-
Âðà÷ ïîñòàâèë äèàãíîç àíãèíà, íî òîëêîì íå îñìàòðèâàë ïàöèåíòà, íå ïðîñëóøèâàë, òîëüêî ïîñìîòðåë â ãîðëî ëîæêîé.
À ó ïàöèåíòà ãîðëî íå áîëèò, ãëîòàòü íå áîëüíî, ãîâîðèò ñâîáîäíî. Òîëüêî òåìïåðàòóðà âûøå 39 øåñòü äíåé è ãëóáîêèé ãðóäíîé ìîêðûé êàøåëü. Òàê âîò âîïðîñ - âñåãäà ëè ïðè ëþáîé àíãèíå áîëüíî ãëîòàòü? Åñëè äà, òî òîãäà ýòî òî÷íî íèêàêàÿ íå àíãèíà.
-
Ó÷èòûâàÿ ãëóáîêèé êàøåëü, öåëåñîîáðàçíî ñäåëàòü ôëþîðîãðàôèþ - äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïíåâìîíèè. Åñëè åå èñêëþ÷àò, òî ëå÷èòü áðîíõèò.
 ïðèíöèïå, ÷òî àíãèíà, ÷òî îñòðûé áðîíõèò, ÷òî ïíåâìîíèÿ äîëæíû ëå÷èòñÿ ÀÍÒÈÁÈÎÒÈÊÀÌÈ. Ïîýòîìó â Âàøåì ñëó÷àå òî÷íûé äèàãíîç íå èìååò ñòîëü ïðèíöèïèàëüíîãî çíà÷åíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ.
-
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåò! Âû - ïðîñòî êàê àíãåë-õðàíèòåëü ýòîãî ôîðóìà. ß òàê ïîñìîòðåëà ïî ôîðóìó, ïî-ìîåìó ýòî åäèíñòâåííûé ðàçäåë â êîòîðîì ïîñòîÿííî îòâå÷àþò àáñîëþòíî íà êàæäûé âîïðîñ, êàê ó âàñ õâàòàåò íà âñå ñèë?  öåëÿõ ÷òîáû òàêèå îíëàéí-êîíñóëüòàöèè ñòàáèëüíî ñóùåñòâîâàëè è íå íàïðÿãàëè ìîäåðàòîðîâ ñòîèëî áû ââåñòè îïëàòó çà ó÷àñòèå â íèõ ÷åðåç wmz (web-money).
Íó è ìîè âîïðîñû..()
Ïî ïîâîäó àíòèáèîòèêîâ - íà âòîðûå ñóòêè ïîñëå ïðèåìà ôëåìîêñèíà ñîëþòàá ïîøëî óëó÷øåíèå, òåìïåðàòóðà ñïàëà äî 37.7, çíà÷èò äðóãèå âèäû àíòèáèîòèêîâ âèäèìî íå èìååò ñìûñëà èñêàòü è ëå÷èòüñÿ èìè (?)
Åñëè ôëåìîêñèí óáèâàåò ñòðåïòîêîêêè è íà íåãî ïîëîæèòåëüíî ðåàãèðóåò îðãàíèçì - çíà÷èò ýòî âñå-òàêè àíãèíà? Èëè íå ôàêò? Êñòàòè, ìîãëî ëè óäàëåíèå ãëàíä â äåòñòâå èìåòü êàêîå-òî çíà÷åíèå òåïåðü íà òî ÷òî "íå áîëüíî ãëîòàòü"?
Ïî ïîâîäó ñíèìêà - ñäåëàåì ïðè ïåðâîé âîçìîæíîñòè. Áëàãîäàðþ çà ñîâåòû!
-
Ñïàñèáî çà òåïëûå ñëîâà â ìîé àäðåñ.
Îòâåòû:
Ïî ïîâîäó àíòèáèîòèêîâ - íà âòîðûå ñóòêè ïîñëå ïðèåìà ôëåìîêñèíà ñîëþòàá ïîøëî óëó÷øåíèå, òåìïåðàòóðà ñïàëà äî 37.7, çíà÷èò äðóãèå âèäû àíòèáèîòèêîâ âèäèìî íå èìååò ñìûñëà èñêàòü è ëå÷èòüñÿ èìè (?)
Àìîêñèöèëëèí - õîðîøèé ðåñïèðàòîðíûé àíòèáèîòèê. Åñëè îí ïîìîãàåò, òî ìåíÿòü åãî ãëóïî! Ýôôåêòèâíîñòü àíòèáèîòèêà ìîæíî îöåíèâàòü íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 2 ñóòîê åãî ïðèìåíåíèÿ. Õîðîøàÿ äèíàìèêà â Âàøåì ñëó÷àå óêàçûâàåò íà åãî ýôôåêòèâíîñòü. Èìååò ñìûñë ïîïðèíèìàòü åãî äî 7 äíåé èëè íà 2 äíÿ áîëüøå ïîñëå ïîëíîé íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû.
Åñëè ôëåìîêñèí óáèâàåò ñòðåïòîêîêêè è íà íåãî ïîëîæèòåëüíî ðåàãèðóåò îðãàíèçì - çíà÷èò ýòî âñå-òàêè àíãèíà? Èëè íå ôàêò?
Íå ôàêò. Àìîêñèöèëëèí (ôëåìîêñèí è ò.ä.) - àíòèáèîòèê øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, íå ðåäêî îí ýôôåêòèâåí è ïðè ïíåâìîíèÿõ.
Êñòàòè, ìîãëî ëè óäàëåíèå ãëàíä â äåòñòâå èìåòü êàêîå-òî çíà÷åíèå òåïåðü íà òî ÷òî "íå áîëüíî ãëîòàòü"?
È äà, è íåò. Àáñîëþòíî óäàëèòü ëèìôîèäíóþ òêàíü ïðè òîíçèëýêòîìèè íå âîçìîæíî è ñî âðåìåíåì ìèíäàëèíû ñíîâà âûðàñòàþò. Êðîìå òîãî, âîñïàëåíèå ïðè àíãèíå çàòðàãèâàåò è îêðóæàþùèå òêàíè, êîòîðûå òîæå ìîãóò äàâàòü áîëè ïðè ãëîòàíèè. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îñíîâíîå âîñïàëåíèå ïðè àíãèíå ïðîòåêàåò èìåííî â ìèíäàëèíàõ è ïîñëå óäàëåíèÿ îíè ìîãëè è íå ðàçðàñòèñü äî èñõîäíûõ ðàçìåðîâ, ïîýòîìó áîëü ìîæåò áûòü ìåíåå âûðàæåíà. Õîòÿ åñëè îíè íå âûðàñëè ñíîâà, òî î êàêîé àíãèíå ìîæíî ãîâîðèòü...
Íî ýòî òàê, ìîè ëèðè÷åñêèå ðàññóæäåíèÿ
-
Ìíå êîãäà íàäî áûñòðî ïîäëå÷èòüñÿ ïüþ ìåä, ïîëîñêàþ ãîðëî. Ìîãó åùå ïîðåêîìåíäîâàòü Ñåïòîëåòå ïëþñ, ïàñòèëêè óáèâàþò ìèêðîáû, êîòîðûå ðàçâèâàþò àíãèíó è ïîäîáíûå áîëåçíè. Ìíå íðàâèòñÿ,÷òî ëå÷åíèå íå çàòÿãèâàåòñÿ è óæå ïîñëå ïðèìåíåíèÿ íåñêîëüêèõ ïàñòèëîê çàìåòåí ýôôåêò.
-
Åùå ïðè àíãèíå õîðîøèé ýôôåêò îêàçûâàåò ïîëîñêàíèå ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì êàëåíäóëû. Ïîòðÿñàþùàÿ âåùü!
-
íåò, òàê ùåêî÷åò ÷óòü-÷óòü))) ïèòü è åñòü ïðè òÿæ¸ëîé ôîðìå àíãèíû -ÿ íå ìîãëà, ïîòîìó ÷òî ùåêîòàëî )))
-
Ëå÷åíèå àíãèíû äîëæíî íîñèòü êîìïëåêñíûé õàðàêòåð è äîëæíî âêëþ÷àòü íå òîëüêî ìåñòíóþ òåðàïèþ (ïîëîñêàíèÿ è îðîøåíèÿ), íî è àíòèáèîòèêîòåðàïèþ. Âûáîð ñõåìû ëå÷åíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ äîêòîðîì, îí íà îñíîâàíèè îñìîòðà è ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ ïîäáèðàåò àíòèáèîòèê, äîçèðîâêè è îïðåäåëÿåò äëèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ. Ïîìèìî ýòîãî äîêòîð ìîæåò íàçíà÷èòü êóðñ âèôåðîíà äëÿ äîïîëíèòåëüíîé áîðüáû ñ èíôåêöèåé, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà (òîíçèëãîí, ýðåñïàë), à äëÿ îáëåã÷åíèÿ áîëè â ãîðëå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïàñòèëêè è ñïðåè, ñîäåðæàùèå êîìïîíåíòû (ìåíòîë, ìàñëî ìÿòû, ìåñòíûå àíåñòåòèêè), óìåíüøàþùèå ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè.
Ïîñëå ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû íîðìàëèçóþùèå ìèêðîôëîðó êèøå÷íèêà (áàêòèñóáòèë, ëèíåêñ). Åùå ðàç ïîâòîðþñü, ÷òî òåðàïèÿ ïîäáèðàåòñÿ äîêòîðîì èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå.
-
Íàëè÷èå áîëè â ãîðëå ïðè àíãèíå çàâèñèò îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ÷åëîâåêà, òèïà âîñïàëåíèÿ è êà÷åñòâ ìèêðîîðãàíèçìà.
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ à í ã è í û òàêîâû:
- àíòèáèîòèêàìè ëå÷èòñÿ òîëüêî àíãèíà, âûçâàííàÿ ñòðåïòîêîêêîì áåòàãåìîëèòè÷åñêèì ãð À (ÁÑÃÀ) äëÿ ÷åãî áåðòñÿ ìàçîê íà ìèêðîôëîðó èëè èñïîëüçóåòñÿ ñòðåïòîòåñò. Öåëü ëå÷åíèÿ ýòî ïðîôèëàêòèêà ðåâìàòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé. Íàçíà÷àåòñÿ ïðåïàðàò ïåíèöèëëèíîâîãî ðÿäà íà 10 äíåé (åñëè íà ïåíèöèëëèí àëëåðãèÿ, òî ïðèìåíÿþò ýðèòðîìèöèíîâûé ðÿä). Ïðè À Í Ã È Í Å ìîæíî äî 9-ãî äíÿ îò íà÷àëà áîëåçíè îñòàâàòüñÿ áåç ëå÷åíèÿ. Ìîæíî, ïîñëå ñäà÷è ìàçêà íà ïîñåâ, íà÷àòü ëå÷åíèå ïåíèöèëëèíîâûì ðÿäîì, ïðè âûñåâå áåòà-ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåïòîêîêêà è îòìåíèòü åãî â ñëó÷àå îòðèöàòåëüíîãî ïîñåâà.
Íàèáîëåå èçâåñòíûìè "ïðåäñêàçàòåëüíûìè äëÿ ÁÃÑÀ" ÿâëÿþòñÿ êðèòåðèè Centor, êîòîðûå âêëþ÷àþò
1) íàëåòû íà ìèíäàëèíàõ
2) óâåëè÷åíèå è áîëåçíåííîñòü ïåðåäíèõ øåéíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ
3) ëèõîðàäêà
4) îòñóòñòâèå êàøëÿ
5) âîçðàñò ñòàðøå 3 ëåò
Ïðè íàëè÷èè 3 èç 4 êðèòåðèåâ âåðîÿòíîñòü ÁÃÑÀ-òîíçèëëèòà ñîñòàâëÿåò 40-60%, â îòñóòñòâèå 3 èç 4 êðèòåðèåâ ìîæíî ñ óâåðåííîñòüþ 80% ãîâîðèòü îá îòñóòñòâèè ÁÃÑÀ-òîíçèëëèòà.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè òîëüêî êëèíè÷åñêèõ ïðåäèêòîðîâ âåðîÿòíîñòü íåíóæíîãî ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè - îêîëî 50%. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ýïèäåìè÷åñêîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ â êàçàðìå ïðè ïîëîæèòåëüíûõ êðèòåðèÿõ Centor (åñòü 3 èëè 4 èç 4) è íåâîçìîæíîñòè áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî ïîäòâåðæäåíèÿ èìååò ñìûñë ïðîâåäåíèå àíòèáèîòèêîòåðàïèè - çäåñü ïðåäïî÷òèòåëíà îäíîêðàòíàÿ èíúåêöèÿ ðåòàðäèðîâàííîãî ïåíèöèëëèíà.
- âñå îñòàëüíûå àíãèíû ëå÷àòüñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêè ( îáèëüíîå, òåïëîå ïèòüå, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû).
-
Èç àíòèáèîòèêîâ ëó÷øå âñåãî íà÷èíàòü ñ çàùèùåíûõ ïåíèöèëëèíîâ. Õîòÿ ìíå áîëüøå íðàâÿòñÿ ìàêðîëèäû.
-
ÿ îáû÷íî , åñëè ñîâñåì ðàçáîëåëàñü, òî ïðèíèìàþ ñóììàìåä, òÿæåëî äëÿ îðãàíèçìà, íî çàòî èä¸øü íà ïîïðàâêó...
-
Ñóììàìåä - ýòî î÷åíü ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò, ÷àñòî ïðèìåíÿþùèéñÿ ïðè òîíçèëëèòàõ è äðóãèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Îäíàêî ïðèìåíÿòü åãî áåç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à íå ðåêîìåíäóåòñÿ, òàê êàê äîêòîð ïåðåä òåì, êàê íàçíà÷èòü ëåêàðñòâî, äîëæåí îñìîòðåòü ïàöèåíòà, ïîñòàâèòü òî÷íûé äèàãíîç è îïðåäåëèòü íåîáõîäèìîñòü àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Âðà÷è, åñëè ïîäîçðåâàþò âèðóñíîå ïðîèñõîæäåíèå áîëåçíè, íàçíà÷àþò ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, òàêèå êàê âèôåðîí, à òàêæå ìåñòíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà (òàíòóì âåðäå, îðàñåïò), à òàêæå ñðåäñòâà, áîðþùèåñÿ ñ ñèìïòîìàìè (ôåðâåêñ, êîëäðåêñ). ×àñòî çà íåñêîëüêî äíåé óäàåòñÿ ïðåäîòâðàòèòü ðàçìíîæåíèå âèðóñà è áîëüíîé èäåò íà ïîïðàâêó, åñëè æå ýòîãî íå ïðîèçîøëî, òî âðà÷ íàçíà÷àåò àíòèáèîòèê, òàê êàê çà ýòî âðåìÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ îñëîæíÿåòñÿ áàêòåðèàëüíîé. Íî â ëþáîì ñëó÷àå ñõåìó ëå÷åíèÿ äîëæåí íàçíà÷àòü äîêòîð ïîñëå îñìîòðà áîëüíîãî, è âêëþ÷àåò îíà íå òîëüêî àíòèáèîòèê, äëÿ òîãî, ÷òîáû ýôôåêòèâíî ñïðàâèòüñÿ ñ áîëåçíüþ, ëå÷åíèå äîëæíî áûòü êîìïëåêñíûì.
-
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè àíãèíû õîðîøî Òîíçèëîòåðí ïðèíèìàòü. Îí çàùèùàåò ìèíäàëèíû è ïîâûøàåò çàùèòíûå ôóíêöèè îðãàíèçìà. È äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíîãî ãîðëà ýòî õîðîøåå ñðåäñòâî. Ðåáåíêó àíãèíó â ïðîøëîì ìåñÿöå ëå÷èëè.
-
Ïðè àíãèíå âîñïàëÿþòñÿ ìèíäàëèíû, íà íèõ îáðàçîâûâàåòñÿ ãíîéíûé íàëåò. Ïîýòîìó â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áîëü ïðèñóòñòâóåò.
-
Íàñ÷åò íàëåòà õî÷ó ñêàçàòü, è òàêæå ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè. Ìíå îñåíüþ ñòàâèëè äèàãíîç âèðóñíàÿ àíãèíà, â ãîðëå áûëè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé, íàëåòà íå áûëî, ãëàíäû óâåëè÷åíû. Ïàðàëëåëüíî ñ êîìïëåêñíûì ëå÷åíèåì áûë íàçíà÷åí ïðîòèâîâèðóñíûé ïðåïàðàò Öèòîâèð. Åãî ñòàë ïðèíèìàòü â ïåðâûé æå äåíü áîëåçíè, è âûëå÷èëñÿ çà äíåé ïÿòü îêîí÷àòåëüíî.