-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé äîêòîð, îòâåòüòå , ïîæàëóéñòà, íà âîïðîñ îò 6 ãî èþëÿ î äèåòå ïîñëå îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âàì óäàëèëè æåë÷íûé ïóçûðü. Êàê Âû äîëæíû ñåáÿ âåñòè? Äîëæíû ëè ïðîäîëæàòü ñîáëþäàòü äèåòó? À åñëè äà, òî êàêóþ? Ïðîøëî ìíîãî èëè ìàëî âðåìåíè ïîñëå îïåðàöèè óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, è âíîâü Âàì ïðèøëîñü ïîñåòèòü ïîëèêëèíèêó èëè ëå÷ü â áîëüíèöó ïî ïîâîäó âîçîáíîâëåíèÿ áîëåâûõ ïðèñòóïîâ, êàêîãî- òî äèñêîìôîðòà â æèâîòå èëè äðóãèõ ðàññòðîéñòâ. Âàøå çàáîëåâàíèå òåïåðü íàçûâàåòñÿ ïîñòõîëåöèñòýêòîìè÷åñêèé ñèíäðîì. Ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ýòîé ïàòîëîãèè ìíîãî. ×òîáû ïðàâèëüíî âåñòè ñåáÿ, ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ, íàäî òî÷íî çíàòü ïðè÷èíó, à çäåñü áåç ïîìîùè Âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à íå îáîéòèñü.
Çàìå÷åíî, ÷òî ÷åì äëèòåëüíåå áûëî çàáîëåâàíèå äî îïåðàöèè è ÷åì áîëüøå áûëî äî íåå ïðèñòóïîâ, òåì ÷àùå âîçîáíîâëÿþòñÿ áîëè è äðóãèå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ.
Äîâîëüíî ÷àñòî ðåöèäèâ áîëåé è äèñïåïñè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ïîñëå îïåðàöèè ìîæåò áûòü âûçâàí íåóäàëåííûìè êàìíÿìè â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ èëè âíîâü îáðàçîâàâøèìñÿ ïîñëå îïåðàöèè êàìíåì.  ýòîì ñëó÷àå â ïåðèîä ïðèñòóïà Âû äîëæíû ïèòàòüñÿ òî÷íî òàê æå, êàê ïðè îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî õîëåöèñòèòà. Âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ äèåòà ïîìîãàåò ñîçäàòü ìàêñèìàëüíûé ïîêîé. Çàïîìíèòå, ïðàâèëüíîå ïèòàíèå ìîæåò îáåñïå÷èòü äëèòåëüíóþ ðåìèññèþ, è íàîáîðîò, íàðóøåíèå ðåæèìà ïèòàíèÿ, çëîóïîòðåáëåíèå æèðíîé, îñòðîé ïèùåé, õîëîäíûìè áëþäàìè, ãàçèðîâàííûìè íàïèòêàìè ìîãóò âûçâàòü îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ.
Ãëàâíîå îáåñïå÷èòü äðîáíîå ïèòàíèå. ×àñòûå ïðèåìû ïèùè (4- 5 ðàç â äåíü) â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå â îäíè è òå
æå ÷àñû ñïîñîáñòâóþò ëó÷øåìó îòòîêó æåë÷è, òåì ñàìûì ïðåïÿòñòâóÿ åå çàäåðæêå. Ïðèåì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ïèùè, îñîáåííî ïðè íåðåãóëÿðíîì ïèòàíèè, ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ áîëè è äðóãèõ ðàññòðîéñòâ.  ïåðèîä ðåçêîãî óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ íàäî îáåñïå÷èòü ìàêñèìàëüíîå ùàæåíèå ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, â ïåðâûå 2 äíÿ áîëåçíè ìîæíî ïðèíèìàòü òîëüêî æèäêîñòü â òåïëîì âèäå. Ýòî ìîãóò áûòü ñëàäêèé ÷àé, ñîêè èç ôðóêòîâ è ÿãîä, ðàçâåäåííûå ïîïîëàì âîäîé, îòâàð øèïîâíèêà.  òå÷åíèå öåëîãî äíÿ ìîæíî âûïèòü âñåãî 2 ñòàêàíà, ïèòü íàäî íåáîëüøèìè ãëîòêàìè. ×åðåç 2 äíÿ ðàçðåøàåòñÿ ïðèíèìàòü ïðîòåðòóþ ïèùó â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå. Ýòî ñëèçèñòûå è ïðîòåðòûå êðóïÿíûå ñóïû - îâñÿíûé, ðèñîâûé, ìàííûé, ïðîòåðòàÿ êàøà èç ýòèõ æå êðóï, æåëå, ìóññû, êèñåëè. Çàòåì ìîæíî âêëþ÷èòü â äèåòó íåæèðíûé íåêèñëûé òâîðîã, íåæèðíîå ìÿñî, íåæèðíóþ ðûáó. Áëþäà ãîòîâÿò â ïðîòåðòîì âèäå íà ïàðó èëè îòâàðèâàÿ â âîäå. Ïðèíèìàéòå ïèùó 5- 6 ðàç â äåíü íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè. ×åðåç 5- 6 äíåé Âû ìîæåòå ïåðåéòè íà äèåòó ¹ 5 à, ïðèäåðæèâàòüñÿ êîòîðîé íåîáõîäèìî â òå÷åíèå 3- 4 íåäåëü. Ìîæåòå äîáàâèòü 75- 100 ã ñóõàðåé íà äåíü.
ÄÈÅÒÀ ¹ 5 À
Ïîêàçàíà áîëüíûì îñòðûì õîëåöèñòèòîì è ãåïàòèòîì, õðîíè÷åñêèì õîëåöèñòèòîì, æåë÷åêàìåííîé áîëåçíüþ.
Äèåòà ñîäåðæèò áåëêîâ 100 ã, æèðîâ 80 ã. Óãëåâîäîâ 350 ã. Ïîâàðåííîé ñîëè 8- 10 ã. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè 1, 5- 2 ë.
Ìàññà ñóòî÷íîãî ðàöèîíà 3 êã. Ñóòî÷íàÿ êàëîðèéíîñòü îêîëî 2800 êêàë. Îãðàíè÷èâàþòñÿ â äèåòå ìåõàíè÷åñêèå è õèìè÷åñêèå ðàçäðàæèòåëè. Èñêëþ÷àþòñÿ ïðîäóêòû, óñèëèâàþùèå ïðîöåññû áðîæåíèÿ è ãíèåíèÿ â êèøå÷íèêå, ðåçêî ñòèìóëèðóþùèå ñåêðåòîðíóþ ôóíêöèþ æåëóäêà, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, óñèëèâàþùèå æåë÷åîòäåëåíèå è ðàçäðàæàþùèå ïå÷åíü. Ïèùó ãîòîâÿò â âîäå èëè íà ïàðó, ïðîòèðàþò. Òåìïåðàòóðà õîëîäíûõ áëþä íå íèæå 15 ãðàäóñîâ, ãîðÿ÷èõ - íå âûøå 62 ãðàäóñîâ Ñ.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÒÑß: õëåá ïøåíè÷íûé â÷åðàøíèé, ñóïû ãîòîâÿò íà ñëèçèñòîì îòâàðå ñ ïðîòåðòûìè êðóïàìè, îâîùàìè èëè íà îâîùíûõ îòâàðàõ ñ ìåëêî øèíêîâàííûìè îâîùàìè - êàðòîôåëåì, ìîðêîâüþ, êàáà÷êàìè, òûêâîé, ðàçâàðåííûìè êðóïàìè - ðèñîì, ìàííîé, îâñÿíîé êðóïàìè, âåðìèøåëüþ (â ñóïû ìîæíî äîáàâëÿòü ÿè÷íî- ìîëî÷íóþ ñìåñü,
êîòîðàÿ ãîòîâèòñÿ ñîåäèíåíèåì ñûðîãî ÿéöà ñ ðàâíûì îáúåìîì ìîëîêà, è çàïðàâëÿåòñÿ ñëèâî÷íûì ìàñëîì, ñìåòàíîé), íåæèðíûå ñîðòà ìÿñà â âèäå ïàðîâûõ êîòëåò, ñóôëå èëè ïþðå, íåæèðíûå ñî ðòà ðûáû è ïòèöû â îñíîâíîì â ðóáëåíîì âèäå, íî ìÿãêèå ñîðòà è ÷àñòè ðàçðåøàþò ïåðèîäè÷åñêè êóñêîì, âàðÿò â âîäå èëè ãîòîâÿò íà ïàðó, âàðåíûå è ïðîòåðòûå îâîùè: êàðòîôåëü, êàáà÷êè, òûêâà, ìîðêîâü, ñâåêëà, öâåòíàÿ êàïóñòà â âèäå ïþðå, ñóôëå, çàïåêàíîê, êàøè ãîòîâÿò íà âîäå ñ äîáàâëåíèåì ìîëîêà â ïðîòåðòîì âèäå, ðàçðåøàþò ïóäèíãè, ÿéöà äîáàâëÿþò â áëþäà è äàþò â âèäå ïàðîâûõ áåëêîâûõ îìëåòîâ, ìîëîêî â íàòóðàëüíîì âèäå èëè â áëþäàõ ïî èíäèâèäóàëüíîé ïåðåíîñèìîñòè, ñâåæèé íåêèñëûé òâîðîã â íàòóðàëüíîì âèäå èëè â áëþäàõ - çàïåêàíêè, ñóôëå, ïóäèíãè, ñûð íåîñòðûé: ðîññèéñêèé, ÿðîñëàâñêèé, ñìåòàíà â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå â áëþäî, êèñåëü, ïðîòåðòûé êîìïîò, æåëå, ïå÷åíûå ÿáëîêè, ãðóøè, âàðåíüå è äæåìû èç ñëàäêèõ ÿãîä è ôðóêòîâ, ñàõàð, ìåä, ôðóêòîâàÿ êàðàìåëü, ìàðìåëàä, ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ðàçðåøàåòñÿ â äåíü îêîëî 100 ã ñïåëîé êëóáíèêè, çåìëÿíèêè, ìàëèíû, ñîêè ÿáëî÷íûé, âèøíåâûé, êëóáíè÷íûé ïîïîëàì ñ ãîðÿ÷åé âîäîé, íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî çåëåíè ïåòðóøêè è óêðîïà, ñîóñ áåøàìåëü ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ñìåòàíû (ìóêó íå æàðèòü), ôðóêòîâûå è ÿãîäíûå ïîäëèâû, ÷àé, ñóððîãàòû êîôå ñ ìîëîêîì, îòâàðû øèïîâíèêà. Ìàñëî ñëèâî÷íîå äîáàâëÿþò â ãîòîâîå áëþäî íå áîëåå 30 ã â äåíü, ðàñòèòåëüíîå ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè.
ÈÑÊËÞ×ÀÞÒÑß: ñâåæèé áåëûé è ðæàíîé õëåá, ñäîáíîå ñëîåíîå òåñòî, æèðíûå ñîðòà ìÿñà (áàðàíèíà, ñâèíèíà), ïòèöû (óòêà, ãóñü) è ðûáû, æàðåíîå, òóøåíîå ìÿñî, êîëáàñû êîï÷åíîñòè, êîíñåðâû, ïå÷åíü, ïî÷êè, ìîçãè, æàðåíàÿ è ñîëåíàÿ ðûáà, ðûáíûå êîíñåðâû, æèðíûé òâîðîã ñ ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòüþ, îñòðûé ñûð, òóãîïëàâêèå æèðû - áàðàíèé, ãîâÿæèé, ñâèíîé, áîáîâûå, ìàêàðîíû, ïøåíî, ïåðëîâàÿ êðóïà, ðàññûï÷àòûå êàøè, ãðèáû, êâàøåíàÿ êàïóñòà, ðåäüêà, ðåäèñ, ëóê, ÷åñíîê, ùàâåëü, ìÿñíûå è ðûáíûå áóëüîíû, õîëîäíûå çàêóñêè, êèñëûå ôðóêòû, áîãàòûå êëåò÷àòêîé, øîêîëàä, ìîðîæåíîå, õàëâà, êðåìû, ïðÿíîñòè, êàêàî, êðåïêèé êîôå, õîëîäíûå ãàçèðîâàííûå íàïèòêè, àëêîãîëü.
ÏÐÈÌÅÐÍÎÅ ÌÅÍÞ ÄÈÅÒÛ ¹ 5 À
Çàâòðàê: áåëêîâûé ïàðîâîé îìëåò èç äâóõ ÿèö
êàøà ìàííàÿ ìîëî÷íàÿ, ÷àé ñ ìîëîêîì
2- é çàâòðàê: ÿáëî÷íîå ïþðå
Îáåä: ñóï ñëèçèñòûé îâñÿíûé
êîòëåòà ìÿñíàÿ ïàðîâàÿ , ãðå÷íåâàÿ êàøà
êîìïîò ïðîöåæåííûé
Ïîëäíèê: òâîðîã äîìàøíèé ïðîòåðòûé
Óæèí: êîòëåòû ðûáíûå ïàðîâûå, êàðòîôåëüíîå
ïþðå, ÷àé
Íà íî÷ü: êåôèð, õëåá áåëûé 200 ã, ñàõàð 30 ã, ìàñ-
ëî ñëèâî÷íîå 20 ã.
Äàëåå Âàì ðåêîìåíäóåòñÿ ùàäÿùèé âàðèàíò äèåòû ¹ 5, êîòîðîãî Âàì íàäî ïðèäåðæèâàòüñÿ íå ìåíåå 1, 5 ìåñÿöåâ
ïîñëå îïåðàöèè.
ÄÈÅÒÀ ¹ 5
Äèåòà ñîäåðæèò áåëêîâ 100- 110 ã, æèðîâ 100 ã, óãëåâîäîâ 400- 450 ã, ïîâàðåííîé ñîëè 8- 10 ã, æèäêîñòè äî 2 õ ëèòðîâ â ñóòêè. Ìàññà ñóòî÷íîãî ðàöèîíà äî 3, 5 êã. Êàëîðèéíîñòü äèåòû äî 3000 êêàë.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÒÑß: õëåá ïøåíè÷íûé è ðæàíîé â÷åðàøíåé âûïå÷êè, ñóõàðè è ñóõîå ïå÷åíüå, ñóïû ìîëî÷íûå, ôðóêòîâûå, íà îâîùíîì îòâàðå ñ êðóïàìè è îâîùàìè, íåæèðíûå ñîðòà ìÿñà (ãîâÿäèíà, êðîëèê), ïòèöû (êóðèöà, èíäåéêà) è ðûáû (ñóäàê, òðåñêà, ëåù, îêóíü, íàâàãà, ñåðåáðèñòûé õåê) êóñêîì èëè â ðóáëåíîì âèäå, âàðåíûå èëè ïàðîâîãî ïðèãîòîâëåíèÿ, ðàçðåøàåòñÿ çàïåêàíèå ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîãî îòâàðèâàíèÿ, íåæèðíûå êîëáàñû è âåò÷èíà, âûìî÷åííàÿ ñåëüäü, ðàçëè÷íûå îâîùè â ñûðîì, îòâàðíîì è çàïå÷åííîì âèäå, ñàëàòû èç ñûðûõ è âàðåíûõ îâîùåé è ôðóêòîâ, ðàññûï÷àòûå êàøè èç ðàçëè÷íûõ êðóï, ïðèãîòîâëåííûå íà âîäå ñ äîáàâëåíèåì ìîëîêà, ïóäèíãè è çàïåêàíêè, îòâàðíàÿ âåðìèøåëü, ìåëêî ðóáëåíûå ìàêàðîíû, ÿéöà (íå áîëåå 1 øò. â äåíü), áåëêîâûå îìëåòû ïàðîâîãî ïðèãîòîâëåíèÿ, ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ðàçðåøàåòñÿ äî 2 ÿèö â äåíü âñìÿòêó, ïàðîâûå èëè çàïå÷åííûå îìëåòû 2- 3 ðàçà â íåäåëþ, ìîëîêî â íàòóðàëüíîì âèäå ïðè èíäèâèäóàëüíîé ïåðåíîñèìîñòè, òâîðîã ñâåæèé íåêèñëûé â íàòóðàëüíîì âèäå èëè â çàïåêàíêàõ, êðóïåíèêàõ, âàòðóøêàõ, ëåíèâûõ âàðåíèêàõ, ñóôëå, íåîñòðûå ñîðòà ñûðà, ñëàäêèå ñîðòà ÿãîä è ôðóêòîâ â ñûðîì âèäå è â áëþäàõ, ëèìîí, ÷åðíàÿ ñìîðîäèíà ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè, ñàõàð, ìåä, âàðåíüå, äæåìû, ìàðìåëàä, çåëåíü ïåòðóøêè è óêðîïà â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå, ëàâðîâûé ëèñò, áåëûé ñîóñ ñ äîáàâëåíèåì íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñìåòàíû èëè òîìàòíîãî ñîêà áåç ïîäæàðêè ìóêè, ôðóêòîâûå è ÿãîäíûå ñîóñû, ÷àé è êîôå, íåêðåïêèå áåç ìîëîêà èëè ñ ìîëîêîì, îòâàð øèïîâíèêà, ôðóêòîâî- ÿãîäíûå ñîêè. Ìàñëî ñëèâî÷íîå è ðàñòèòåëüíîå äîáàâëÿþò â ãîòîâûå áëþäà, íå ïîäæàðèâàÿ, ðàñòèòåëüíîå ìàñëî äîëæíî ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 30 % îò îáùåãî êîëè÷åñòâà æèðîâ.
ÈÑÊËÞ×ÀÅÒÑß: ñâåæèé õëåá, ñëîåíîå è ñäîáíîå òåñòî, ïèðîæêè, òîðòû, æèðíûå ñîðòà ìÿñà, ðûáû (áåëóãà, êåòà, îñåòðèíà, ñåâðþãà), æèðíûå è êîï÷åíûå êîëáàñû, ïå÷åíü, ïî÷êè, ìîçãè, êîíñåðâû, æàðåíûå áëþäà, ñîëåíàÿ ðûáà, æèðíûé òâîðîã, ñîëåíûé è îñòðûé ñûð, êðóòûå ÿéöà, ÿè÷íèöà, ñâèíîé, áàðàíèé, ãîâÿæèé æèð, ìàðãàðèí, êóëèíàðíûå æèðû, ùàâåëü, øïèíàò, ðåäèñ, ðåäüêà, ëóê, ÷åñíîê, ìàðèíîâàííûå îâîùè, ìÿñíûå, ðûáíûå, ãðèáíûå îòâàðû, îêðîøêà, ùè çåëåíûå, ãîð÷èöà, ïåðåö, õðåí, øîêîëàä, ìîðîæåíîå, ÷åðíûé êîôå, êàêàî, õîëîäíûå è àëêîãîëüíûå íàïèòêè.
ÏÐÈÌÅÐÍÎÅ ÌÅÍÞ ÄÈÅÒÛ ¹ 5
Çàâòðàê : ñûð íåîñòðûé, êàøà ðèñîâàÿ ìîëî÷íàÿ, ÷àé ñ
ìîëîêîì.
2- é çàâòðàê: òâîðîã äîìàøíèé
ñóï ïåðëîâûé âåãåòàðèàíñêèé ñî ñìåòàíîé
áåôñòðîãàíîâ èç îòâàðíîãî ìÿñà ñ ñîóñîì
áåøàìåëü è ðàññûï÷àòîé ãðå÷íåâîé êàøåé
êîìïîò
Ïîëäíèê: îòâàð øèïîâíèêà
Óæèí: çàïåêàíêà òâîðîæíàÿ ñ âåðìèøåëüþ è ñìåòà-
íîé, êèñåëü.
Íà íî÷ü: êåôèð
Íà âåñü äåíü: õëåá ÷åðíûé 200 ã, õëåá áåëûé 200 ã, ñàõàð 50 ã,
ìàñëî ñëèâî÷íîå 20 ã, ìàñëî ðàñòèòåëüíîå 30 ã.
Ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà Âàì ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò íåãî. Ïðè âûðàæåííîì îæèðåíèè îãðàíè÷èâàéòå êàëîðèéíîñòü ïðîäóêòîâ. Âàì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ðàçãðóçî÷íûå äíè.
Äåëàéòå òîëüêî ïîïðàâêè íà òå áëþäà è ïðîäóêòû, êîòîðûõ Âû íå ïåðåíîñèòå. Èõ íàäî èñêëþ÷àòü èç ïèòàíèÿ. Ýòî ìîãóò áûòü ìîëîêî, æèðû, ÿéöà. Âàøå ñàìî÷óâñòâèå è ñîñòîÿíèå ïîñëå îïåðàöèè íà æåë÷íûõ ïóòÿõ âî ìíîãîì áóäóò çàâèñåòü îò òîãî, íàñêîëüêî íàñòîé÷èâî Âû áóäåòå âûïîëíÿòü äèåòîëîãè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè.
(ñòàòüÿ íå ìîÿ, èñòî÷íèê íå ïîìíþ)