Çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ

Ïîõîæèå òåìû

  1. Îòâåòîâ: 1
    : 26.08.2004, 13:45
  2. Îòâåòîâ: 1
    : 30.07.2004, 12:43
  3. Íåéðî-öèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ
    îò Lisa â ðàçäåëå Òåðàïåâò
    Îòâåòîâ: 3
    : 21.07.2004, 17:59
  4. Îòâåòîâ: 2
    : 30.06.2004, 11:48
  5. Îòâåòîâ: 1
    : 27.05.2004, 12:06
  1. Îëüãà
    #1
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Ïîñòàâèëè äèàãíîç íåéðî- öèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ ïî ñìåøàííîìó òèïó ñ âåãåòàòèâíûìè êðèçàìè. Òåïåðü íåîáõîäèìî íàïèñàòü ðåôåðàò íà ýòó òåìó. Ïîäñêàæèòå ÷òî- íèáóäü.

  2. Ãààçå À.Í.
    #2
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    À ãîíîðàð? -: )

    ÂÅÃÅÒÀÒÈÂÍÎ- ÑÎÑÓÄÈÑÒÀß ÄÈÑÒÎÍÈß, ïðàâèëüíåå: âåãåòàòèâíî- ñîñóäèñòàÿ äèñôóíêöèÿ (ÂÑÄ) —
    ðàñïðîñòðàíåííîå â ëå÷åáíî- äèàãíîñòè÷åñêîé ïðàêòèêå îáîçíà÷åíèå ðàçíîîáðàçíûõ ïî ïðîèñõîæäåíèþ è
    ïðîÿâëåíèÿì, íî ôóíêöèîíàëüíûõ â ñâîåé îñíîâå âåãåòàòèâíûõ ðàññòðîéñòâ, îáóñëîâëåííûõ íàðóøåíèåì
    íåéðî- ãóìîðàëüíîé ðåãóëÿöèè âåãåòàòèâíûõ ôóíêöèé. Ýòè ðàññòðîéñòâà íàèáîëåå ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ïðè
    íåâðîçàõ, ãèïîäèíàìèè, ïðè ýíäîêðèííîé äèñãàðìîíèè â ïóáåðòàòíîì è êëèìàêòåðè÷åñêîì ïåðèîäàõ, à òàêæå ïðè
    íåâðîçîïîäîáíûõ ñîñòîÿíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ íåðâíî- ïñèõè÷åñêèì èëè ôèçè÷åñêèì ïåðåóòîìëåíèåì, èíôåêöèÿìè,
    èíòîêñèêàöèÿìè, àáñòèíåíöèåé ó òîêñèêîìàíîâ è äðóãîé ïðèðîäû.  ïàòîãåíåçå ÂÑÄ îáû÷íî ó÷àñòâóþò
    ðàññòðîéñòâà ðåãóëÿöèè âåãåòàòèâíîé äåÿòåëüíîñòè íà âñåõ óðîâíÿõ— îò êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà äî
    ïåðèôåðè÷åñêèõ îòäåëîâ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû (âêëþ÷àÿ àäðåíî- è õîëèíîðåöåïòîðû èñïîëíèòåëüíûõ
    îðãàíîâ), à òàêæå ýíäîêðèííûõ çâåíüåâ ðåãóëÿöèè. Îäíàêî, â çàâèñèìîñòè îò ýòèîëîãèè è ïðîÿâëåíèé ÂÑÄ,
    íåðåäêî ìîæåò áûòü âûäåëåíî ïðåèìóùåñòâåííîå ïàòîãåíåòè÷åñêîå çíà÷åíèå íàðóøåíèé íà êàêîì- ëèáî óðîâíå—
    êîðêîâîì, ãèïîòàëàìè÷åñêîì, ñ ïðåîáëàäàíèåì àêòèâíîñòè ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî èëè ñèìïàòè÷åñêîãî îòäåëà
    âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû è ò. ä.

    Ñèìïòîìû è òå÷åíèå. Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ èìåþòñÿ êàêèå- ëèáî ïðîÿâëåíèÿ àñòåíèè— óòîìëÿåìîñòü,
    ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ðàññòðîéñòâà ñíà, íèçêèé ïîðîã áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ñ ðàçëè÷íûìè ñåíåñòîïàòèÿìè
    (îùóùåíèå íåóäîâëåòâîðåííîñòè âäîõîì, êàðäèàëãèè, ææåíèå â ðàçíûõ ó÷àñòêàõ òåëà è ò. ï. ). Èç ïðèçíàêîâ
    âåãåòàòèâíîé äèñôóíêöèè ìîãóò áûòü îùóùåíèÿ ñåðäöåáèåíèé ïðè ñêëîííîñòè ê ñèíóñîâîé áðàäèêàðäèè èëè
    òàõèêàðäèè; ñóïðàâåíòðèêóëÿðíàÿ (ðåäêî æåëóäî÷êîâàÿ) ýêñòðàñèñòîëèÿ, ïàðîêñèçìàëüíàÿ òàõèêàðäèÿ;
    ïàòîëîãè÷åñêèå âàçîìîòîðíûå ðåàêöèè— îùóùåíèå ïðèëèâîâ æàðà èëè õîëîäà, ïîâûøåíèå èëè ïîíèæåíèå ÀÄ,
    áëåäíîñòü èëè ãèïåðåìèÿ êîæè, çÿáêîñòü êèñòåé, ñòîï; îáùàÿ èëè ïðåèìóùåñòâåííî ìåñòíàÿ (ïîäìûøå÷íàÿ,
    ëàäîííàÿ) ïîòëèâîñòü; ïðèçíàêè ñåêðåòîðíîé è ìîòîðíîé äèñôóíêöèè æåëóäî÷íî- êèøå÷íîãî òðàêòà; ðàññòðîéñòâà
    ïîëîâûõ ôóíêöèé è äð. Â çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà è óðîâíÿ ðàññòðîéñòâ ðåãóëÿöèè ïðîÿâëåíèÿ ÂÑÄ ìîãóò áûòü
    ïðåäñòàâëåíû êàê íåìíîãèìè èç ïåðå÷èñëåííûõ ðàññòðîéñòâ ïðåèìóùåñòâåííî â ïðåäåëàõ êàêîé- ëèáî îäíîé
    ñèñòåìû (íàïð. , ñåðäå÷íî- ñîñóäèñòîé, ïèùåâàðèòåëüíîé) èëè äàæå îäíîãî îðãàíà, òàê è ðàçíîîáðàçíûì
    ñî÷åòàíèåì ïðèçíàêîâ íàðóøåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ìíîãèõ îðãàíîâ. Ïðè íàëè÷èè íåéðî- âåãåòàòèâíîãî äèñáàëàíñà
    ïðåîáëàäàíèå àêòèâíîñòè ïàðàñèìïàòè÷åñêèõ íåðâîâ âûðàæàåòñÿ ñêëîííîñòüþ ê áðàäèêàðäèè, ãèïåðåìèè êîæíûõ
    ïîêðîâîâ, óñèëåííîé ïåðèñòàëüòèêîé æåëóäêà è êèøå÷íèêà, ñèìïòîìîì ñòîéêîãî êðàñíîãî äåðìîãðàôèçìà,
    óðåæåíèåì ïóëüñà áîëåå ÷åì íà 10 óäàðîâ â 1 ìèí (îáû÷íî â ñî÷åòàíèè ñî ñíèæåíèåì ÀÄ áîëåå ÷åì íà 10 ìì ðò.
    ñò. )â êëèíîñòàòèêå (ðåôëåêñ Äàíèåëî- ïóëó), ïðè îòêëîíåíèè ãîëîâû íàçàä (ðåôëåêñ Îðòíåðà), ïðè íàäàâëèâàíèè íà
    ãëàçíûå ÿáëîêè (ðåôëåêñ Àøíåðà). Îòñóòñòâèå óðåæåíèÿ ïóëüñà ïðè âûçûâàíèè ýòèõ ðåôëåêñîâ, åãî ó÷àùåíèå
    áîëåå ÷åì íà 12 â 1 ìèí ñ îäíîâðåìåííûì ïîäúåìîì ÀÄ áîëåå ÷åì íà 15 ìì ðò. ñò. ïðè ïåðåõîäå â âåðòèêàëüíîå
    ïîëîæåíèå, à òàêæå ñèìïòîì ñòîéêîãî áåëîãî äåðìîãðàôèçìà ðàñöåíèâàþò êàê ïðèçíàêè ïðåîáëàäàíèÿ
    àêòèâíîñòè ñèìïàòè÷åñêîãî îòäåëà íåðâíîé ñèñòåìû.

    Òå÷åíèå çàâèñèò îò ïðèðîäû ÂÑÄ. ×àñòî îíî áûâàåò ïåðìàíåíòíûì ñ âîëíîîáðàçíûì óñèëåíèåì è îñëàáëåíèåì
    ïðîÿâëåíèé ÂÑÄ â çàâèñèìîñòè îò äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ, ñ ê- ðûì ñâÿçàíî åå ðàçâèòèå, è îò èçìåíÿþùèõñÿ óñëîâèé
    æèçíè áîëüíîãî.  ðÿäå ñëó÷àåâ ÂÑÄ ïðîÿâëÿåòñÿ ïàðîêñèçìàëüíî, â òîì ÷èñëå â ôîðìå « âåãåòàòèâíîé áóðè» ,
    èëè êðèçîâ, ñ êàðòèíîé ïðåèìóùåñòâåííîãî âîçáóæäåíèÿ õîëèíîðåöåïòîðîâ (õîëèíåð- ãè÷åñêèé êðèç) èëè
    àäðåíîðåöåïòîðîâ (àäðåíåðãè÷åñêèé, ñèì- ïàòî- àäðåíàëîâûé êðèç). Ñèìïòîìû õîëèíåðãè÷åñêîãî êðèçà:

    ÷óâñòâî ñòðàõà, òîñêè, òîøíîòà, ãèïåðñàëèâàöèÿ, « óð÷àíèå» â æèâîòå, äèàðåÿ; ïîëëàêèóðèÿ; îáèëüíàÿ ïîòëèâîñòü
    ãîëîâû è òóëîâèùà; ìèîç, áðàäèêàðäèÿ; â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ òàêæå ãèïåðòîíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö, ôàñöèêóëÿöèè,
    ïîäúåì ÀÄ. Ñèìïòîìû àäðåíåðãè÷åñêîãî êðèçà: ÷óâñòâî òðåâîãè, âîçáóæäåíèå; ïÿòíèñòàÿ ãèïåðåìèÿ êîæè ëèöà,
    øåè, ãðóäè (èíîãäà ðåçêàÿ áëåäíîñòü), òðåìîð ïàëüöåâ êèñòåé, äðîæü â òåëå (÷àùå áåç îùóùåíèÿ õîëîäà);
    ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ; òàõèêàðäèÿ, ïîâûøåíèå ÀÄ; ïîïèóðèÿ; èíîãäà èìïåðàòèâíàÿ äåôåêàöèÿ; â êðîâè íåðåäêî
    ëåéêîöèòîç, ãèïåðãëèêåìèÿ.

    Äèàãíîç âåãåòàòèâíî- ñîñóäèñòîé äèñôóíêöèè ÿâëÿåòñÿ ïîñóùåñòâó ñèíäðîìíûì, à íå íîçîëîãè÷åñêèì. Â
    ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòàõ îí äîëæåí óêàçûâàòüñÿ ïîñëå îáîçíà÷åíèÿ îñíîâíîãî ïî îòíîøåíèþ ê ÂÑÄ çàáîëåâàíèÿ
    (íàïð. : « Íåâðàñòåíèÿ; âåãåòàòèâíî- ñîñóäèñòàÿ äèñôóíêöèÿ ñ ïàðîêñèçìàìè ñóïðàâåíòðèêóëÿðíîé òàõèêàðäèè» èëè
    « Ïàòîëîãè÷åñêèé êëèìàêñ; âåãåòàòèâíî- ñîñóäèñòàÿ äèñôóíêöèÿ ñ ñèìïà- òî- àäðåíàëîâûìè êðèçàìè» è ò. ï. ).
    Îäíàêî ýòî íå âñåãäà ëåãêî îñóùåñòâèòü, òàê êàê íîçîëîãè÷åñêèå ôîðìû, ïðåäñòàâëåííûå â äåéñòâóþùåé
    êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé, îõâàòûâàþò íå âñå âîçìîæíûå ïðè÷èíû ÂÑÄ, ñðåäè êîòîðûõ èìåþò ìåñòî è òàêèå. ,
    íàïðèìåð, « äîíîçîëîãè÷åñêèå» ñîñòîÿíèÿ, êàêãèïîäè- íàìèÿ èëè ðàññîãëàñîâàíèå â ðàçâèòèè èñïîëíèòåëüíûõ è
    óïðàâëÿþùèõ ñèñòåì ó ïîäðîñòêîâ è þíîøåé. Äëÿ ýêâèâàëåíòíîãî íîçîëîãè÷åñêîãî îáîçíà÷åíèÿ òàêîãî òèïà ÂÑÄ ñ
    ïðåîáëàäàíèåì öèðêóëÿòîðíûõ ðàññòðîéñòâ (â îñíîâíîì ó ìîëîäûõ ëèö) ÷àñòî óïîòðåáëÿþò òåðìèí
    « íåéðîöèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ» (ñì. ).

    Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïðîâîäÿò, âî- ïåðâûõ, ìåæäó ÂÑÄ è áîëåçíÿìè ñ îðãàíè÷åñêîé îñíîâîé íàðóøåíèé
    êàêîé- ëèáî ôóíêöèè (íàïð. , ïðè ýêñòðàñèñòîëèè — ñ ìèîêàðäèòîì, èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà,
    êàðäèîñêëåðîçîì, êàð- äèîìèîïàòèåé è ò. ä. ); âî- âòîðûõ, ïî ýòèîëîãèè ÂÑÄ, ñ óñòàíîâëåíèåì îñíîâíîãî
    çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ýòîì òðåáóåòñÿ òùàòåëüíîå èñêëþ÷åíèå îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè íåðâíîé è ýíäîêðèííûõ ñèñòåì.
    Òàê, ïàðîêñèçìàëüíûå ïðîÿâëåíèÿ ÂÑÄ â ôîðìå « âåãåòàòèâíîé áóðè» âñåãäà óêàçûâàþò íà ïàòîãåíåòè÷åñêîå
    ó÷àñòèå ãèïîòàëàìè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðîÿâëåíèåì êàê íåâðîçà, òàê è îðãàíè÷åñêîãî
    ïîðàæåíèÿ ö. í. ñ. ñôîðìèðîâàíèåì äèýíöåôàëüíîãî ñèíäðîìà; ïðè àäðåíåðãè÷åñêèõ êðèçàõ íåîáõîäèìî
    èñêëþ÷åíèå ôåîõðîìîöèòîìû.

    Ëå÷åíèå íàïðàâëåíî ïðåæäå âñåãî íà îñíîâíîå çàáîëåâàíèå (íåâðîç, ïàòîëîãè÷åñêèé êëèìàêñ è ò. ä. ), âêëþ÷àåò
    òàêæå ïàòîãåíåòè÷åñêóþ òåðàïèþ (ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà; ïðè íåîáõîäèìîñòè õîëèíîëèòèêè, áëîêàòîðû
    àäðåíîðåöåïòîðîâ) è ïðèìåíåíèå ñèìïòîìàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ — ãèïîòåíçèâíûõ, àíòèàðèòìè÷åñêèõ è äð. Âî âñåõ
    ñëó÷àÿõ ïîêàçàíû íîðìàëèçàöèÿ ðåæèìà òðóäà è îòäûõà, îáåñïå÷åíèå ïîëíîöåííîãî ñíà, çàíÿòèÿ ôèçêóëüòóðîé,
    çàêàëèâàíèå. Íåîòëîæíóþ òåðàïèþ âåãåòàòèâíûõ êðèçîâ íà÷èíàþò ñ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ 10 ìã ñåäóêñåíà.
    Ïðè àäðåíåðãè÷åñêîì êðèçå ïîêàçàíû áåòà- àäðåíîáëîêàòîðû (íàïð. , èíäåðàï ïàðåíòåðàëüíî èëè âíóòðü), à ïðè
    âûðàæåííîì ïîäúåìå äèàñòîëè÷åñêîãî ÀÄ òàêæå àëü- ôà- àäðåíîáëîêàòîðû (ôåíòîëàìèí, òðîïàôåí). Ïðè
    õîëèíåð- ãè÷åñêîì êðèçå ïîäêîæíî ââîäÿò àòðîïèí, ïëàòèôèëëèí, à ïðè ñîïóòñòâóþùåì âûðàæåííîì ïîäúåìå ÀÄ,
    âîçáóæäåíèè äûõàíèÿ — ãàíãëåðîí.

  3. Ì. Ãóñìàí
    #3
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Âåãåòî- ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ íå ÿâëÿåòñÿ îáùåïðèçíàííûì äèàãíîçîì. Îäíî âðåìÿ åå ñèëüíî ïðîäâèãàëà øêîëà ïðîôåññîðà Âåéíà. Çà ðóáåæîì ïðàêòè÷åñêè íå ïðèìåíÿåòñÿ è íå êîäèðóåòñÿ

Êëèíèêà ñòîìàòîëîãèè è êîñìåòîëîãèè â Ìîñêâå

Ìåòêè ýòîé òåìû

Âàøè ïðàâà

  • Âû ìîæåòå ñîçäàâàòü íîâûå òåìû
  • Âû ìîæåòå îòâå÷àòü â òåìàõ
  • Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü âëîæåíèÿ
  • Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
  •