Здравствуйте. Я невролог, работаю в родильном доме. Часто приходится консул...

[Алевтина]

Здравствуйте. Я невролог, работаю в родильном доме. Часто приходится консультировать беременных с заболеваниями нервной системы, в частности периферической (люмбалгии, люмбоишиалгии и т. д. ). В некоторых случаях акушеры- гинекологи просят рекомендовать тот или иной способ родоразрешения. В связи с этим хотелось бы уточнить показания и противопоказания для кесарева сечения при патологии нервной системы, в частности: является ли острый болевой синдром (например, выраженная люмбоишиалгия) показанием для оперативного родоразрешения. Есть ли какая- нибудь литература по этому вопросу? Имею ли я право делать запись в истории родов о рекомендованном мною способе родоразрешения, и обязаны ли акушеры- гинекологи следовать моим рекомендациям или могут вести роды тем или иным способом по собственным показаниям вне зависимости от рекомендаций невролога?
Спасибо

[Пасенюк А.М.]

не акушерскими показаниями к кесареву сечению являются экстрагенитальные заболевания, не поддающиеся медикаментозной коррекции и могущие повлечь за собой инвалидизацию или гибель женщины. в частности о люмбоишиалгии как о показании к кесаревому сечению я не читала нигде, но это всегда противопоказание к спинальной анестезии. Если Вы как невропатолог можете обосновать необходимость оперативного родоразрешения, то об этом Вы делаетет соответствующую запись в истории болезнии и акушер должен в данном случае следовать вашей рекомендации или так же письменно обосновать выбор метода родоразрешения.