рак печени 4 степени

[Olga Strahova]

Помогите, пожалуйста! У моего отца неделю назад обнаружили рак печени и прямой кишки. Его положили в больницу, 28.09.04 г. назначили операцию чтобы удалить часть прямой кишки, но когда разрезали, обнаружили, что все очень запущено - метастазы по всей печени, оперировать не стали. Врач сказал, что он на 1,5 года запустил. Сейчас он лежит в больнице. Ему по прошествию 10 дней после, так называемой операции, назначили химию. Но врач сказал, что не факт, что он поможет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации, Может быть, появились какие-нибудь новые методы лечения, в какую клинику лучше обратиться?

[pes]

Возможные варианты лечения рака прямой кишки с метастазами в печени - в порядке убывания потенциальной эффективности:
1. Удаление прямой кишки + удаление (хирургическое, криодеструкция или радиочастотная абляция) метастазов из печени + химиогипертермическая перфузия брюшной полости (промывание ее в течение полутора-двух часов раствором химиопрепарата при повышенной температуре) + последующая системная иммунохимиотерапия.
2. Удаление прямой кишки + химиоэмболизация печеночных артерий + последующая системная иммунохимиотерапия.
3. Только системная иммунохимиотерапия (хирургическое лечение симптоматическое - в случае осложнений со стороны прямой кишки).
Выбор между этими возможностями непрост и зависит от целого ряда обстоятельств. Нужно было бы, в частности, прояснить следующее:
1. Функциональное состояние больного на сегодняшний день: ходит ли он, как ест и пьет, может ли обслуживать себя без посторонней помощи, что его беспокоит...
2. Сопутствующие заболевания и степень их тяжести.
3. Распространенность опухоли прямой кишки.
4. Количество, размеры и точное расположение метастазов в печени.
5. Нет ли метастазов еще где-либо, кроме печени, прежде всего - в легких (рентгенография грудной клетки).
6. Нет ли осложнений со стороны прямой кишки (кровотечения, непроходимость) и печени (желтуха, холангит, абсцессы....).
На вопрос №4 лучше всего отвечает компьютерная или магнитно-резонансная томография печени, или, в крайнем случае, УЗИ.
Если пришлете мне все эти сведения на адрес электронной почты thorax@peterlink.ru, я обсужу их с коллегами и пришлю Вам наше мнение о наиболее приемлемом в даном случае пути дальнейшего лечения. Очень не помешал бы и протокол операции.

[Olga Strahova]

Я обязательно напишу Вам все, что вы написали.