-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîêòîð, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà îïðåäåëåíèå ìàðêåðîâ àóòîèìóííûõ ïðîöåññîâ. Ðåçóëüòàòû íå ðàäóþò - ïðè íîðìå < 10 :
ÀÒ ê ÕÃ× - 25;
ÀÒ ê ôîñôîëèïèäàì - 42;
ÀÒ ê ÄÍÊ - 23;
ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð - 45;
àíòèòåëà ê êîëëàãåíó - 7;
àíòèòåëà ê öèòîïëàçìàòè÷åñêèì àíòèãåíàì íåéòðîôèëîâ - 22;
Ïðè ýòîì àíàëèç íà âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò îòðèöàòåëüíûé.
Ìíå 37 ëåò, âåñ 42 êã, ðîñò 154 ñì, íè ðàçó íå áåðåìåíåëà - áåñïëîäèå íåèçâåñíîé ïðè÷èíû.
Ãèíåêîëîã ïðîïèñàëà ìíå ìåòèïðåä ïî 1 òàáëåòêå íà íî÷ü è âîáåíçèì 3õ3. Ñêàçàëà ìåñÿö ïîïèòü, à òàì ïîñìîòðèì.
×òî ó ìåíÿ çà çàáîëåâàíèå? Ìîæíî ëè ñäåëàòü âûâîä, î íàëè÷èè ÑÊÂ? Ïðàâèëüíîå ëè íàçíà÷åíèå ñäåëàë ãèíåêîëîã? È âîîáùå - ê êàêîìó âðà÷ó ìíå ñ ýòèìè ðåçóëüòàòàìè íàäî èäòè?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äà, è åùå - ìåòèïðåä âåäü ïîäàâëÿåò èììóíèòåò? À ÷òî äåëàòü, åñëè ó ìåíÿ ðåãóëÿðíî âûëåçàåò ãåðïåñ íà ãóáàõ, à ïàðó ëåò íàçàä áûë îïîÿñûâàþùèé ëèøàé? Íå áóäó ëè ÿ ïðè ïðèåìå ìåòèïðåäà ïîñòîÿííî â ãåðïåòè÷åñêèõ ëèøàÿõ õîäèòü - âåäü åãî òîëüêî èììóíèòåò ñäåðæèâàåò, íåò?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Æåíÿ, âàì ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê îïûòíîìó ýíäîêðèíîëîãó- ãèíåêîëîãó. Óäà÷è è çäîðîâüÿ!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åâãåíèÿ, ñëîæíî ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèçû íå çíàÿ, ÷òî ñ Âàìè ïðîèñõîäèò, ïîòîìó ÷òî îäíîãî áåñïëîäèÿ òóò íåäîñòàòî÷íî. Ïî÷òè âñåãäà ìîæíî îáíàðóæèòü åùå êàêèå- íèáóäü ïðèçíàêè, ïî êîòîðûì êàðòèíà ïðèîáðåòàåò áîëåå ÷åòêèå î÷åðòàíèÿ. Âàì Æóæà î÷åíü ïðàâèëüíî ïîðåêîìåíäîâàëà, îáðàòèòåñü ê îïûòíîìó ãèíåêîëîãó- ýíäîêðèíîëîãó, âîçìîæíî â öåíòðå ïî ëå÷åíèþ áåñïëîäèÿ. À òàê, ïî ðåçóëüòàòàì âèäèìî âñå- òàêè åñòü àóòîèììóííûé ïðîöåññ, âîçìîæíî åñòü àíòèôîñôîëèïèäíûé ñèíäðîì, îäíèì èç ïðèçíàêîâ êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ áåñïëîäèå (íî åñòü è äðóãèå ïðèçíàêè). Ïî ïîâîäó ÑÊ ñêàçàòü íå ìîãó, ïîñêîëüêó íå çíàþ ïîäðîáíîñòåé, îäíèõ ïðåäñòàâëåííûõ àíàëèçîâ íåäîñòàòî÷íî. Ìåòèïðåä ïî 1 òàáëåòêå - ýòî íè Âàøèì íè íàøèì. Ýòî íå ëå÷åíèå. Åñëè óæ íàçíà÷àòü ñèñòåìíûå ñòåðîèäû - òî â íîðìàëüíîé äîçèðîâêå äëÿ äîñòèæåíèÿ ýôôåêòà, à ïîòîì óæå ïåðåâîäèòü íà ïîääåðæèâàþùóþ äîçó, êîòîðîé è ÿâëÿåòñÿ 1 òàáëåòêà. Ýòà äîçà íå ïðîèçâîäèò ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà, ïîýòîìó íå îïàñàéòåñü çà ãåðïåðñ, åñëè æå ïðîâîäèòü èíòåíñèâíûé êóðñ ëå÷åíèÿ, òî ïåðåä íèì ñòîèò ïðîéòè êóðñ Àöèêëîâèðà. È ïîòîì, åñëè ïðåäïîëàãàåòñÿ àíòèôîñôîëèïèäíûé ñèíäðîì - â áàçîâóþ òåðàïèþ åãî âõîäÿò ïîìèìî ãîðìîíîâ åùå íåêîòîðûå ïðåïàðàòû. Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü áîëåå ïîäðîáíî ó ðåâìàòîëîãà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà îòâåò, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷. Ìåíÿ ñåé÷àñ èíòåðåñóåò äàæå íå ñòîëüêî áåñïëîäèå, ñêîëüêî ñàìî çàáîëåâàíèå. Âðÿä ëè ãèíåêîëîã (äàæå ýíäîêðèíîëîã, äàæå î÷åíü õîðîøèé) ÿâëÿåòñÿ ñïåöèàëèñòîì â îáëàñòè àóòîèìóííûõ çàáîëåâàíèé. Èç ñèìïòîìîâ ïîêà ÿâíûå - ñóõîñòü ñëèçèñòîé ðòà (îñîáåííî ïî óòðàì - ïðîñòî ñàõàðà âî ðòó). Ïîëãîäà èñïûòûâàþ çàòðóäíåíèÿ ñ ãëîòàíèåì - êàê áóäòî ÷òî- òî ìåøàåòñÿ òî ëè ïîä ÿçûêîì, òî ëè íàä - íå ïîéìó äàæå. Ëîð íè÷åãî íå íàõîäèò. Ðàññòðîéñòâî ñíà. Ñïëþ 6 ÷àñîâ è ïðîñûïàþñü è óæå íå çàñûïàåòñÿ, õîòÿ è íå âûñïàëàñü. È ïîñëåäíþþ íåäåëþ ñòàëè íåìåòü ëàäîíè êàê áóäòî ÿ èõ "îòñèäåëà". Âîò è âñå ñèìïòîìû. Ïîíÿòü áû åùå ñèìïòîìû ÷åãî. .. . Òàê êàê âû ñ÷èòàåòå - íàäî ëè ìíå íà÷èíàòü ñåé÷àñ ïèòü ìåòèïðåä õîòÿ áû ïî îäíîé òàáëåòêå, èëè ïîäîæäàòü äî êîíñóëüòàöèè ñ ðåâìàòîëîãîì, ÷òî ìîæåò çàíÿòü åùå íåäåëþ è äàæå íå îäíó?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß áû ðåêîìåíäîâàë Âàì ñíà÷àëà ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ðåâìàòîëîãà, ýòî íå äîëæíî çàíÿòü ñëèøêîì óæ ìíîãî âðåìåíè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åâãåíèÿ! Îáÿçàòåëüíî ñäàéòå àíàëèç êðîâè íà LE- êëåòêè, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ÑÊÂ. Ñ ðåçóëüòàòàìè - ê ðåâìàòîëîãó. Êðèòåðèè äèàãíîñòèêè ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà.
Ýðèòåìà â âèäå áàáî÷êè:
ôèêñèðîâàííàÿ ýðèòåìà, ïëîñêàÿ èëè âîçâûøàþùàÿñÿ, â îáëàñòè ùåê, ÷àùå âñåãî ïðè ñâîáîäíûõ íîñîãóáíûõ ñêëàäêàõ.
Äèñêîèäíûå èçìåíåíèÿ êîæè:
ýðèòåìàòîçíûå, ïðèïîäíèìàþùèåñÿ êîæíûå ïÿòíà ñî ñïàÿííûìè êåðàòîçíûìè ó÷àñòêàìè è ôîëëèêóëÿðíûìè ïðîáêàìè; àòðîôè÷åñêèå ðóáöû ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ â ñòàðûõ ïîâðåæäåíèÿõ.
Ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ:
ïîêðàñíåíèå êîæè âñëåäñòâèå ïîâûøåííîé ðåàêöèè íà ñîëíå÷íûé ñâåò; ÷àùå âñåãî ïî äàííûì àíàìíåçà.
Èúÿçâëåíèÿ ïîëîñòè ðòà èëè íîñîãëîòêè:
îáû÷íî áåçáîëåçíåííûå.
Íåýðîçèâíûé àðòðèò:
Äâà èëè áîëåå ïåðèôåðè÷åñêèõ ñóñòàâà.
Ñåðîçèò
Ïëåâðèò èëè ïåðèêàðäèò.
Âîâëå÷åíèå ïî÷åê:
ïðîòåèíóðèÿ áîëåå 0, 5 ã/ ñóòêè èëè öèëèíäðóðèÿ.
Âîâëå÷åíèå ÖÍÑ
Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè èëè ïñèõîçû.
Èçìåíåíèÿ êðîâè:
Ãåîìëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ èëè ëåéêîïåíèÿ ìåíåå 4000/ ì3, ëèìôîïåíèÿ ìåíåå 1500/ ì3, èëè òðîìáîöèòîïåíèÿ ìåíåå 100000/ ì3, íå èíäóöèðîâàííûå ìåäèêàìåíòàìè.
Èììóíîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ:
Ïîëîæèòåëüíûé òåñò íà LEêëåòêè èëè ïîëîæèòåëüíûé àíòèÄÍÊ èëè ïîëîæèòåëüíûé àíòè dsDNAAK èëè ëîæíî ïîëîæèòåëüíàÿ RW.
Àíòèíóêëåàðíûå àíòèòåëà:
Ïîâûøåíèå òèòðà àíòèÿäåðíûõ àíòèòåë ìåòîäîì èììóíîôëóîðåñöåíöèè èëè ïîäîáíûì.
Çàáîëåâàíèå ñ÷èòàåòñÿ äîñòîâåðíûì, åñëè èìåþòñÿ 4 èëè áîëåå êðèòåðèåâ.
Ó ìåíÿ äèàãíîç ÑÊÂ óæå íåñêîëüêî ëåò. Åñëè ÷òî, ïèøèòå alisaw@vf. ru
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àëèñà. Âû äóìàåòå, ÷òî ïîìîãëè? ?? Âû åùå áîëüøå çàïóòàëè ÷åëîâåêà, âîò è âñå, îñîáåííî âñåìè ýòèìè òåðìèíîëîãè÷åñêèìè ïåðå÷èñëåíèÿìè. Âû äóìàåòå, ÷òî îáû÷íûé ÷åëîâåê çíàåò ÷òî òàêîå "íåýðîçèâíûé àðòðèò" èëè "Äèñêîèäíûå èçìåíåíèÿ êîæè: ýðèòåìàòîçíûå, ïðèïîäíèìàþùèåñÿ êîæíûå ïÿòíà ñî ñïàÿííûìè êåðàòîçíûìè ó÷àñòêàìè è ôîëëèêóëÿðíûìè ïðîáêàìè; àòðîôè÷åñêèå ðóáöû. .. "? Ýòîãî íèêîìó íå íàäî. Ñòîèò ïðîñòî îáðàòèòüñÿ ê ðåâìàòîëîãó, êîòîðûé âî âñåì ðàçáåðåòñÿ. Íèîäíîãî ñèìïòîìà ïîëèñåðîçèòà è äðóãèõ ïàòîãíîìîíè÷íûõ ïðèçíàêîâ ÑÊ Åâãåíèåé ïåðå÷èñëåííî íå áûëî. LE êëåòêè - õàðàêòåðíûé ïðèçíàê ÑÊÂ, îäíàêî ÷àñòî ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè ýòèõ êëåòîê íå îáíàðóæèâàþò. Ýòî æå îòíîñèòñÿ êî âñåìó Âàìè ïåðå÷èñëåííîìó. Åñëè Âû âðà÷, òî Âû íèêîãäà íå îáùàëèñü ñ ïàöèåíòàìè, à ðàáîòàåòå ñêîðåå âñåãî â ëàáîðàòîðèè! !!