Здравствуйте! У сына моего знакомого произошел инсульт. Случилось это в ...

[Эдуард]

Здравствуйте!

У сына моего знакомого произошел инсульт. Случилось это в воскресенье 13 января в 10. 00 во время тренировки в зале атлетической гимнастикой (занимается водным поло). Началось с сильного головокружения, тошноты. Затем друзьями был отвезен на машине домой (сам считает, что приехал на троллейбусе – не помнит). Скорую вызвал отец около 17 часов, когда пришел домой (с момента приступа прошло 7 часов, все это время он лежал дома). В 18. 30 приехала скорая помощь. В 21. 30 доставлен в больницу. В 22 часа начали лечение в больнице. На момент госпитализации был в сознании, жалобы на сильные головные боли в лобной части, постоянная рвота, речь заторможена, не связана. На вопросы реагировал адекватно. Конечности двигались. Была взята пункция, обнаружена кровь в жидкости. .
Диагноз врачей: геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
Какое лечение проводится, не говорят. . Ставят какие- то капельницы. .
Больному 19 лет. Не пьет, не курит, наркотики не употребляет. Занимался водным поло. Рост 190, вес 80 внешне абсолютно здоровый парень. Учится в вузе, много времени проводит за компьютером. Никогда на головные боли, повышенное давление не жаловался. Со слов отца в последнее время много спал днем.
По состоянию на 12. 00 15 января. Состояние несколько улучшилось.
Понятно, что всего этого недостаточно для каких- то виртуальных консультаций. Однако, хотелось бы услышать какие- то рекомендации сторонних специалистов, потому что в нашем городе их, как я понял, немного (проживаем не в Москве). Если нужна дополнительная информация, спрашивайте.
Из- за чего могло такое случиться? Можно ли дать какой- то прогноз в этой ситуации на выздоровление? Какие- то советы по лечению и на реабилитационный период. .

[Наталья]

Субарахноидальное кровоизлияние возникает чаще всего в результате разрыва врожденно измененного сосуда (мешотчатая или какая- либо другая аневризма - выпячивание и истончение стенки сосуда), который при определенных условиях, чаще во время физической нагрузки чаще всего и рвется. Если диагноз кровоизлияния установлен, во- первых должна быть проведена компьютерная томография головного мозга, или магнитно- резонансная томография (первое предпочтительнее). Затем при наличии возможности проведения ангиографии - проведение этого исследования для определения, какой же из сосудов поврежден и насколько сильно. Также для решения вопроса о возможной операции (если это необходимо, а также если есть специальные сосудистые нейрохирурги). Для предупреждения развития основного осложнения этого вида инсульта используется нимотоп (довольно редкий и дорогой препарат - предупреждаю сразу). Учитывая то, что по всей видимости, мальчику становится лучше, есть надежда на то, что кровотечение остановлено и все обойдется.
С уважением, младший научный сотрудник НИИ неврологии РАМН г. Москвы
Супонева Наталья Александровна.
nsuponeva@yandex. ru

[Гончаров М.З.]

Почти все правильно изложила коллега, за исключением некоторых позиций- "специальные сосудистые нейрохирурги" есть далеко не в каждом областном центре, такой "специальности" по сути дела нет. Польза нимотопа весьма относительна, по недавним сообщениям не больше, чем у магнезии.

20. 01. 02
Здравствуйте!
У меня при повышенной физической нагрузке внезапно начинает болеть голова, так, что "крышу срывает".
Что это может означать?
Спасибо.