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×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ó ìåíÿ îáíàðóæèëè îïèñòîðõîç. âñå âðà÷è ãîâîðÿò ïî ðàçíîìó êòî ëå÷èòü, êòî òàê îñòàâëÿòü.
÷òî ìíå äåëàòü? ñåðüåçíî ëè çàáîëåâàíèå?
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×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îïèñòîðõîçà âîçáóäèòåëü - äâóóñòêà êîøà÷üÿ, èëè ñèáèðñêàÿ, êîòîðàÿ ïàðàçèòèðóåò â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ ïå÷åíè, æåë÷íîì ïóçûðå è ïðîòîêàõ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ÷åëîâåêà, êîøåê, ñîáàê è äð.  îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ïàðàçèò æèâåò 20- 40 ëåò. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó ñûðîé (òàëîé, ìîðîæåíîé), ñëàáî ïðîñîëåííîé è íåäîñòàòî÷íî ïðîæàðåííîé ðûáû êàðïîâûõ ïîðîä (ÿçü, ÷åáàê, åëåö è äð. ). Îïèñòîðõèñû òðàâìèðóþò ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ïàíêðåàòè÷åñêèõ è æåë÷íûõ ïðîòîêîâ, ñîçäàþò ïðåïÿòñòâèÿ îòòîêó, æåë÷è, ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ êèñòîçíûõ ðàñøèðåíèé è íîâîîáðàçîâàíèé ïå÷åíè. Îêàçûâàþò òîêñè÷åñêîå è íåðâíî- ðåôëåêòîðíîå âîçäåéñòâèå.  ðàííåé ñòàäèè íàáëþäàåòñÿ âûðàæåííàÿ àëëåðãèçàöèÿ îðãàíèçìà (ýîçèíîôèëüíî- ëåéêåìîèäíûå ðåàêöèè êðîâè).
 ðàííåì ïåðèîäå ìîãóò áûòü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, áîëü â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ, ðâîòà, ïîíîñ, áîëåçíåííîñòü è óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, ðåæå ñåëåçåíêè, ëåéêîöèòîç è âûñîêàÿ ýîçèíîôèëèÿ, àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà êîæå.  õðîíè÷åñêîé ñòàäèè íàèáîëåå ÷àñòû æàëîáû íà áîëü â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè, ïðàâîì ïîäðåáåðüå, îòäàþùóþ â ñïèíó è ëåâîå ïîäðåáåðüå. Èíîãäà îòìå÷àþòñÿ ïðèñòóïû áîëè òèïà æåë÷å- ïóçûðíîé êîëèêè. ×àñòû ãîëîâîêðóæåíèÿ, ðàçëè÷íûå äèñïåïñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, èçðåäêà æåëòóøíîñòü ñêëåð, óâåëè÷åíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ, ñèìïòîìû ïàíêðåàòèòà. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðè îïèñòîðõîçå ðàçâèâàþòñÿ ÿâëåíèÿ àíãèîõîïèòà, õîëåöèñòèòà, äèñêèíåçèè æåë÷íûõ ïóòåé, õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà è ïàíêðåàòèòà, ðåæå- ñèìïòîìû ãàñòðîäóîäåíèòà, ýíòåðîêîëèòà.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàåò êàðòèíà õîëàíãèòè÷åñêîãî öèððîçà ïå÷åíè. Îïèñòîðõîç ìîæåò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî.
Äèàãíîç îñíîâûâàåòñÿ íà îáíàðóæåíèè â êàëå è äóîäåíàëüíîì ñîäåðæèìîì ÿèö ãåëüìèíòîâ.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò õëîêñèë (ãåêñàõëîðïàðàêñèëîë), â äíè ëå÷åíèÿ è â òå÷åíèå 2 äíåé ïîñëå ëå÷åíèÿ îãðàíè÷èâàþò óïîòðåáëåíèå æèðîâ è çàïðåùàþò àëêîãîëü. Ïðåïàðàò ëó÷øå äàâàòü â ìîëîêå. Ñëàáèòåëüíîå íå íàçíà÷àþò. Ëå÷åíèå õëîêñèëîì ïðîäîëæàåòñÿ 5 äíåé, ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà (60 ìã/ êã) äàþò â òðè ïðèåìà ïîñëå çàâòðàêà, îáåäà è óæèíà. Îáùàÿ äîçà íà öèêë ëå÷åíèÿ 0, 3 ã/ êã. ×åðåç äåíü ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ õëîêñèëîì ñëåäóåò ïðîâåñòè äóîäåíàëüíîå çîíäèðîâàíèå.  äàëüíåéøåì íàçíà÷àþò æåë÷åãîííûå è àíòèñåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà (õîëîñàñ, õîëîãîí, àëëîõîë è äð. ) è 1- 2 ðàçà â íåäåëþ - äðåíàæ æåë÷íûõ ïóòåé áåç çîíäà, Åæåìåñÿ÷íî ïðîâîäÿò äóîäåíàëüíîå çîíäèðîâàíèå. Âûâîä î ðåçóëüòàòàõ ëå÷åíèÿ ìîæíî äåëàòü òîëüêî ïðè äëèòåëüíîì íàáëþäåíèè çà áîëüíûì (÷åðåç 4- 6 ìåñ ïîñëå ëå÷åíèÿ). Ïðè áåññèìïòîìíîì îïèñòîðõîçå èñïîëüçóþò ìåáåíäàçîë(âåðìîêñ)ïî0, 1 ã 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 3 äíåé.
Ïðîãíîç ñåðüåçíûé â ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì òÿæåëûõ îñëîæíåíèé.
Ïðîôèëàêòèêà. Ðàçúÿñíåíèå íàñåëåíèþ îïàñíîñòè óïîòðåáëåíèÿ â ïèùó ñûðîé, òàëîé è ìîðîæåíîé (ñòðîãàíèíà), ñëàáî ïðîñîëåííîé è íåäîñòàòî÷íî ïðîæàðåííîé ðûáû.