Центр Реабилитации Детей. Протоко...

[Константин]

Центр Реабилитации Детей.

Протокол исследования, нейросонография.

Ф. И. О. - Вышутина. Е. К Возраст - 1год4м.
Кости черепа : (лобные, височные, теменные, затылочные, клиновидная), орбиты визуализи- руются в виде гиперэхогенных структур. Ламбдовидный шов четкий.
Ликворная система головного мозга: Сосудистые сплетения боковых желудочков мозга в виде 2х полосовидных структур высокой эхогенности симметричные.
Контуры: - ровные. Структура: - однородная. В субакципитальных областях жидкостное содержимое.
9 месяцев 1год 1м 1год 2м
Боковые желудочки. Левый Правый Левый Правый Левый Правый
Высота переднего рога: 6, 8 7, 0 6, 8 7, 0 6, 8 7, 0
Глубина тела: 9, 0 9, 3 9, 0 9, 3 9, 0 9, 3
Ширина тела: 14, 9 15, 3 14, 9 15, 3 14, 9 15, 3

9 месяцев 1год 1м 1год 2м
Полость прозрачной
перегородки.
3 желудочек 7, 3мм 7, 4мм 7, 8мм

Цистерна мозга. 9 месяцев 1год 1м 1год 2м Мозжечково- мозговая в виде
анэхогенной зоны шириной: 9, 0мм 8, 4мм 10, 7мм

Межполушарная щель: 6, 8мм 6, 4мм 6, 4мм
( расщеплена, жидкостное содержимое. )

9 месяцев 1год 1м 1год 2м
Структура паранхемы мозга:
Мозолистое тело: без особых изменений
Зрительные бугры: без особых изменений
Каудоталамическая вырезка: без особых изменений
Хвостатые ядра: без особых изменений
Ножки мозга: без особых изменений
Продолговатый мозг: без особых изменений
Мозжечок: без особых изменений

Перивентрикулярная область:
В ПМА - 0, 68 слева, 0, 70 справа.
В СМА - 0, 70 слева, 0, 70 справа.
Вена Галена 11см/ сек.
Сосуды головного мозга обычной формы, пульсация не изменена.



Г. Одесса, ул. Пушкинская, 51. тел 0482 – 21- 82- 90. rehad. c@paco. net






ОДЕССКИЙ, ОБЛАСТНОЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД РЕАБЕЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ.

ПРОТОКОЛ ЭХО – ЭНЦЕФАЛОГОАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ .

Исследование проведено на компьютерном эхоэнцефалографе SONOMED – 325M.

Вышутина Екатерина Константиновна. 1год 4 месяца. 15. 03. 2002


Тип Направление S KK M V3 T PI Глубина

А+ А S Среднее 131, 8 67, 7
А+ А D Среднее 131, 8 67, 7
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -
А+ P S Среднее 132, 4 68, 4 6, 78 30, 6% 74, 9
А+ P D Среднее 132, 5 68, 7 6, 78 27, 0% 107, 4
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -
A S Переднее 57, 2 115, 5
А D Переднее 57, 6 115, 5
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -
A S Заднее 132, 8 68, 7
A D Заднее 132, 4 68, 1

Индекс мозгового плаща: S = 2/ 67 D = 2, 56
Вентрикулярный индекс: S = 2/ 03 D = 2/ 07

Дислокации срединных структур не выявлено. Параметры желудочковой системы: Расширение V3, расширение боковых желудочков и их нижних рогов. Индекс пульса- ции: легко повышен, расщеплена вершина М – ЭХО от 3 желудочка.
Дополнительные эхосигналы: минимальное количество S = D, гиперэхогенность основ- ных сигналов.
Заключение: Эхо – признаки умеренной ликворной гипертензии.


Вкратце о Кате. Села в месяцев 9, не ползает. Сейчас весит 13 кг, рост 75см, зубов 18- 20. С положения сидя делает все: наклоны в перед, дотягивается до любой вещи. С положе- ния лежа на спине поднимается на левый бок, в положение сидя, переворачивается с живота на спину. Ходит только под ручки, сама боится. Стоит твердо на ножках, под стеночкой. Косит на левый глазик слегка. Говорит, папа , мама, баба и какие то свои звуки. Любит музыку и под музыку танцует. Сама не поднимается с положения сидя, если держать за ручки встаёт, когда говоришь встать сесть, то выполняет держась за руки. Курс лечения в центре ничего не дал, хотя утверждали что будет результат. Почему не ходит, не могут объяснить. С рождения проделали 4 курса массажа по десять дней, кололи Фибс, Актовигин, Церебрум композитум. Пили Диакарб , Аспаркам, Когитум. Врачи с рождения говорили, что всё это связано с внутричерепным давлением, а сейчас говорят, что это из- за слабых мышц ног.

Если возможно по этим данным разобраться, помогите пожалуйста чем сможете.
Нам хотя бы знать, плохо это или как? И что нам делать?

[Чижиков К.И.]

Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знять возрастные нормы. Мы неврологи "взрослые" и с детьми не работаем. Адресуйте Ваш вопрос "детскому" неврологу.

[dr.Shnyder. Israel.]

Po predstavlenim vami ogranichenim klinicheskim svedeniam devochka stradaet slabostu mischz tazovogo poyasa i mischz beder. vozmogno chto est i slabost mischz plechevogo poysa (ogranichenie podyoma ruk nad golovoy). Eto veroyatno mishechnoe zabolevanye. geneticheskoe, i veroyatno mitochondrialnoe. Dla nachala sleduet provesty elektromiografiu mischz. i moget ponadobitsa biopsia mishzi bedra dla diagnosa.
Mitochondrialnie bolezni peredayutsa po materinskoy linii, dage esli genchina zdorova.
Bolezn is grupi MITOCHONDRIAL MYOPATHY.
s uvageniem, dr. Shnyder.

[Константин]

dr. Shnyder.
Спасибо что откликнулись на нашу проблему.
Не могли бы Вы нам объяснить более детально, и чем это черевато для ребенка. Дело в том что в одессе нас пинают от одного врача к другому, и говорят что это связанно с черепным давлением. Ребенок подвижный руками делает все. А вот с ходьбой проблема. За ручки ходит хорошо, за одну шатается и переодически раскидывает ножки и становится на насачки. Под стеночкой стоит уверенно и достаточно долго но шаг сделать боится, как только берешь за ручки тут же делает шаг. Нам кажется что она боится.
С уважением, Константин и Евгения!
xolod2002@ukr. net

[Dr. Shnyder. Israel.]

Точную диагностику и прогноз заболевания на основании только представленной Вами информации невозможно. чтобы не ввести Вас в заблуждение. Я Вам дал направление диагностики в предполагаемый диагноз. При миопатиях, особенно при митохондриальных прогноз зависит от степени поражения мышц, и может колебаться от легкой формы до серьезных двигательных нарушений. В диагностике болезни должны участвовать невролг и генетик. С уважением. Dr. Shnyder.