-
Читатель Недуг.Ру
Здравствуйте!
У моей мамы сердечная и почечная недостаточность.
Постоянные отеки и сердечные боли.
Недавно она лежала в больнице, где ее в большом количестве пичкали мочегонными средствами и велели принимать их и далее.
Отеки несколько спали, но сердечные боли при этом значительно усилились. Говорят, мочегонные средства выводят все необходимые для питания сердца вещества. Если прекращать прием мочегонных, отеки снова начинают прогрессировать.
Посоветуйте, пожалуйста, каким образом можно снимать отеки без ущерба для работы сердца?
Заранее большое спасибо.
-
Читатель Недуг.Ру
Ситуация весьма сложная и дать конкретные рекомендации "навскидку" невозможно. Действительно, некоторые мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид и некоторые другие) выводят из организма ионы калия и натрия, необходимые для нормальной сердечной деятельности. Однако, существуют комбинированные препараты (триампур) и калий- сберегающие препараты (верошпирон), позволяющие избежать подобных осложнений. Эти препараты действуют мягче.
Одновременное назначение выводящих калий и натрий препаратов (гипотиазида или, в меньшей степени, фуросемида) в комбинации с панангином (аспаркамом) и ингибиторами АПФ (капотен, энап, престариум, аккупро и др. ) позволяют нивелировать побочный эффект этих мочегонных. Показано ограничение приема жидкости, калиевая диета (курага, урюк и др. сухофрукты, изюм, виноград, томаты, зеленый салат, картофель, печеный в муендире и др. ).
Регулярно следует контролировать уровень мочевины и креатинина (при значительном и прогрессивном их возрастании может потребоваться гемодиализ). Также при почечной недостаточности применяют препарат леспенефрил.
В плане лечения сердечной недостаточности нужно рассмотреть вопрос о назначении сердечных гликозидов.
Ответить
