Повышенное диастолическое давление

[Kirill19873]

Доброго времени суток. Уважаемые специалисты, пожалуйста, помогите советом.
Болеет женщина, 52 года (климактерический период почти закончился). Гипертония второй степени. Проблемы с ЖКТ(сезонные обострения; в анамнезе: эрозивный бульбит и рефлиюкс-эзофогит). Страдает от гипертонии около 15 лет(среднее давление 160/100, пульс 50-60(склонность к брадикарбии)), от проблем с ЖКТ-около 30. Последние две недели принимала "энзикс". Первую неделю давление уменьшилось со 175/113(утром) до 150.107(утром); вечером-соотвецтвенно со 166/119 до 146/103; а на второй неделе снова начало медленно рости. Вчера сменила по совету кардиолога на "коринфар"+"бесопролол" - провела бессонную ночь: давление упало со 176/116 до 144/98, но возникли волнообразные боли за грудиной, беспокойство, тревога, тошнота. Наиболее комфортное положение во время сна было: на спине, с поднятой головой. Последние две недели часто беспокоят ощущения затекания правой руки, раньше это было, но реже; холодные ступни(невозможно согреть). Анализ крови (общий) в пределах нормы, кроме гемоглобина-повышенный 156 ед.(пью "кардиомагнил"). Избыточным весом не страдает, наследственность умеренная, не курит, спит по пять часов в сутки.
Вопросы: предположительное причина высокого диастолического давления(и давления вообще) и высокого гемоглобина;
рекомендуемые препараты;
нужно ли продолжать принимать"коринфар";
пить ли "панангин", если да, то как долго;
как часто можно употреблять алкоголь и в каких дозах.

С уважением, Кирилл.

[Кожикина Л.В.]

Добрый день!
У Вас - повышенное давление может быть связано и с наличием ЖКТ, и с наличием остеохондроза позвоночника. Поэтому, лечить надо и то, и другое.
Лучше от давления принимать препараты суточного действия. При
этом необходимо лечить позвоночник - массаж, ЛФК, бассейн - но лучше обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.
Повышенный гемоглабин, выявленный единожды ни о чем не говорит. Это может быть связано с повышенной вязностью крови в момент забора.
Алкоголь допустим лишь в небольших дозах, но Вам необходимо уточнить у гастроэнтеролога можно ли Вам его употреблять и что-лучше.

[Kirill19873]

Любовь Владимировна, спасибо.

[BARTHEZ]

Добрый день!
У Вас - повышенное давление может быть связано и с наличием ЖКТ, и с наличием остеохондроза позвоночника. Поэтому, лечить надо и то, и другое.
Лучше от давления принимать препараты суточного действия. При
этом необходимо лечить позвоночник - массаж, ЛФК, бассейн - но лучше обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.
Повышенный гемоглабин, выявленный единожды ни о чем не говорит. Это может быть связано с повышенной вязностью крови в момент забора.
Алкоголь допустим лишь в небольших дозах, но Вам необходимо уточнить у гастроэнтеролога можно ли Вам его употреблять и что-лучше.

Извините,но как повышенное давление может быть связано с проблемами ЖКТ и" остеохондрозом"?!Необходимо" проверить почки" и "подбирать"адекватную гипотензивную терапию.Кстати,а коринфар у Вас ретардированный или "простой"?!

[Kirill19873]

Коринфар простой. Сменила Коринфар на Бисастад, давление снизилось, но много побочных эффектов: ЧСС до 40, онемение и похолодание конечностей. Вернулась к Коринфару сегодня, но напугала гиперимия лица, ощущение жара. Что посоветуете пить? Эналаприловые препараты не снижают. Остеохондроз шейно-грудной присутствует. УЗИ почек в пределах нормы.

[BARTHEZ]

Коринфар простой. Сменила Коринфар на Бисастад, давление снизилось, но много побочных эффектов: ЧСС до 40, онемение и похолодание конечностей. Вернулась к Коринфару сегодня, но напугала гиперимия лица, ощущение жара. Что посоветуете пить? Эналаприловые препараты не снижают. Остеохондроз шейно-грудной присутствует. УЗИ почек в пределах нормы.

Извините,но не знаю препарата под названием "бесастад"

[Незарегистрированный]

пульс может снижать бисопроло..и если есть тенденция к брадикардии - лучше уйти от бета-блокаторов...а вернуться к ингибиторам АПФ...нужно просто подобрать препорат...есть и хорошие : Рамиприл, например...комерческие названия - "Тритаце", "Хартил"...но при таком давлении и стаже АГ одного препората может быть мало...и лучше ингибиторы комбинироватьс мочегонными, например, золотая середина - Гидрохлортиазид, Гипотиазид...

[????]

В данном случае хорошо помогают нифидипин (на ЧСС действует стимулирующее), а коль не получается монотерапией, нужен второй препарат в маленьких дозах. Кроме того индивидуально сочетать антиагреганты,антикаогулянты,статины.
Попробуйте такой вариант:
1)Энап 5 мг утром.
2)Фармодипин по 5 кап х 2 раза в день.
3)Аторис по 20 мг 1 раз на ночь.
4) Контроль АД и ЧСС в течении недаели х2 раза в день в виде дневника.