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×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ìîåé ìàìû ñåðäå÷íàÿ è ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ïîñòîÿííûå îòåêè è ñåðäå÷íûå áîëè.
Íåäàâíî îíà ëåæàëà â áîëüíèöå, ãäå åå â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ïè÷êàëè ìî÷åãîííûìè ñðåäñòâàìè è âåëåëè ïðèíèìàòü èõ è äàëåå.
Îòåêè íåñêîëüêî ñïàëè, íî ñåðäå÷íûå áîëè ïðè ýòîì çíà÷èòåëüíî óñèëèëèñü. Ãîâîðÿò, ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà âûâîäÿò âñå íåîáõîäèìûå äëÿ ïèòàíèÿ ñåðäöà âåùåñòâà. Åñëè ïðåêðàùàòü ïðèåì ìî÷åãîííûõ, îòåêè ñíîâà íà÷èíàþò ïðîãðåññèðîâàòü.
Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàêèì îáðàçîì ìîæíî ñíèìàòü îòåêè áåç óùåðáà äëÿ ðàáîòû ñåðäöà?
Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî.
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×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñèòóàöèÿ âåñüìà ñëîæíàÿ è äàòü êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè "íàâñêèäêó" íåâîçìîæíî. Äåéñòâèòåëüíî, íåêîòîðûå ìî÷åãîííûå ïðåïàðàòû (ôóðîñåìèä, ãèïîòèàçèä è íåêîòîðûå äðóãèå) âûâîäÿò èç îðãàíèçìà èîíû êàëèÿ è íàòðèÿ, íåîáõîäèìûå äëÿ íîðìàëüíîé ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè. Îäíàêî, ñóùåñòâóþò êîìáèíèðîâàííûå ïðåïàðàòû (òðèàìïóð) è êàëèé- ñáåðåãàþùèå ïðåïàðàòû (âåðîøïèðîí), ïîçâîëÿþùèå èçáåæàòü ïîäîáíûõ îñëîæíåíèé. Ýòè ïðåïàðàòû äåéñòâóþò ìÿã÷å.
Îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå âûâîäÿùèõ êàëèé è íàòðèé ïðåïàðàòîâ (ãèïîòèàçèäà èëè, â ìåíüøåé ñòåïåíè, ôóðîñåìèäà) â êîìáèíàöèè ñ ïàíàíãèíîì (àñïàðêàìîì) è èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ (êàïîòåí, ýíàï, ïðåñòàðèóì, àêêóïðî è äð. ) ïîçâîëÿþò íèâåëèðîâàòü ïîáî÷íûé ýôôåêò ýòèõ ìî÷åãîííûõ. Ïîêàçàíî îãðàíè÷åíèå ïðèåìà æèäêîñòè, êàëèåâàÿ äèåòà (êóðàãà, óðþê è äð. ñóõîôðóêòû, èçþì, âèíîãðàä, òîìàòû, çåëåíûé ñàëàò, êàðòîôåëü, ïå÷åíûé â ìóåíäèðå è äð. ).
Ðåãóëÿðíî ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà (ïðè çíà÷èòåëüíîì è ïðîãðåññèâíîì èõ âîçðàñòàíèè ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ãåìîäèàëèç). Òàêæå ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò ëåñïåíåôðèë.
 ïëàíå ëå÷åíèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íóæíî ðàññìîòðåòü âîïðîñ î íàçíà÷åíèè ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ.