Уважаемый доктор пожалуйста прочтите все сообщение там выписка из истории б...

[Дилмурод!]

Уважаемый доктор пожалуйста прочтите все сообщение там выписка из истории болезни г. Ташкента УРОМЕД где не смогли точный диагноз из за отсутствия соответствуещего оборудования.
Доктор мне бы хотелось узнать какие расходи будить израсходовны для обследования и лечение.
и если Вам не трудно вышлите ответ по данному адресу: E- mail: win. com@mail. ru
ниже прилагается копия из истории болезни! !!
Научный центр урологии МЗ РУз г. Ташкента Выписка из истории болезни № 9527 Ф. И. О. больного: Исмаилов дильмурад Возраст: 17 лет Группа крови: А II Rh фактор: + Диагноз: атрериовенозная фистула правой почки. Гемотурия справа. Находился на стационарном лечении с 30. 10. 01 г по 01. 11. 01 г. Жалобы при поступлении: на макрогемотурию Анамнез: болен длительное время. Объективный осмотр: больной (ая) правильного физического развития, нормостенического телосложения. Грудная клетка – правильной формы, симметричная. Аускультативно в легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Перкуторно – ясный легочный звук. Puls 76 в мин. ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 120 и 80 мм рт ст. Cor ton ясные, шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, почки, селезенка не пальпируются. Поясничная область безболезненная при поколачивании. Наружные половые органы развиты правильно, соответственно полу и возрасту. Per rectum: без особенностей. Обследование: клинические анализы крови в пределах нормы. УЗС почек: без патологии. УЗС мочевого пузыря: без патологии. Цистокопия – гематурия из правого устья. 30. 10. 01. 14: 46: 16 Ф. И. О. Исмаилов Дильмурад, возраст 17 лет. АОРТОНЕФРОВАЗОГРАФИЯ Под местным обезболиванием, Sol. Lid. 10% - 4, 0 произведена пункция a. Femoralis dextra по Сельдингеру. Введен сосудистый катетер, установлен на уровне L1 – произведена аортонефровазография (Ультравист 370- 50, 0 со скоростью 25, 0 мл/ сек/ ). Реакции не было. Катетер удален. Гемостаз. Давящая повязка. На серии ангиограмм: тень аорты на обычном месте, контур ровный, четкий, патологических образований, дефектов, наполнений не выявлено. Справа: 1. почечная артерия, отходит на уровне L1. контур ровный, четкий. Внутрипочечная ангиорхитектоника без видимой патологии. Нефрограмма: слои дифференцируются. Слева: 1. почечная артерия, отходит на уровне L1. Внутирипочечная ангиоархитектоника обеднена (мелкие ветви междолевых артерий четко не прослеживаются) Нефрограмма: слои почки не дифференцируются / отсутствует граница между корковым и мозговым слоем/ . На урограмме: Слева: чашечно – лоханочная система умеренно расширенна. Сокращение чашечек не определяется, шейки контрастируются. Частота сокращений лоханки 2- 3 раза в минуту, эффективно / болюс образуется/ . При сокращении лоханки рефлюкса в чашечки не выявлено. Зона л. м. с. проходима. Мочеточник визуализируется на всем протяжении, в средн / трети – на уровне L5 – расширение / до 0, 7- 0, 8 см/ , стойкий стаз контраста. При сокращении мочеточника / 2- 3 раза в минуту/ - рефлюкс в верхн/ треть, лоханку, чашечки, часть контраста проходит далее в нижн/ треть неизмененного мочеточника на 30- 40 % . Пульсации на уровне L5 – сред/ трети мочеточника не выявлено. Сделана видеозапись. Врач Парсегова Л. Р. 01. 11. 01 03: 43: 24 консультация проф. Арустамова Д. Л. На серии ангиограмм справа: - усиленная васкуляризация в проекции заднего сегмента; - в парехимантозной фазе: насыщенность тканей заднего сегмента по отношению к паренхиме почки в других сегментах несколько повышена, парехимантозная фаза наступает раньше и заканчивается позднее. Вывод: ранний венозный сброс. Артерио – венозная фистула. Рекомендовано: 1. селективная артериография правой почки. 2. определение газов крови. 3. темостатическая терапия. Больной (ая) в удовлетворительном состоянии выписывается под динамическое наблюдение уролога в консультативной поликлиники Центра урологии. В день выписки больному необходимо обратиться в ЧФ Уромед для постановки на диспансерный учет и получения рекомендации по дальнейшему лечению. Врач: Юсупов А. Б. Заведующий урологическим отделением: Прохоров С. А. Лечащий врач: Джамилов Д. Д.

[Рабаев Г.Г.]

Диагноз не онозначен, по крайней мере необходимо исключить, с учетом клинического течения и данных обследований, опухоевого поражения мочеточника, кстати Вы не описались: гематурия справа , а обтурация мочеточника слева?