Здравствуйте! Сильные боли в области спины и опоясыващие на уровне желудка ...

[Ирина]

Здравствуйте! Сильные боли в области спины и опоясыващие на уровне желудка и печени. Подскажите, пожалуйста, по нижеперечисленным результатам анализов возможную причину, или какие исследования необходимо провести дополнительно. билирубин общий - 21, 10 мкМ/ л (N 3, 40- 18, 80); билирубин связанный - 7, 40 мкМ/ л (N 0, 0- 5, 10); билирубин свободный - 13, 70 мкМ/ л (N 0. 10- 18. 00). Гемоглобин 125 г/ л (N 110- 140). УЗИ органов брюшной полости: Печень не увеличена: КВР правой доли 114 мм (N до 150 мм), толщина левой доли 47 мм (N до 60 мм). Контуры ровные, нижний край острый, эхогенность средняя, структура однородная. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, стенки их уплотнены, утолщены. Сосудистый рисунок усилен. Воротна вена 8 мм (N до 14 мм). Желчный пузырь размерами 56х23 мм. Стенки уплотнены, не утолщены. Полость с эхогенной смесью. Холедох в воротах печени 4 мм, в видимых отделах проходим. Поджелудочная железа - контуры ровные, четкие. Эхогенность повышена, структура умеренно неоднородна. Вирсунгов проток не расширен. Гастроскопия: Слизистая оболочка розовая, по всей длине варикозно измененные вены до 0, 5 см. Кардия смыкается. Желудок - содержимое: секрет, желчь. Рефлюкс желчи есть. Слизистая оболочка гиперемирована. Постбульбарный отдел гиперемирован. Заключение: варикозное расширение вен пищевода 11. Гастродоуденит.

[Серебряков Сергей]

А что говорит: 1. невролог, 2. дерматолог?

[Зак М.С.]

Уважаемая Ирина! Похоже, что проблемы с печенью (выше нормы билирубин за счет прямого- связанного), заострен нижний край, усилен рисунок внутрипеченочных протоков и сосудов. Варикоз вен желудкаДумаю, что изменения в желчном пузыре, поджелудочной, слизистой и моторике желудка и 12 перстной кишки (забросы желчи в желудок- рефлюксы) - вторичные явления. Возможно, что понадобятся другие показатели биохимического анализа крови (Общий белок и его составляющие, АлАТ и АсАТ, щелочная фосфатаза). Но думаю что болевой синдром прежде всего характеризуется проблемами печени (ее капсулы) и вторично - поджелудочной железы. Очень мало клинических подробностей.