Çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ

Ïîõîæèå òåìû

  1. Óâàæàåìûé äîêòîð! Ó ìåíÿ î÷åíü ÷àñòî âîçíèêàåò ñèëüíàÿ èçæîãà, äàæå ïîñëå í...
    îò Åêàòåðèíà â ðàçäåëå Áîëåçíè æåëóäêà, ïå÷åíè è êèøå÷íèêà
    Îòâåòîâ: 1
    : 29.08.2004, 21:54
  2. Óâàæàåìûé äîêòîð! Ó ìåíÿ ìíîãîëåòíèé íåâîçìîæíûé ðåôëþêñ(äàæå ïîñëå îïåðàöè...
    îò Î ðåôëþêñå â ðàçäåëå Áîëåçíè æåëóäêà, ïå÷åíè è êèøå÷íèêà
    Îòâåòîâ: 1
    : 23.06.2004, 06:28
  3. Ó ìåíÿ òàêàÿ ïðîáëåìà. Ïîñëå î÷åðåäíîãî ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà (ìíîãîëåòíèé...
    îò Âëàä, 58 ëåò. â ðàçäåëå Ïñèõîëîãèÿ è ïñèõîòåðàïèÿ, äåïðåññèè
    Îòâåòîâ: 3
    : 08.06.2004, 09:38
  4. Óâàæàåìûé äîêòîð! Ìåíÿ ïîñòîÿííî ïðåñëåäóåò ÷óâñòâî óñòàëîñòè, äàæå ïîñëå ñ...
    îò Àíäðåé â ðàçäåëå Ïñèõîëîãèÿ è ïñèõîòåðàïèÿ, äåïðåññèè
    Îòâåòîâ: 3
    : 26.05.2004, 13:49
  5. Óâàæàåìûé äîêòîð. Êàêèå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû íå âðåäíû ïîñëå òðåõ îïåðàöè...
    îò Íèíà â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 3
    : 17.05.2004, 04:45
  1. Î ðåôëþêñå
    #1
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Óâàæàåìûé äîêòîð! Ó ìåíÿ ìíîãîëåòíèé íåâîçìîæíûé ðåôëþêñ(äàæå ïîñëå îïåðàöèè íåò îáëåã÷åíèÿ). Ïîýòîìó ìåíÿ î÷åíü áåñïîêîèò òàêîé âîïðîñ. Åñëè ãîäàìè â ïèùåâîäå íå äîñòèãàåòñÿ ñíèæåíèå ïðîäóöèðîâàíèÿ ñîëÿíîé êèñëîòû è ph, íå óïîòðåáëÿëèñü êàêèå- ëèáî îáâîëàêèâàþùèå ñðåäñòâà, ò. å. ïðîäîëæàëèñü èçæîãà è òðàâìèðîâàíèå ïèùåâîäà. ×åì ýòî ÷ðåâàòî? Òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ïèùåâîä îò ýòèõ "ïåðåâîðîòîâ" óæå èçìó÷åí, äà è ÿ- òîæå( äàâëþñü, çàäûõàþñü, èíîãäà ïðîñòî íå ìîãó ïîëíîöåííî ôóíêöèîíèðîâàòü! ). .. .ß áîþñü(íå äàé Áîã, ÷åãî çëîêà÷åñòâåííîãî), ðàññêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàêèå ìîãóò áûòü îñëîæíåíèÿ çàïóùåííîãî ðåôëþêñà?
    È îäíà ïîäðîáíîñòü: íàøëîñü(ñîâåðøåííî ñëó÷àéíî! ) ÷óäî- ëåêàðñòâî, êîãäà íè òî ÷òî äèåòà, èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè, çàòåì- ìîùíåéøèå ïðåïàðàòû, à è îïåðàöèÿ íå ïîìîãëà! Èì îêàçàëñÿ àíòèäåïðåññàíò. Êàê ðóêîé ñíÿëî âñå ìó÷åíèÿ, ñìîãëà ãëîòàòü íîðìàëüíî, íå äàâèòüñÿ, ïèòü, åñòü, íè îòðûæêè, íè èçæîãè è ò. ä. !  ñâÿçè ñ ýòèì âîïðîñ: à ñîòðóäíè÷àþò ëè ãäå- íèáóäü ãàñòðîýíòåðîëîãè ñ ïñèõèàòðàìè, ðàç æåëóäî÷íî- êèøå÷. òðàêò òàê ñâÿçàí ñ ïñèõèêîé(ïñèõîñîìàòèêà)? ! Áûëî áû íåïëîõî, óäàâàëîñü áû èçáåãàòü ëèøíèõ õèìèè è îïåðàöèé!

  2. Ëîáóðåö À.À.
    #2
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Àíòèäåïðåññàíòû ïðè ðåôëþêñå íå èñïîëüçóþòñÿ ïî òåì ñîîáðàæåíèÿì , ÷òî îíè ñàìè âûçûâàþò ðåôëþêñ, ðàññëàáëÿÿ íèæíèé ïèùåâîäíûé ñôèíêòåð.

    ïîñêîëüêó îäíîé èç îñíîâíûõ ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ íåïîëàäîê â æåëóäî÷íî- êèøå÷íîì òðàêòå ÿâëÿåòñÿ íåðâíî - ïñèõè÷åñêèé ôàêòîð. îñíîâíîå ìåñòî â ýòèîëîãèè è ïàòîãåíåçå çàíèìàþò íàðóøåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû , êîòîðûå ìîãóò âîçíèêàòü â åå öåíòðàëüíîì è âåãåòàòèâíîì îòäåëå ïîä âëèÿíèåìðàçëè÷íûõ âîçäåéñòâèé (îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè , ïåðåíàïðÿæåíèÿ ïðè óìñòâåííîé è ôèçè÷åñêîé ðàáîòå, âèñöåðî- âèñöåðàëüíûå ðåôëåêñû).
    Ïîñëåäíèå ãîäû ñâÿçàíû ñî âñå âîçðàñòàþùåé ñîöèàëüíîé íàïðÿæåííîñòüþ â îáùåñòâå, ÷òî âåäåò â ñâîþ î÷åðåäü ê óâåëè÷åíèþ ÷èñëà è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ ñòðåññîâ. Âîçíèêàþùèå ïðè ýòîì ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè ïðè íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ (èíòåíñèâíîñòü è õðîíèçàöèÿ ñòðåññà, ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü) ïåðåõîäÿò â ñîîòâåòñòâóþùèå ïñèõîñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, â ÷àñòíîñòè â ÿçâåííóþ áîëåçíü, ýðîçèâíûå ãàñòðèòû , ðåôëþêñ- ýçîôàãèò è ò. ä.
    ïîýòîìó ëå÷åíåè ïàöèåíòîâ ñ äèàãíîçîì ãàñòðîýçîôàãåàëüíîãî ðåôëþêñà äîëæíî áûòü ìóëüòèñèñòåìíîå:
    ËÅ×ÅÍÈÅ:
    - ýòî è ëå÷åáíîå ïèòàíèå, êîòîðîå íîðìàëèçóåòìîòîðèêó è ïèùåâàðåíèå ÆÊÒ
    - íàçíà÷àíèå àíòàöèäíûõ ñðåäñòâ(ìààëîêñ) , ïðîêèíåòèêîâ(ìîòèëèóì), (äëÿ ñíèæåíèÿ êèñëîòíî- ïðîòåîëèòè÷åñêðé àãðåññè æåëóäî÷íîãî ñîêà è ñòèìóëÿöèè ìîòîðèêè , ÷òî îáåñïå÷èâàåò àíòèðåôëþêñíîå äåéñòâèå ), ïðåïàðàò ñîäåðæàøèå àëüãèíîâóþ êèñëîòó (òîïààë)- êîòîðûå îáðàçóþò ïåííóþ àíòàöèäíóþâçâåñü , êîòîðàÿ ïëïâàåò íà ïîâåðõíîñòè æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî è ïîïàäàåò â ïèùåâîä â ñëó÷àåðåôëþêñà , äàâàÿ ëå÷åáíûé ýôôåêò.
    - ïðåïàðàòû âèñìóòà (áèñìîôàëüê)- ïðåäîõðàíÿþò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó îò ïîâðåæäåíèé.
    - áëîêàòîðû Í2 ðåöåïòîðîâ ãèñòàìèíà - ðàíèòèäèí, ôàìîòèäèí èëè èõ àíàëîãè (çàíòàê, êâàòàìåë)- ñíèæàåòñÿ àðåññèÿ çàáðàñûâàåìîãî æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî , ÷åì ñàìûì ïîçâîëÿåò êóïèðîâàòü âîñïàëèòåëüíûé è ýðîçèîííî- ÿçâåííûé ïðîöåññ â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïèùåâîäà.
    - è íàêîíåö áëîêàòîðû ïðîòîííîé ïîìïû - (îìåïðàçîë, ïàíòîïðàçîë, ëàíçîïðàçîë)- ïîäàâëÿþò âûñîêóþ êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî.
     æåëóäêå äàâëåíèå âûøå , ÷åì â ãðóäíîé ïîëîñòè, ïîýòîìó ðåôëþêñ(çàáðîñ) ñîäåðæèìîãî âïèùåâîä (èç- çà çàïèðàòåëüíîãî äåéñòâèÿ ìåõàíèçìà êàðäèè)ðåäêîå ÿâëåíèå è íå ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ïàòîëîãèÿ. Ïèùåâîäíûé ðåôþëêñ ñ÷èòàåòñÿ çàáîëåâàíèåì åñëè âðåìÿ . çà êîòîðîå ÐÍ äîñòèãàåò âûñîêèõ öèôð 4. 0 è íèæå , ïðåâûøàåò 4. 2 % âñåãî âðåìåíè.
    Ôàêòîðû ðàçâèòèÿ ÃÝÐÁ:
    - ôàêòîðû ïèòàíèÿ (æèð, øîêîëàä, ôðóêòîâûå ñîêè)
    - ñòðåññ
    - îæèðåíèå
    - êóðåíèå
    - õèòàëüíàÿ ãðûæà
    - ïðèåì ëåêàðñòâ

    ÎÁÙÈÅ ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖÈÈ ÏÎ ÂÛÁÎÐÓ ÄÈÅÒÛ È ÐÅÆÈÌÓ:
    - ïîñëå ïðèåìà ïèùè èçáåãàòü íàêëîíà âïåðåä è íå ëîæèòüñÿ;
    - ñïàòü ñ ïðèïîäíÿòûì èçãîëîâüåì;
    - íå íîñèòü ïîÿñà, òåñíóþ îäåæäó;
    - íå ïåðååäàòü;
    - îãðàíè÷èòü óïîòðåáëåíåè ïðîäóêòîâ , îêàçûâàþùèõ ðàññëàáëÿþùåå äåéñòâèå íà íèæíèé ïèùåâîäíûé ñôèíêòåð(êîôå, øîêîëàä, àëêîãîëü, æèðû, öèòðóñîâûå);
    - îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ;
    - ïîääåðæèâàòü ìàññó òåëà â íîðìå;
    - íå ïðèíèìàòü ëåêàðñòâ , âûçûâàþùèõ ðåôëþêñ, ðàññëàáëÿþùèõ íèæíèé ïèùåâîäíûé ñôèíêòåð(àíòèõîëèíåðãè÷åñêèå, ñåäàòèâíûå è òðàíêâèëèçàòîðû, áåòà - áëîêàòîðû, ïðîñòàãëàíäèíû, èíãèáèòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, òåîôèëëèí).
    Îá îñëîæíåíèÿõ:
    ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ èëè ïðè ñëîæíûõ ôîðìàõ ðåôëþñ- ýçîôàãèòà - ëå÷åíèå ïðîâîäÿò õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì.
    Îñëîæíåíèÿ - ñòðèêòóðû, êðîâîòå÷åíèÿ, àñïèðàöèîííûå ïíåâìîíèè , ïèùåâîä Áàððåòà.
    Îïåðàöèÿ: îñíîâíîé òèï - ôóíäîïëèêàöèÿ ïî Íèññåíó.

Êëèíèêà ñòîìàòîëîãèè è êîñìåòîëîãèè â Ìîñêâå

Ìåòêè ýòîé òåìû

Âàøè ïðàâà

  • Âû ìîæåòå ñîçäàâàòü íîâûå òåìû
  • Âû ìîæåòå îòâå÷àòü â òåìàõ
  • Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü âëîæåíèÿ
  • Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
  •