-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Êàêîâû ïðè÷èíû ìàêðîàìèëàçåìèè? Íàïðèìåð, âûÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèå àìèëàçû äî 2010åä/ ìë çà ñ÷åò ìàêðîàìèëàçû. Êàêîå äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïàöèåíòêå (îíêîïîèñê ïðîâåäåí â ïîëíîì îáúåìå)?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îíêîïîèñê ïðîâåäåííûé â ïîëíîì îáúåìå îçíà÷àåò, ÷òî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïåðèàìïóëÿðíîé èëè æå Âèðñóíãîâà ïðîòîêà êàðöèíîìû Âû ïðîâåëè â òîì ÷èñëå è ðåòðîãðàäíóþ õîëàíãèîïàíêðåàòèêîãðàôèþ. È ýòî âûçâàëî ïîâûøåíèå àìèëàçû.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìàêðîàìèëàçåìèÿ / ÌÀ/ - ýòî äîáðîêà÷åñòâåííîå çàáîëåâàíèå, íàáëþäàåìîå äî1% â îïð. ïîïóëÿöèÿõ.
Ñâÿçûâàíèå îáû÷íîé àìèëàçû êðîâè ñ áåëêàìè / ÷àùå - àíòèòåëàìè/ ïðåïÿòñòâóåò âûâåäåíèþ ýòîãî êîìïëåêñà ïî÷êàìè. Èçâåñòíû íåìíîãî÷èñëåííûå ñëó÷àè ñî÷åòàíèÿ ÌÀ ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè - SLE, UC, lymphoma, RA è ïðî÷åå. ..
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àìèëàçà ïðåäñòàâëåíà äâóìÿ èçîôåðìåíòàìè: P- òèï, ïàíêðåàòè÷åñêèé (èç ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû), S- òèï, ñëþííîé (èç ñëþííûõ æåëåç).  îòëè÷èå îò áîëüøèíñòâà ôåðìåíòîâ, ± -àìèëàçà ôèëüòðóåòñÿ â êëóáî÷êàõ ïî÷åê è ñîäåðæèòñÿ â ìî÷å. Ñóùåñòâóåò òàêæå ìàêðîàìèëàçà, êîòîðàÿ íå âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè èç- çà áîëüøîé âåëè÷èíû ìîëåêóëû, íî ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ â ñûâîðîòêå êðîâè â íîðìå è ïðè ïàòîëîãèè. Íàèáîëüøóþ äèàãíîñòè÷åñêóþ çíà÷èìîñòü èìååò îïðåäåëåíèå ïàíêðåàòè÷åñêîãî èçîôåðìåíòà.
 ñûâîðîòêå êðîâè ó çäîðîâûõ ëþäåé îêîëî 70% àìèëîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïðèõîäèòñÿ íà ñëþííîé èçîôåðìåíò, â ìî÷å ïðèáëèçèòåëüíî òàêîé æå ïðîöåíò ïðèõîäèòñÿ íà ïàíêðåàòè÷åñêóþ àëüôà- àìèëàçó.
Àêòèâíîñòü àìèëàçû â ñûâîðîòêå êðîâè ïîâûøàåòñÿ ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå (áîëåå, ÷åì â 5 ðàç, â îñíîâíîì, çà ñ÷åò ïàíêðåàòè÷åñêîãî èçîôåðìåíòà), ïðè ðàêå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, âèðóñíîì ãåïàòèòå, ïîðàæåíèè ñëþííûõ æåëåç (ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò), ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðè ïðèåìå êîðòèêîñòåðîèäíûõ ïðåïàðàòîâ, ñàëèöèëàòîâ, òåòðàöèêëèíà, ãèñòàìèíà.
Àêòèâíîñòü àìèëàçû â ñûâîðîòêå êðîâè ïîíèæåíà ïðè ãåïàòèòàõ, íåäîñòàòî÷íîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðè òîêñèêîçå áåðåìåííîñòè.