Женщине 51 год. 3 дня находилась в кардиореанимации с диагнозом инфаркт мио...

[Андрей]

Женщине 51 год. 3 дня находилась в кардиореанимации с диагнозом инфаркт миокарда задней стенки. Затем перевели в общую палату, разрешили вставать. Через день после этого опять кардиореанимация с рецидивом инфаркта. Подскажите пожалуйста, что делать?

[Сергей]

К сожалению, это достаточно частая ситуация - стандартное осложнение инфаркта, возникающее даже несмотря на абсолютно адекватное лечение. Что делать, зависит от состояния больной, и решить это сможет только специалист, обладающий полной информацией о больной. Если что, пишите подробнее shornik@ropnet. ru.

[Мацкеплишвили С.Т.]

Когда это произошло (точная дата)? Рецидив инфаркта миокарда происходит как следствие продолжающегося тромбоза коронарной артерии при недостаточно адекватной терапии. Абсолютно необходимо назначение Аспирина, Бета- блокаторов, Ингибиторов АПФ, седативных препаратов. При продолжающемся болевом синдроме или изменениях на ЭКГ необходимо выполнение экстренной коронарной ангиографии с решением вопроса об эндоваскулярном лечении.

[Андрей]

Здравствуйте, доктор. Большое спасибо, что ответили. Произошло это 10. 11. 2001. Повторно 13. 11. 2001. Аспирин ей назначили, но, к сожалению, из- за хронического гастрита он ей противопоказан. Делали гепарин, давали энап, обзидан, цинт. Сейчас внутривенно, по моему, нитроглицерин. Сердце сейчас не болит, но кружится голова. Да, ещё начали давать какие- то таблетки, на которых маркировка PRZ (не прозак ли это? ). Ещё раз большое спасибо за ответ.

[Мацкеплишвили С.Т.]

Аспирин необходим несмотря на гастрит, лучше его сочетать с приемом Плавикса 75 мг 1 р/ д. Также необходим прием селективных бета- блокаторов (Атенолол, Конкор, Локрен), Энапа или Цинта (это одна группа). Применение нитратов, особенно внутривенно, при отсутствии болевого синдрома или выраженной гипертензии, не обязателен. При гладком течении заболевании рекомендуется выполнение пробы с физической нагрузкой на 7- 10 день для выявления остаточной ишемии миокарда с решением вопроса о необходимости коронарографии.

[Андрей]

Здравствуйте доктор. Большое спасибо за советы.
Будем надеяться, что всё обойдётся. Ещё раз огромное спасибо за участие.