-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Æàëîáû -
ïîñòîÿííûå ãîëîâíûå áîëè (âñÿ ãîëîâà,îñîáåííî çàòûëîê,ëîá,ãëàçíèöû),íåìíîãî óìåíüøàþùèåñÿ ê âå÷åðó (êîãäà òåìíååò íà óëèöå),ãîëîâîêðóæåíèå (ïðàâèëüíåå - ÷óâñòâî ,êàê áóäòî ïîòåðÿåøü ñîçíàíèå),íà âûñîòå óñèëåíèÿ áîëè ïåðåîäè÷åñêè òîøíîòà (ðâîòà áûëà 1 ðàç âî âðåìÿ èãëîðåôëåêñîòåðàïèè ïî ïîâîäó ãîëîâíûõ áîëåé+ñóçèëèñü ïîëÿ çðåíèÿ),óñèëåíèå áîëåé ïðè ðàáîòå ñ êîìïüþòåðîì,ïðîñìîòðå òåëåâèçîðà,ðàçãîâîðå ïî òåëåôîíó,ðàáîòå ñ ñîãíóòîé ãîëîâîé,÷åòêîñòü çðåíèÿ (õîòÿ èìååòñÿ ìèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè),ïðè îòêðûòûõ è çàêðûòûõ ãëàçàõ òàêîå ÷óâñòâî, ÷òî ïåðåä ãëàçàìè "ïðîáåãàþò" êó÷à ïðåäìåòîâ è ñîáûòèé â î÷åíü áûñòðîì òåìïå, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ñåðäöå,ñâåòîáîÿçíü,ðàçäðàæåíèå îò øóìà.Äàâëåíèå ïðè ýòîì ìîæåò áûòü - 1.íîðìàëüíûì, 2. ñ ïîâûøåíèåì äèàñòîëè÷åñêîãî è íîðìàëüíûì ñèñòîëè÷åñêèì, 3. ñ ïîâûøåíèåì è ñèñòîëè÷åñêîãî è äèàñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ.Òàõèêàðäèÿ äî 95-140 óä. â ìèíóòó.Ïåðåîäè÷åñêîå ÷óâñòâî âíóòðåííåãî äàâëåíèÿ íà ãëàçà.Ïåðåîäè÷åñêîå îíåìåíèå ëèöà,ðóê,ñïèíû,æèâîòà è íîã (÷àùå îäíîãî ëèöà).
Âñå ýòî ïîÿâèëîñü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (ò.ê. êàæäûé äåíü áûëè âåãåòàòèâíûå êðèçû ïî ãèïåðòîíè÷åñêîìó òèïó) è ïîñëå íàðêîçà,ïðîâåäåííîãî â àïðåëå 2003 ã âñå ýòî óñèëèëîñü.Ïîñëå íàðêîçà ìåíÿ íå ìîãëè äîëãî ðàçáóäèòü è ó ìåíÿ áûëî ñîñòîÿíèå,êîòîðîå ïðîäîëæàåòñÿ è ïî ñåãîäíåøíèé äåíü - êàê áóäòî âñå êàê âî ñíå,ïðè îòêðûòûõ ãëàçà ìíå êàæåòüñÿ êàê áóäòî ÿ ñïëþ è íàîáîðîò,âå÷åðîì êîãäà íàäî ñïàòü ïðè çàêðûâàíèè ãëàç èñïûòûâàþ ÷óâñòâî êàê áóäòî ÿ ñïëþ ñ îòêðûòûìè ãëàçàìè.Èìåííî ýòà æàëîáà ïîÿâèëàñü âíå áåðåìåííîñòè, à òîëüêî ïîñëå íàðêîçà.
Ëå÷åíèå äàæå íåçíà÷èòåëüíî íå óëó÷øèëî ñîñòîÿíèå.Ïðîâåäåííîå ëå÷åíèå - (Öèïðîìèë,Êëîíîçåïàì,Ôëþàíêñîë - 6 ìåñÿöåâ),Ìèëäðîíàò,Àêòîâåãèí,Âåðîøïèðîí.
Îáñëåäîâàíèå.
1.
Ýõî ÊÃ ãîëîâû
ÊÊ- 147,4 ìì
ÌÄ=MS=TH=79,0 ìì
V 3=2,0 ìì
Ðò=10,8 %
Îñíîâíîé ñèãíàë Ì-ýõî ïî ñðåäèííîé ëèíèè, 3 æåëóäî÷åê =2,0 ìì
2.
ÐÝÃ ãîëîâû
Ëåâîå ïîëóøàðèå - àíãèîñïàñòè÷åñêèé òèï íàðóøåíèÿ ìîçãîâîé ãåìîäèíàìèêè,íîðìàëüíîå êðîâåíàïîëíåíèå àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ïðàâîå ïîëóøàðèå - àíãèîñïàñòè÷åñêèé òèï íàðóøåíèÿ ìîçãîâîé ãåìîäèíàìèêè,íîðìàëüíîå êðîâåíàïîëíåíèå àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà.
Áàññåéí ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè - ñìåøàííûé òèï íàðóøåíèÿ ìîçãîâîé ãåìîäèíàìèêè ñ ïðåîáëàäàíèåì àíãèîñïàçìà, ñíèæåííîå êðîâåíàïîëíåíèå àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ ìîçãà.
Áàññåéí ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè - ñìåøàííûé òèï íàðóøåíèÿ ìîçãîâîé ãåìîäèíàìèêè ñ ïðåîáëàäàíèåì àíãèîñïàçìà, ñíèæåííîå êðîâåíàïîëíåíèå àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ ìîçãà.
Çàêëþ÷åíèå - Îáúåìíîå ïóëüñîâîå êðîâåíàïîëíåíèå â ïðåäåëàõ íîðìû â áàññåéíå êàðîòèä, óìåðåííî ñíèæåííî â âåðòåáðîáàçèëëÿðíîì áàññåéíå.Òîíóñ àðòåðèé ìîçãà ïîâûøåí.Âåíîçíûé îòòîê çàòðóäíåí.
3.ÓÇÄÃ
Ñïåêòð êðîâîòîêà íå èçìåíåí. ËÑÊ ïî ïàðíûì àðòåðèÿì.ÌÀÒ áåç çíà÷èìîé àññèìåòðèè.Êðîâîòîê ïî ÍÁÀ ôèçèîëîãè÷íûé.Âåíîçíûé êîìïîíåíò ïî îðáèòàì óìåðåííî âûðàæåí.
Çàêëþ÷åíèå - ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìûõ ñòåíîçîâ íåò.
4.ÝÝÃ
Ôîíîâûå ðèòìû äåçîðãàíèçîâàíû.à-ðèòì ÷àñòîòà 10,5-11...,àìïëèòóäà äî 40 ìêâ, ðåãåñòðèðóåòñÿ â öåíòðàëüíî-òåìåííî-çàòûëî÷íûõ îòäåëàõ (íåñêîëüêî ñìåùåí êïåðåäè). â-ðèòì ÷àñòîòà 21...,íèçêîé àìïëèòóäû, óìåðåííî âûðàæåí â ëîáíî-öåòðàëüíî-âèñî÷íûõ îòäåëàõ. ïåðåäíèõ îòäåëàõ ðåãåñòðèðóþñÿ äèôôóçíûå åäèíè÷íûå è ãðóïïîâûå @ (? íå ðàçáîð÷èâî) âîëíû íå ïðåâûøàþùèå àìïëèòóäîé 35-40 ìêâ., ñêëîííûå ê áèëàòåðàëüíîé ñèíõðîíèçàöèè.Íà ýòîì ôîíå ðåãåñòðèðóþòñÿ óìåðåííûå áèëåòåðàëüíî ñèíõðîííûå âñïûøêè âîëí à, @ (?) äèàïàçîíîâ àìïëèòóäîé 70-100 ìêâ è 50 ìêâ ñîîòâåòñòâåííî, ïåðåîäè÷åñêè ñ àìïëèòóäíûì àêöåíòîì òî ñðïàâà, òî ñëåâà, íåñêîëüêî óñèëèâàþùèåñÿ ïðè ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîáàõ (ôîòîñòèìóëÿöèÿ è ãèïåðâåíòèëÿöèÿ).Ðåàêöèÿ àêòèâàöèè âûðàæåíà.Ðåàêöèÿ óñâî...(?) ðèòìîâ ñãëàæåíà.ÌÏÀ íå âûðàæåíà.
Çàêëþ÷åíèå - Óìåðåííî âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ ÝÝà ðåãóëÿòîðíîãî õàðàêòåðà ñ äèñôóíêöèåé ñòâîëîâî-äèýíöåôàëüíûõ îòäåëîâ ìîçãà.
5.îñìîòð îêóëèñòà.
Äèñê çðèòåëüíîãî íåðâà ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè.Àðòåðèè íåçíà÷èòåëüíî ñóæåíû,âåíû îáû÷íîãî êàëèáðà,ðàâíîìåðíî èçâèòû.MZ - íîðìà.
Äèàãíîç - îïåðèðîâàííàÿ ìèîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè.
Ïîëó÷åíû Ò1 è Ò2 âçâåøåííûå èçîáðàæåíèÿ ñóá è ñóïðàòåíòîðàëüíûõ ñòðóêòóð à àêñèàëüíîé, ñàããèòàëüíîé è ôðîíòàëüíîé ïðîåêöèÿõ.
Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû íå ñìåùåíû.Æåëóäî÷êè íå ðàñøèðåíû,ëàòåðàëüíûå - ñèììåòðè÷íûå.Ñóáàðîõíîèäàëüíûå ëèêâîðíûå ïðîñòðàíñòâà íå ðàñøèðåíû.Êîíâåêñèòàëüíûå áîðîçäû äèôôåðåíöèðîâàííû.Ñòâîëîâûå ñòðóêòóðû áåç îñîáåííîñòåé.Î÷àãîâûõ èçìåíåíèé â âåùåñòâå ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî.
Ãèïîôèç â ðàçìåðàõ íå óâåëè÷åí,íîæêà åãî â ñðåäèííîì ïîëîæåíèè.
 ïðàâîé ãàéìîðîâîé ïàçóõå îïðåäåëÿåòñÿ ïðèñòåíî÷íîå óòîëùåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè (ïîëèï) ðàçìåðàìè äî 10õ12 ìì, ñ ó÷àñòêàìè êðîâîèçëåÿíèÿ.
Ìîñòîìîçæå÷êîâûå óãëû áåç îñîáåííîñòåé.Ìèíäàëèíû ìîçæå÷êà ðàñïîëîæåíû âûøå ëèíèè ×åìáåðëåíà.
.................................................. ..........................................
1. Òàêòèêà íàáëþäåíèÿ ïðè îáíàðóæåíèè ïîëèïà ãàéìîðîâîé ïàçóõè ðàçìåðàìè 10õ12 ìì ?
-
Ïîëèï óäàëÿéòå, íî ìíîãèå ïåðå÷èñëåííûå áîëåçíåííûå ñèìïòîìû ñ íèì íå ñâÿçàíû.
-
Ìóäðåö
- ñîîáùåíèé
- 1,641
Îòâåò
Äîðîãàÿ almaz,
ïî Âàøåìó îïèñàíèþ, èìååòñÿ ÷åòêàÿ íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà íå èìåþùàÿ îòíîøåíèÿ ê ãàéìîðîâîé ïàçóõå.
Î÷åíü ïîõîæå íà îñòåîõîíäðîç øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðûé ìîã îáîñòðèòüñÿ ïîñëå íàðêîçà.
Èùèòå íåâðîïàòîëîãà, âëàäåþùåãî ëå÷åíèåì îñòåîõîíäðîçà øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.
À ïîëèïîì çàéìåòåñü, êîãäà îí áóäåò ñåáÿ ïðîÿâëÿòü.