стеноз сонных артерий

[Света]

Уважаемый Доктор! У моего папы стеноз сонных артерий 98% , с другой стороны 97% . Ему 67 лет. Можно ли обойтись без операции, стентированием? Какие последствия? Какими они могут быть в случае необходимости оперативного вмешательства. Как нам правильно выбрать хирурга и клинику?

[tarasov]

Глубокоуважаемая Света!
Если исходить из тех данных, которые Вы привели в письме, то можно сказать лишь одно - вмешательство требуется и без отсрочки.
Возможно ли делать стентирование или операцию - ответить на это без изучения ангиограммы невозможно.
В случае решения об обследовании и последующем лечении напишите мне лично - я свяжу Вас со специалистом из ведущей специализированной клиники, который занимается данным видом лечения.
Что касается осложнений - они возможны. И чем выше квалификация специалиста, тем их процент меньше.
Если не выполнять лечение, то исход неблагоприятный.
Всего хорошего.

[Медцентр 2003]

Уважаемая Света.
Данные, которые вы приводите, возможно, не достоверны и специалист, который проводил исследование, не совсем правильно интерпретировал результаты. Измерить уровень стеноза в пределе 97% или 98% не возможно. Обычно ставят диагноз «субтотальный» стеноз. Но субтотальный стеноз с обеих сторон ситуация критическая и сопровождается, как правило, клинической картиной. В любом случае, необходимо повторить исследование и операция.
Теперь о стентировании. Результаты стентирования по многим данным хуже, чем при стандартом вмешательстве (больше осложнений по данным зарубежной литературы). В России информация закрыта, и методика только ставится. В вашем случае только при установке проводника можно получить инсульт.

С уважением старший научный сотрудник РНЦХ РАМН
Сердечно-сосудистый хирург к.м.н. Базылев Владлен. Владленович