-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñóùåñòâóþò ëè òàáëåòêè äëÿ ñíÿòèÿ ïàíêðåàòè÷åñêèõ áîëåé?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Áîëü â áðþøíîé ïîëîñòè
âûçûâàåòñÿ ðàçíîîáðàçíûìè ïðè÷èíàìè, èõ äèàïàçîí êîëåáëåòñÿ îò îñòðûõ, óãðîæàþùèõ æèçíè êàòàñòðîô, äî ôóíêöèîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâ è ïîðàæåíèÿ íåñêîëüêèõ ñèñòåì îðãàíèçìà. Ïðè îñòðîé áîëè íàäî áûñòðî îïðåäåëèòü åå ïðè÷èíû è íåìåäëåííî íà÷àòü ëå÷åíèå. Áîëåå îáñòîÿòåëüíûé ïîäõîä ê äèàãíîñòèêå óìåñòåí â ìåíåå îñòðûõ ñèòóàöèÿõ.
Î÷åíü âàæåí. Ôèçèêàëüíîå èññëåäîâàíèå ìîæåò äåçîðèåíòèðîâàòü, à ëàáîðàòîðíûå è ðàäèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå âñåãäà äîñòóïíû.
Õàðàêòåðíûå îñîáåííîñòè àáäîìèíàëüíîé áîëè: äëèòåëüíîñòü è õàðàêòåð áîëè ïîçâîëÿþò ñóäèòü î åå ïðîèñõîæäåíèè è ñåðüåçíîñòè, õîòÿ îñòðàÿ âíóòðèáðþøíàÿ êàòàñòðîôà ìîæåò ðàçûãðàòüñÿ è âíåçàïíî èëè íà ôîíå õðîíè÷åñêîé áîëè.
Òèï è ëîêàëèçàöèÿ áîëè äàþò âîçìîæíîñòü îðèåíòèðîâàòüñÿ â ïðèðîäå áîëåçíè. Âèñöåðàëüíàÿ áîëü (â ðåçóëüòàòå ðàñòÿæåíèÿ ïîëûõ îðãàíîâ) îáû÷íî íå÷åòêî ëîêàëèçîâàíà è îùóùàåòñÿ â öåíòðå æèâîòà. Êèøå÷íàÿ áîëü èìååò ñïàñòè÷åñêèé õàðàêòåð; åñëè îíà âîçíèêàåò ïðîêñèìàëüíåå èëåîöåêàëüíîãî óãëà, òî îùóùàåòñÿ íàä ïóïêîì èëè âîêðóã íåãî.
Áîëü èç òîëñòîé êèøêè ïðîåöèðóåòñÿ â ãèïîãàñòðèé è íèæíèå îòäåëû æèâîòà. Áîëè, âûçâàííûå îáñòðóêöèåé æåë÷íûõ ïóòåé èëè ìî÷åòî÷íèêîâ, îáû÷íî çàñòàâëÿþò ïàöèåíòîâ ìó÷èòåëüíî êîð÷èòüñÿ, íàñòîëüêî îíè èíòåíñèâíû.
Ñîìàòè÷åñêàÿ áîëü (ïðè ïåðèòîíèòå) îáû÷íî áîëåå îñòðàÿ è òî÷íåå ïðèâÿçàíà ê ïîðàæåííîé çîíå (îñòðûé àïïåíäèöèò, ðàñòÿæåíèå êàïñóëû ïå÷åíè, ïî÷êè èëè ñåëåçåíêè), óñèëèâàåòñÿ ïðè äâèæåíèÿõ, ÷òî çàñòàâëÿåò áîëüíîãî èçáåãàòü èõ. Èððàäèàöèÿ äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìà: ïðàâîå ïëå÷î (ãåïàòîáèëèàðíûé ãåíåç), ëåâîå ïëå÷î (ñåëåçåíêà), ñåðåäèíà ñïèíû (ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà), áîêîâûå îòäåëû æèâîòà (ïðîêñèìàëüíûå îòäåëû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû), ïàõîâàÿ îáëàñòü (ãåíèòàëèè èëè äèñòàëüíûå îòäåëû ìî÷åâûõ ïóòåé).
Ôàêòîðû, óñèëèâàþùèå èëè îáëåã÷àþùèå áîëü. Ñâÿçü ñ ïðèåìîì ïèùè (ïîðàæåíèå âåðõíèõ îòäåëîâ ÆÊÒ, æåë÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, èøåìèÿ òîëñòîé êèøêè), äåôåêàöèåé (êîëîðåêòàëüíàÿ îáëàñòü), ìî÷åèñïóñêàíèåì (ìî÷åïîëîâàÿ èëè êîëîðåêòàëüíàÿ çîíà), äûõàíèå (ëåãî÷íî- ïëåâðàëüíàÿ, ãåïàòîáèëèàðíàÿ çîíû), ïîëîæåíèåì áîëüíîãî (ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà, æåëóäî÷íî- ïèùåâîäíûé ðåôëþêñ, ñêåëåòíûå ìûøöû), ìåíñòðóàöèåé (ïîðàæåíèÿ òóáîîâàðèàëüíûå èëè ýíäîìåòðèÿ, âêëþ÷àÿ ýíäîìåòðèîç), ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü (èøåìèÿ êîðîíàðíûõ è ìåçåíòåðèàëüíûõ àðòåðèé, ñêåëåòíàÿ ìóñêóëàòóðà), ïðèåìîì ìåäèêàìåíòîâ èëè îñîáîé ïèùè (íàðóøåíèå ìîòîðèêè, íåïåðåíîñèìîñòü ïèùè, æåëóäî÷íî- ïèùåâîäíûé ðåôëþêñ, ïîðôèðèÿ, íåäîñòàòî÷íîñòü íàäïî÷å÷íèêîâ, êåòîàöèäîç, òîêñèíû), ñòðåññîì (íàðóøåíèå ìîòîðèêè, çàáîëåâàíèÿ, âûçâàííûå êèñëîòíî- ïåïòè÷åñêèì ôàêòîðîì). Ìíîãî ðàç ïðèøëîñü îïåðèðîâàòü áîëüíûõ, êîòîðûå ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèíèìàëè îáåçáîëèâàþùèå òàáëåòêè è äîâåëè äåëî äî íåêðîçà èëè ãàíãðåíû áîëüíîãî îðãàíà áðþøíîé ïîëîñòè. Íå íàäî ìóäðèòü, ñðî÷íî íàäî ïîêàçàòüñÿ âðà÷ó.