-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé äîêòîð Ñèìîí! ß ñäåëàë ýõîêàðäèîãðàììó ñåðäöà, ðåçóëüòàò ïðèëàãàþ Ðàçìåð ëåâîé ïîëîñòè æåëóäî÷êà áûë íîðìàëåí ñ ãèïåðäèíàìè÷åñêîé ñèñòîëè÷åñêîé ôóíêöèåé ñ Ì- ðåæèìîì âûáðîñà 87 % . Íàáëþäàëàñü óìåðåííàÿ àññèìåòðè÷íàÿc spetal ãèïåðòðîôèÿ. Èçìåðåííûé septum áûë 15mm â äèàìåòðå, çàäíÿÿ èçìåðåííàÿ ñòåíêà æåëóäî÷êà 11mm â òîëùèíå. Íå áûëî îáíàðóæåííî íèêàêîãî îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè ñòåíîê. Ïðàâûé æåëóäî÷åê (ventricular)- ðàçìåð è ôóíêöèÿ áûëè íîðìàëüíûìè. Ëåâûé atrium áûë ñëåãêà ðàñøèðåí, è êîðåíü aortic áûë â âåðõíåì ïðåäåëå íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ. Àîðòíûé êëàïàí áûë trileaflet è îòêðûâàëñÿ ñâîáîäíî íî áûëî ïðèñóòñòâèå øóìà(áóëüêàíüå). Ìèòðàëüíûé êëàïàí áûë ñòðóêòóðíî íîðìàëåí è ôóíêöèîíàëüíî íîðìàëåí ïðèñóòñòâèå SAM è øóìû íå áûëè îáíàðóæåíû.
Ïóëüìîíàðíûé è òðèêóïñèäíûé êëàïàíû íîðìàëüíûå áåç îòêëîíåíèé.
Áûë âûÿâëåí óìåðåííûé îñòàòî÷íûé òðàêò âûáðîñà, îí ( ventricular )ãðàäèåíò òðàêòàòà îòòîêà 27mmHg (ñêîðîñòü 2. 6m/ s). Àtrial septum áûë íåïîâðåæäåí è íå áûëî çàìå÷åííî íèêàêîãî pericardial èçëèÿíèÿ. Diastolic ôóíêöèÿ áûë â ïðåäåëàõ íîðìû.
Çàêëþ÷åíèå:
1. Íîðìàëüíûé ðàçìåð ëåâîãî( æåëóäî÷êà ( ventricular) ñ ýíåðãè÷íîé ñèñòîëè÷åñêîé ôóíêöèåé, ôðàêöèÿ âûáðîñà 87 %
2. Àsymetric septal hypertophy
3. Óìåðåííûé ventricular ãðàäèåíò òðàêòàòà îòòîêà 27mmHg
4. Óìåðåííîå ëåâîå atrial ðàñøèðåíèå
5. Òðèâèàëüíûé aortic øóì(áóëüêàíüå)
Ì- ðåæèì
LV diastolic 4. 6 (3. 7- 5. 6cm) LV systolic 2. 0 IV septum 1. 5 (. 6- 1. 1cm) Ñëåäóþùàÿ ñòåíà 1. 1 (. 6- 1. 1cm) Àîðòà 4. 0 (2. 0- 3. 7cm) Ëåâûé atrium 3. 8 (1. 9- 4. 0) FS 57 (37 + /- 7 % ) Efc 87 (> 50 % )
LV function* è ðàçìåðû(èçìåðåíèÿ)
LÀ îáëàñòü 21 (< 20cm2) RA îáëàñòü 17 (< 20cm2)
mitral êëàïàí
E ñêîðîñòü 0/ 9m/ sec velosity 0. 8 ì. /ñåêóíä
Decel âðåìÿ 235 msec ïðîäîëæèòåëüíîñòü 140 msec
Ëåãî÷íàÿ Âåíà
S ñêîðîñòü 0. 7 ì. /ñåêóíä D ñêîðîñòü 0. 4m/ sec AR
Ñêîðîñòü 0. 3 ì. /ñåêóíä AR ïðîäîëæèòåëüíîñòü 115msec
aortic Êëàïàí
Av ñêîðîñòü 2. 2m/ sec LVOT ñêîðîñòü 2. 2m/ sec
Ëåãî÷íûé Êëàïàí ãðàäèåíò Ïèêà 6mmHg PV ñêîðîñòü 1. 2 ì. /ñåêóíäà
Ïðè õîäüáå â ãîðó íå ìîãó äîëãî èäòè ïðèõîäèòüñÿ îñòàíàâëèâàòüñÿ ÷åðåç 100 ìåòðîâ òàê êàê ðàñïèðàåò â ãðóäè è äûõàíèå ïðèõîäèò â íîðìó ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò. ß ïðèíèìàþ àòåíàëîë 1. 5 50ìã òàáëåòêè â ñóòêè. Êàê ìîæíî ïîïðàâèòü ìî¸ ñîñòîÿíèå? ×òî íóæíî äåëàòü?
Î÷åíü æäó âàø îòâåò òàê êàê ìû ñ æåíîé õî÷åì èìåòü äåòåé. Ñ óâàæåíèåì Ñåðãåé
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ó Âàñ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ. Ïðèíèìàéòå áåòàëîê 50- 100 ìã 2 ðàçà â äåíü.
Íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó êàðäèîõèðóðãà è ðåøèòü âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé äîêòîð, ÿ çíàë ÷òî ó ìåíÿ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîíàòèÿ è ìíå áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå àòåíàëîë 150ìã â ñóòêè. Íî ÿ õîòåë áû çíàòü êðèòè÷åñêèé ãðàäèåíò äàâëåíèÿ ïðè êîòîðîì øóæíî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, åñëè âû äåëàåòå àëêîãîëüíóþ àáëàçèþ òî ñêîëüêî ýòî ñòîèò è êàê ýôôåêòèâíà îíà?
Ñ óâàæåíèåì Ñåðãåé