Ñèìîí (kdo-cardio@mail.ru)
27.06.2004, 07:39
#2
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà, çàäíÿÿ ñòåíêà ðàçîðâàíà èëè ïîðàæåíà? ?? Ýòî Î×ÅÍÜ ÂÀÆÍÎ! !!
Ïîñëå òîãî, êàê ïðîøëî 12 ÷àñîâ ñ íà÷àëà áîëåâîãî ïðèñòóïà, òàêòèêà âåäåíèÿ áîëüíîãî ïðè íåîñëîæíåííîì èíôàðêòå ïðåäóñìàòðèâàåò êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ.  Âàøåì ñëó÷àå, ââèäó ïîðàæåíèÿ çàäíåé ñòåíêè ËÆ, ñëåäóåò îïàñàòüñÿ: 1) íàðóøåíèé ðèòìà, 2) áðàäèêàðäèè, 3) ïðàâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ýòî îñëîæíåíèÿ õàðàêòåðíû äëÿ çàäíèõ (ìû èõ íàçûâàåì íèæíèìè) èíôàðêòîâ ìèîêàðäà. Êîíå÷íî, íåëüçÿ çàáûâàòü î âñåõ îñòàëüíûõ îñëîæíåíèÿõ (êàðäèîãåííûé øîê, îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îñòðàÿ ìèòðàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ èç- çà ïîðàæåíèÿ ïàïèëëÿðíûõ ìûøö è ò. ä. ).
Àáñîëþòíî íåîáõîäèìî ïðèìåíåíèå: 1) áåòà- áëîêàòîðîâ êîðîòêîãî äåéñòâèÿ, 2) èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ, 3) ãëþêîçî- èíñóëèí- êàëèåâîé ñìåñè! !! Îñòàëüíàÿ òåðàïèÿ íà óñìîòðåíèå ëå÷àùèõ âðà÷åé, êîòîðûå, ÿ óâåðåí, ñîâåðøåííî êîìïåòåíòíû.
Åñëè ïàöèåíò ñòàáèëåí, õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ïîêàçàíî.  íàøåì îòäåëåíèè ìû ïðîâîäèì ñòðåññ- ýõîêàðäèîãðàôèþ íà 3- 4 äåíü ïîñëå èíôàðêòà äëÿ âûÿâëåíèÿ îñòàòî÷íîé èøåìèè è îïðåäåëåíèÿ ïîêàçàíèé ê êîðîíàðîãðàôèè ñ âîçìîæíûì ýíäîâàñêóëÿðíûì âìåøàòåëüñòâîì. Áóäóò âîïðîñû - çâîíèòå íåìåäëåííî 414- 7677 èëè 414- 7755, ïåéæäåð 974- 0111, àá. 85524. Óäà÷è!
Ñèìîí (kdo-cardio@mail.ru)
28.06.2004, 20:24
#4
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Âèòàëèé! Òî, ÷òî ñ "ðàçîðâàííûì æåëóäî÷êîì ñåðäöà íå æèâóò" - ÍÅÂÅÐÍÎ. Òàêèå ïàöèåíòû åñòü, ìû èõ îïåðèðóåì è áëàãîïîëó÷íî âûïèñûâàåì. Âî- ïåðâûõ, âñå ðàçèñèò îò ëîêàëèçàöèè ðàçðûâà: ýòî ìîæåò áûòü ðàçðûâ ñâîáîäíîé ñòåíêè èëè ìåææåëóäî÷êîâîé ïåðåãîðîäêè. Íå áóäó óãëóáëÿòüñÿ â ìåäèöèíñêèå ïîäðîáíîñòè, íàïîìíþ, ÷òî ïîâðåæäåíèå ñåðäöà (íå ðàçðûâ) ïðè îãíåñòðåëüíûõ èëè êîëîòûõ ðàíàõ òîæå íå âñåãäà ïðèâîäèò ê ìãíîâåííîé ñìåðòè, êàê ïðèíÿòî ñ÷èòàòü. Îïðåäåëåííîå êîëè÷åñòâî òàêèõ ïàöèåíòîâ äîñòèãàåò êàðäèîõèðóðãà è æèâåò äàëüøå. Óäà÷è!