Моему старшему брату 41 год. Он инвалид I группы. Летом 2000 года его парал...

[Светлана]

Моему старшему брату 41 год. Он инвалид I группы. Летом 2000 года его парализовало - тетрапарез. В больнице во время обследования ему стало немного лучше, т. е. он стал чуть- чуть двигать руками и ногами. В Волгограде в медицинском кардиологическом центре ему сделали МРТ и ядерный резонанс. Обнаружили шейную грыжу 2- 3 позвонков со сжатием спинного мозга. У него была задержка мочеиспускания, онемение рук и ног до полной утери чувствительной и двигательной функции, а также потеря контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Ему сделали 2 операции. Первая была безуспешной из- за открывшегося большого кровотечения. Ничего не сделали. Во время второй операции грыжу удалили. Улучшений не было. В 2001 году он ездил в этот же самый центр на реабилтацию. Но ничего не улучшилось. Уже третий год он лежит. Постоянно делаются клизмы, мочеиспускание иногда поддается контролю, иногда нет. Лежа может перевернуться на бок, поднять таз, согнуть или поднять ноги. Голову поворачивает на малую амплитуду. Может хорошо двигать плечами, руки висят как плети, мышцы атрофированы, но ладони теплые. В локтях сгибать трудно, но можно, но сам согнуть в локте не может, когда просишь сжать пальцы в кулак, пальцы тут же сгибаются, но не до конца. Вставать и ходить может с поддержкой. На поясе крепится ремень, поддерживаем за ремень, он сам идет. Из- за постоянного лежания, это лично мое мнение, я не врач, немного нарушился вестибулярный аппарат и при ходьбе качается, может завалиться на одну сторону, ту, с которой стоит помощник. В 2002 году его лечил т. н. народный лекарь, огромный здоровый мужик. Когда лекарь приказал брату встать и подойти к нему, брат сказал, что он не может, но лекарь сказал, что если он не хочет лечиться, то он уйдет, и брат самостоятельно без всякой посторонней помощи потихоньку, поднялся и покачиваясь без помощи подошел к лекарю (метров 5). Во время лечения ему делали массаж, однажды он распсиховался и один прошел 70 метров. Шел быстро, раскачивая руками, как нормальный человек. С руками занимались, делали круговые движения, на небольшую и побольше амплитуду. С начала были боли, был хруст в области лопаток. Я так думаю, что из- за того что он не двигается, у него атрофировались все мышцы, и как бы засохли. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы брат смог сам брать в руки ложку, т. е. хоть бы немного, но руки работали, мог контролировать свои движения в ходьбе, мог самостоятельно сесть из положения лежа. Допустим, сидя на диване, он свободно, может передвигаться вдоль дивана сидя. Но руки висят, хотя как объяснить, что после команды сжать пальцы, они тут же сжимаются, значит нервы в порядке. Что сделать, чтобы наладить работу кишечника и мочевого пузыря. Кожа на лице все время жирная, голову моют через каждые 3 дня, т. е. обмен веществ идет.
Пожалуйста, прошу Вас прокомментировать данное положение вещей и дать необходимые рекомендации.
Заранее благодарю.

[Светлана]

Моему старшему брату 41 год. Он инвалид I группы. Летом 2000 года его парализовало - тетрапарез. В больнице во время обследования ему стало немного лучше, т. е. он стал чуть- чуть двигать руками и ногами. В Волгограде в медицинском кардиологическом центре ему сделали МРТ и ядерный резонанс. Обнаружили шейную грыжу 2- 3 позвонков со сжатием спинного мозга. У него была задержка мочеиспускания, онемение рук и ног до полной утери чувствительной и двигательной функции, а также потеря контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Ему сделали 2 операции. Первая была безуспешной из- за открывшегося большого кровотечения. Ничего не сделали. Во время второй операции грыжу удалили. Улучшений не было. В 2001 году он ездил в этот же самый центр на реабилтацию. Но ничего не улучшилось. Уже третий год он лежит. Постоянно делаются клизмы, мочеиспускание иногда поддается контролю, иногда нет. Лежа может перевернуться на бок, поднять таз, согнуть или поднять ноги. Голову поворачивает на малую амплитуду. Может хорошо двигать плечами, руки висят как плети, мышцы атрофированы, но ладони теплые. В локтях сгибать трудно, но можно, но сам согнуть в локте не может, когда просишь сжать пальцы в кулак, пальцы тут же сгибаются, но не до конца. Вставать и ходить может с поддержкой. На поясе крепится ремень, поддерживаем за ремень, он сам идет. Из- за постоянного лежания, это лично мое мнение, я не врач, немного нарушился вестибулярный аппарат и при ходьбе качается, может завалиться на одну сторону, ту, с которой стоит помощник. В 2002 году его лечил т. н. народный лекарь, огромный здоровый мужик. Когда лекарь приказал брату встать и подойти к нему, брат сказал, что он не может, но лекарь сказал, что если он не хочет лечиться, то он уйдет, и брат самостоятельно без всякой посторонней помощи потихоньку, поднялся и покачиваясь без помощи подошел к лекарю (метров 5). Во время лечения ему делали массаж, однажды он распсиховался и один прошел 70 метров. Шел быстро, раскачивая руками, как нормальный человек. С руками занимались, делали круговые движения, на небольшую и побольше амплитуду. С начала были боли, был хруст в области лопаток. Я так думаю, что из- за того что он не двигается, у него атрофировались все мышцы, и как бы засохли. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы брат смог сам брать в руки ложку, т. е. хоть бы немного, но руки работали, мог контролировать свои движения в ходьбе, мог самостоятельно сесть из положения лежа. Допустим, сидя на диване, он свободно, может передвигаться вдоль дивана сидя. Но руки висят, хотя как объяснить, что после команды сжать пальцы, они тут же сжимаются, значит нервы в порядке. Что сделать, чтобы наладить работу кишечника и мочевого пузыря. Кожа на лице все время жирная, голову моют через каждые 3 дня, т. е. обмен веществ идет.
Пожалуйста, прошу Вас прокомментировать данное положение вещей и дать необходимые рекомендации.
Заранее благодарю.
Если можно, ответьте по E- mail : saglara71@mail. ru

[Супонева Н.А.]

Светлана, все, что можно сделать, вы делаете. Вашему брату нужны занятия с инструктором ЛФК, и обязательно нужен психотерапевт для того, чтобы адаптировать его к этому состоянию и помочь начать чувствовать себя человеком. Насколько я поняла, причиной его состояния являлась межпозвонковая грыжа, которая пережала спинной мозг и операции были безуспешны. К сожалению, ситуация такова, что все нервные волокна, которые были повреждены грыжей и не были восстановлены (путем экстренного удаления грыжи), уже погибли. Ваш брат не чувствует под собой земли, неуверенно ходит из- за того, что скорее всего у него повреждена глубокая чувствительность (мышечно- суставное чувство). Нарушение тазовых функций также произошло из- за повреждения центров, их регулирующих. Основным способом реабилитации является стимуляция функций путем обратной связи. Т. е. активизируются (пассивно, активно - не важно, главное, чтобы он придавал максимум усилий, а все что не может делать, то делали за него) все функции, которые потеряны. Для этого и нужна ЛФК, для этого кстати можно попробовать подключить физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц, можно стимулировать также и мышцы брюшного пресса, но по этому поводу лучше поговорить с урологами). Времени прошло много, и ваш брат, боюсь, так и не сможет стать абсолютно независимым от других человеком. Главное, вы должны его поддерживать морально и не жалеть его, а помогать бороться.