Ñèíóñû ñâîáîäíû . Ñåðäöå á/ î, àîðòà óïëîòíåíà. • Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîãî è ïîÿñíè÷íî- êðåñöîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà 16. 08. 00. : äàííûå ãðóäíîãî îñòåîõîíäðîçà, ñïîíäèëåçà, ñíèæåíèå âûñîòû ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ â äâèãàòåëüíûõ ñåãìåíòàõ L3- 4; 4- 5; L5- S1; ôîðìà è ñòðóêòóðà ïîçâîíêîâ íå èçìåíåíà, • ÔÃÑ îò 15. 08, 00ã. : õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò, ýðîçèÿ æåëóäêà, ÿçâà ëóêîâèöû ÄÏÊ s ñíèæåíû, àõèëîâû- abs, íåïîñòîÿííûé ñèìïòîì Áàáèíñêîãî ñ ëåâîé ñòîïû. Ìûøå÷íàÿ ñèëà â êîíå÷íîñòÿõ ñîõðàíåíà d= s. Ìûøå÷íî- ñóñòàâíîå ÷óâñòâî íå íàðóøåíî . ÏÍÏ è ÊÏÏ âûïîëíÿåò óâåðåííî, ÷óâñòâèòåëüíîñòü ëåãêàÿ ãèïåðåñòåçèÿ â çîíå ïðîìåæíîñòè è ÿãîäèö ñåäëîîáðàçíîãî òèïà. Ìåíèíãèàëüíûõ ðåôëåêñîâ íåò, ñèìïòîìû íàòÿæåíèÿ îòðèöàòåëüíûå. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå- 130/ 85ìì. ðò. ñò, , PS= 4CC= 72; ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ñïèíàëüíàÿ ìèåëîïàòèÿ êîìïðåññèîííî- ñîñóäèñòîãî ãåíåçà ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè òàçîâûõ îðãàíîâ ïî öåíòðàëüíîìó òèïó, ñèíäðîì ïîðàæåíèÿ êîíóñà ñïèííîãî ìîçãà? ÐÅÊÎÌÅÍÄÎÂÀÍÎ: ßÌÐÒ- ñïèííîãî ìîçãà, êîíñóëüòàöèÿ íåéðîõèðóðãà, Ïàöèåíò íàïðàâëåí â ÎÊÁ ã. Òîìñêà, 31 àâãóñòà ïðîâåäåíà ßÌÐòîìîãðàôèÿ ãðóäíîãî è ïîÿñíè÷íîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà: äåãåíåðàòèâíûõ èçìåíåíèé, ãðûæ, ïðîòðóçèé íå âûÿâëåíî. Ñïèííîé ìîçã áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Êîíñóëüòàöèÿ íåéðîõèðóðãà 31- 08, 00: äàííûõ çà íåéðîõèðóðãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ íåò, ðåêîìåíäîâàíî ßÌÐÒ êîíòðîëü ÷åðåç 3 ìåñÿöà, äîëå÷èâàíèå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ó íåâðîïàòîëîãà è óðîëîãà. Çàêëþ÷èòåëüíûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: ñïèíàëüíàÿ ìèåëîïàòèÿ ñîñóäèñòîãî ãåíåçà ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè òàçîâûõ îðãàíîâ (çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ). Äèôôäèàãíîç ñ äåìèåëèíèçèðóþùèì çàáîëåâàíèåì , ñ èíòðàìåäóëëÿðíîé îïóõîëüþ ñïèííîãî ìîçãà. Âûïèñàí íà àìáóëàòîðíîå äîëå÷èâàíèå ê óðîëîãó è íåâðîïàòîëîãó. - Ðåêîìåíäîâàíî : íèêîøïàí ïî1ò. - 3 ðàçà â äåíü (1ìåñÿö) Çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì 18. 09. 2000  íàñòîÿùåå âðåìÿ íàõîæóñü ñ êàòåòîðîì â îáëàñòè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ (æèâîò). ×åðåç êàíàë ìî÷à èä¸ò òîëüêî êîãäà çàáèâàåòñÿ êàòåòîð è òî íà î÷åíü êîðîòêîå âðåìÿ (2- 3 ÷àñà) è ïîòîì íåîáõîäèìî ñòàâèòü íîâûé êàòåòîð. Î÷åíü õîòåëîñü áû çíàòü, ïîäëåæèò ëè òàêîé äèàãíîç ëå÷åíèþ åñëè äà, òî êàêèìè ñðåäñòâàìè, ëåêàðñòâàìè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ïî÷åìó îñòàëñÿ äèôô. äèàãíîç ñ îïóõîëüþ ñïèííîãî ìîçãà, åñëè íà ÌÐÒ ïàòîëîãèè íå íàéäåíî? Åñëè ó Âàñ ÌÐÒ ñäåëàíî íà àïïàðàòå ñ íèçêèì ðàçðåøåíèåì, òî åãî ñëåäóåò ïåðåäåëàòü, äèàãíîç- òî íàäî ñòàâèòü. Åùå íåñêîëüêî íåòèïè÷íî, ÷òî ïðè òàêîé ãðóáîé ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ó Âàñ íå âûðàæåíû äðóãèå íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, îïèøèòå, êàêèå âñå- òàêè ïðîáëåìû ñ íîãàìè. Åñëè ïîçâîëÿþò ñðåäñòâà, òî ìîæåòå äîåõàòü äî Ìîñêâû, çäåñü åñòü ñïåöèàëèñòû ïî íåéðîóðîëîãèè.