Зарегистрироваться

Похожие темы

  1. бехопасность при куллинингусе
    от Леша в разделе Венеролог-дерматолог
    Ответов: 0
    : 28.12.2004, 10:53
  2. Ответов: 1
    : 15.08.2004, 22:56
  3. Ответов: 1
    : 26.06.2004, 08:30
  4. Ответов: 1
    : 30.05.2004, 09:43
  5. Ответов: 5
    : 21.05.2004, 17:29
  1. Сергей
    #1
    Читатель Недуг.Ру
    Часто ли встречаются "немые" инфаркты миокарда в удельном весе всех инфарктов ? Насколько они серьезны ? При каких заболеваниях они наиболее часто встречаются ?

  2. Аватар для Евромедпрестиж категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru :::::
    сообщений
    3,984
    "Немая" ишемия встречается, к сожалению, довольно часто, чаще всего при ИБС (ишемической болезни сердца). Эти состояния довольно серьезные, т.к. приводят к развитию инфарктов. Наиболее распространеные методы диагностики "немой" ишемии: велоэргометрия (тредмил-тест), холтеровское мониторирование ЭКГ.

    Врач кардиолог высшей категории Волков Виктор Евгеньевич.
    Клиника медицины, здоровья и красоты ''Евромедпрестиж''
    Тел.: (095) 223-23-82, 101-45-00, 955-90-22, 955-90-21
    Наш сайт: http://klinika-moskva.ru/
    E-mail: [email protected]

  3. Аватар для Dr Мудрец
    сообщений
    367
    Первоначальное сообщение от Сергей
    Часто ли встречаются "немые" инфаркты миокарда в удельном весе всех инфарктов ? Насколько они серьезны ? При каких заболеваниях они наиболее часто встречаются ?
    При сахарном диабете, бывают немые инфаркты. Но какие то эквиваленты обычно есть, сильная одышка, потливость и так далее.

  4. Аватар для Aritmolog категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru :::::
    сообщений
    1,774
    Ишемическая болезнь сердца (за рубежом: коронарная болезнь сердца) бывает следующих видов:
    1. Атеросклероз.
    2. Стенокардия.
    3. Инфаркт.
    4. Аритмия.
    5. Сердечная недостаточность.
    В 99% случаев причина инфаркта - атеросклероз. Остальное - казуистика (системные васкулиты, осложнения редких врожденные аномалий и т.д.)

    Диагностика инфаркта миокарда состоит из 3-х китов:
    1. Клиническая картина (ощущения больного).
    2. Биохимические изменения (повышение КФК МВ и тропонина).
    3. Характерные изменения ЭКГ.

    Из Американского руководства:
    Любой из следующих критериев подтверждает диагноз ИМ
    (1) Типичный рост и постепенное снижение (тропонин) и (или) более быстрый подъем и снижение (КФК-МВ) биохимических маркеров некроза миокарда в сочетании, по крайней мере, с одним из следующих признаков:
    (а) типичные клинические симптомы (т.е. загрудинная боль);
    (б) формирование на ЭКГ патологического зубца Q;
    (в) ЭКГ признаки повреждения (депрессия или элевация сегмента ST);
    (г) Операции на коронарных артериях (например чрескожная транслюминальная коронароангиопластика)

    (2) Патологоанатомические находки острого ИМ.

    Т.е. Ваши ощущения совсем не обязательны для диагностики инфаркта.

    В кардиологии есть также понятие ПЕРЕНЕСЕННОГО инфаркта миокарда (это именно то, о чем Вы спрашиваете - "немой" инфаркт - не путать с "немой" ишемией - ЭТО СОВСЕМ РАЗНЫЕ ВЕЩИ!!!):
    КРИТЕРИИ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИМ:
    1. Формирование нового патологического зубца Q на серии ЭКГ. При этом больной может и не помнить предшествующие характерные симптомы. Биохимические маркеры могут быть в норме (зависит от давности перенесенного ИМ);
    2. Патологоанатомические находки в виде рубцовых изменений.

    Инфаркты без клинических проявлений не редкость. По данным разных авторов встречаются от 7 до 20% всех инфарктов.

    Любой инфаркт одинаково плохо влияет на прогноз, не важно "немой" он или говорящий.
    Что из инфарктов хуже?
    Мелкоочаговый или крупноочаговый - пока не ясно. Т.е. любой инфаркт - плохо.
    Существенно хуже, если после инфаркта достаточно рано развиваются стенокардия и/или сердечная недостаточность, в таком случае риск возрастает.
    кардиолог-аритмолог
    Александр Иванович
    http://aritmii-net.narod.ru/index.html

  5. Аватар для Aritmolog категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru :::::
    сообщений
    1,774
    Подробно о инфартке, его причинах, его лечении читайте здесь.
    кардиолог-аритмолог
    Александр Иванович
    http://aritmii-net.narod.ru/index.html

  6. Аватар для Dr Мудрец
    сообщений
    367
    В классификации про внезапную сердечную смерть забыли и нестабильную стенокардию. ИЛи я пьян и не заметил

  7. Аватар для Aritmolog категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru :::::
    сообщений
    1,774
    Да, про внезапную смерть забыл, т.к. несколько упростил классификацию - для возможности понять ее не врачу .
    А стенокардию я просто не разделял.
    Есть стенокардия напряжения стабильная (напряжения 1 - 3 ф.к.) и нестабильная (впервые возникшая, 4 ф.к., прогрессирующая, Принцметалла).
    Спасибо за уточнения.
    кардиолог-аритмолог
    Александр Иванович
    http://aritmii-net.narod.ru/index.html

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •