Доктор Расулов, что собой представляет желчно- каменная болезнь? Камни нахо...

[Таня]

Доктор Расулов, что собой представляет желчно- каменная болезнь? Камни находятся в желчном протоке. Размер камней 4- 7 мм. Рекомендуют операцию. Возраст больной- 57 лет. есть проблемы с сердцем. Недавно перенесла операциюна легких.

[Тушкан]

Мало информации - как часто болевые приступы,
где обнарушены камни - в желчных протоках или
желчном пузыре, причины операции на легких, какие проблемы с сердцем. ..

[Расулов М.И.]

То, что надо оперироваться нет сомнений. Камни жёлчного протока могут полностью закупорит проток, что вызовет билиарный цироз печени. Риск операции бедет оценён анестезиологом.

[Тушкан]

Если Таня не ошиблась и камни, действительно, находятся в желчных протоках - сначала делаем
РПХГ, устраняя угрозу холангита и билиарного цирроза. Последующее удаление желчного пузыря может
потребоваться только в 30% случаев. После успешной РПХГ с удалением камней, выжидательная тактика у больных с повышенным операитвным риском, может оказаться весьма оправданной и успешной.

[Тушкан]

Если Таня не ошиблась и камни, действительно, находятся в желчных протоках - сначала делаем
РПХГ, устраняя угрозу холангита и билиарного цирроза. Последующее удаление желчного пузыря может
потребоваться только в 30% случаев. После успешной РПХГ с удалением камней, выжидательная тактика у больных с повышенным операитвным риском, может оказаться весьма оправданной и успешной.

[Тушкан]

Если Таня не ошиблась и камни, действительно, находятся в желчных протоках - сначала делаем
РПХГ, устраняя угрозу холангита и билиарного цирроза. Последующее удаление желчного пузыря может
потребоваться только в 30% случаев. После успешной РПХГ с удалением камней, выжидательная тактика у больных с повышенным операитвным риском, может оказаться весьма оправданной и успешной.

[Тушкан]

Если Таня не ошиблась и камни, действительно, находятся в желчных протоках - сначала делаем
РПХГ, устраняя угрозу холангита и билиарного цирроза. Последующее удаление желчного пузыря может
потребоваться только в 30% случаев. После успешной РПХГ с удалением камней, выжидательная тактика у больных с повышенным операитвным риском, может оказаться весьма оправданной и успешной.

[Тушкан]

Если Таня не ошиблась и камни, действительно, находятся в желчных протоках - сначала делаем
РПХГ, устраняя угрозу холангита и билиарного цирроза. Последующее удаление желчного пузыря может
потребоваться только в 30% случаев. После успешной РПХГ с удалением камней, выжидательная тактика у больных с повышенным операитвным риском, может оказаться весьма оправданной и успешной.

[Тушкан]

Если Таня не ошиблась и камни, действительно, находятся в желчных протоках - сначала делаем
РПХГ, устраняя угрозу холангита и билиарного цирроза. Последующее удаление желчного пузыря может
потребоваться только в 30% случаев. После успешной РПХГ с удалением камней, выжидательная тактика у больных с повышенным операитвным риском, может оказаться весьма оправданной и успешной.

[Тушкан]

Если Таня не ошиблась и камни, действительно, находятся в желчных протоках - сначала делаем
РПХГ, устраняя угрозу холангита и билиарного цирроза. Последующее удаление желчного пузыря может
потребоваться только в 30% случаев. После успешной РПХГ с удалением камней, выжидательная тактика у больных с повышенным операитвным риском, может оказаться весьма оправданной и успешной.

[Таня]

Был только один сильный приступ. Камни в желчных протоках. Слабое сердце и повышенное давление. Проблемы с легкими с детства(кашель, отдышка). После операции врач говорил, что легкие находились в детском слабо разитом состоянии. На легких были гнойные мешки. Легкие частично удалены. Что собой представляет РПХГ?

[Тушкан]

Если камни находятся только в желчном пузыре - то операция показана только при частых болевых приступахСерьезные осложнения очень редкие. Если камнм есть и в желчных путях - ситуация опаснее -
камень может перекрыть желчный проток и вызвать желтуху и воспаление / холангит/ - состояние опасное для жизни. Поэтому тактика лечения камней в протоках - д. б. достаточно агрессивной.
Можно сделать большую хир. операцию и удалить
все камни. Но риск большой. Поэтому принято лечение в два этапа. Камни из желчных протоков можно убрать с помощью эндоскопа / т. е. без операции/
- это и называется РПХГ или ERCP. Вторым этапом -
при необходимости можно удалить и желчный пузырь,
причем лапароскопическим методом т. е. без традиционного хирургического разреза брюшной стенки. Я педлагал провести первый - необходимый -
этап лечения и посмотреть - нужен ли второй.
Подобными методиками должны хорошо владеть несколько Московских клиник - Центр Хирургии, например.