Здравствуйте, доктор! Дублирую свое собщение из "Детского дерматолога". Мое...

[Наташа]

Здравствуйте, доктор! Дублирую свое собщение из "Детского дерматолога". Моему мальчику 7, 5 лет. У него на ладошках и пальчиках рук очень сильная экзема, называется дисгидротическая. Пузырьки образуются под кожей, потом лопаются, кожа трескается, шелушится, гиперемируется, все это очень чешется, особенно незадолго до лопания пузырьков. Выглядят ручки очень непривлекательно. Ребенку больно, он не может согнуть некоторые пальчики. Врач назначила нам мази - с дегтем, риваноло- левомицетиновую, баксиновую, иногда мазать Ф99 жирной. Последнее обострение началось в августе 2002 года и пока никак не можем справиться. Ребенок страдает редким генетическим заболеванием (нарушение аминокислотного обмена, дефицит изовалерил- КоА- дегидрогеназы - изовалериановая ацидемия), на строгой безбелковой диете, для коррекции белковой недостаточности получает белковый гидролизат без аминокислоты лейцин. Симптоматическая генерализованная эпилепсия, полиморфные приступы. Скажите, пожалуйста, какие еще методы лечения атопического дерматита, дисгидротической экземы, кроме мазанья мазями, существует? Диета у нас и так строжайшая, дальше сокращать уже некуда. Физиолечение противопоказано из- за эпиприступов. Ребенок страдает поллинозом апрель- август (травы и деревья, делали аллергопробы), по сейчас вроде ничего не цветет. Последнее обострение экземы было в 4 года, но в гораздо меньшей степени и быстро ушло в ремиссию. Подскажите, что еще можно предпринять? Заранее благодарю. Наташа.

[Брейкин Д.В.]

Наташа. У Вас достаточно сложный случай и по интернету его не решить. По поводу дисгидроза кистей и стоп - причина его в настоящее время не совсем ясна, считается, что имеет место аллергия, и лечат его по принципам лечения атопического дерматита, однако, по моему мнению, на атопический дерматит и вообще на пищевую аллергию дисгидроз совсем не тянет. В Вашем случае на время выраженного обострения можно местно применять гормональные мази последнего поколения (как самые безопасные), например Адвантан или Элоком. Они обычно помогают. Что либо еше по интернету предложить не могу. В Санкт- Петербурге можете обратиться в Аллергоцентр, тел 272- 54- 43 Удачи.

Спасибо, но мы в Москве. Адвантаном уже пробовали мазать (всю осень им мазали). Попробуем еще, так и быть.