Подскажите, пожалуйста, схему лечения язвы луковицы 12- перстной кишки осло...

[Наталия Ивановна]

Подскажите, пожалуйста, схему лечения язвы луковицы 12- перстной кишки осложненной наличием Хеликобактр пилори и сниженным иммунитетом после химиотерапии в 1998 году. Спасибо.

[Лобурец А.А.]

для лечения применяют терапию с использованием антибиотика , препарата висмута и метронидазола.
В лечебных схемах возможно замещение метронидазола кларитромицином , фуразолодином.
в связи с етм , что число резистентных штаммов ХП растет , идет активный поиск новых схем лечения , однако базисный препарат - ПРЕПАРАТ ВИСМУТА играет ключевую роль в преодолении проблемы резистентности.
сочетание трех препаратов : соли висмута , антибиоткиа, метринидазола ввиду своей эффективности широко применяется во всех странах мира и называется "тройной" или "классической". длительность курса - 7- 14 дней, однако при правильном подбороре препаратов и соблюдении ритмов необходимой дозы в большинстве случаев достаточным является курс в 7 дней.
ОДНОНЕДЕЛЬНАЯ ТРОЙНАЯ ТЕРАПИЯ
- БИСМОФАЛЬК (особо эффективен, так как состоит из 2 солей висмута- висмута субгаллат и висмута субнитрат) по 2 таблетки 3 раза в день.
- тинидазол по 500мг 2 раза в день;
- тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.

схем лечения десятки , однако наиболее точно подобрать препараты может лишь лечащий врач на основе изученя анамнеза, анализов и динамики заболевания как основного таки сопутствующих хронических.

после проведения антиХП терапии целесообразно продолжить лечение ранитидином (300мг на ночь в один прием)- на 2 - 3 недели.
для профилактики нарушений биоциноза толстой кишки целесообразно назначение препаратов , содержащих живые лакто - и бифидумбактериии (йогурты ) , или в таблетках и капсулах, геролакт, ацидфильное молоко.
контрольное исследование на выявление ХП - через 4- 6 недель после окончания терапии. если эрадикации не наступает (хп все равно обнаруживается ) - это значит что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов и прибегают к другой схеме лечения, предварительно оценив чувствительность хп к препаратам.

-

[Наталия Ивановна]

Большое спасибо за Ваш ответ. Мне предложили для лечения ХП следущую схему лечения
Париет - 20 мг х 2 раза в день
Клацид - 0, 5 г х 2 р/ д
Амоксцикллин - 1г х 2 р/ д
Курс продолжительностью 7 дней.
Меня смущают очень сильные антибиотики. Не будет ли больше вреда, если учесть что в анамнезе 5курсов химиотерапии в 1999 г?
спасибо.

[Андрей Петроченков]

Эрадикация Helicobacter pylori. Рекомендованы следующие комбинации:

1) Контролок® по 20 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки;

2) Контролок® по 20 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки;

3) Контролок® по 20 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения — 7–14 дней.