Здравствуйте Сергей Аркадьевич! 3 месяца назад мужу была сделана у Вас микр...

[Аня]

Здравствуйте Сергей Аркадьевич! 3 месяца назад мужу была сделана у Вас микрохирургическая операция по удалению варикоцеле двухстороннего 2 степени. Ему 25 лет. Перед операцией 3 раза сдавали спермограмму: во всех трех показатели подвижности, кол- ва, концентрации и морфологии все в норме были , только один раз в одной было 75% патологии.
Сдали спермограмму за 3 дня до операции. Правда срок воздержания 1, 5 суток.
Объем – 1, 5 мл (2 и более)
Цвет – бел/ сер
Запах – специф
Вязкость – N (до 20 мм)
PH – 7, 8 (7, 2- 7, 8)
Срок разжижения – 15 мин (до 60).
Концентрация в 1 мл – 49 млн. (более 20)
Подвижность (а+ b) – 73 % (более 50% )
А – 69% (не менее 25% )
В- 4%
С- 3%
D- 24% (c+ d – не более 50% )
Жизнеспособность – 93% (более 75)
Морф. нормальные – 54% (более 30)
Патология – 45% (менее 70)
Головка – 24% (15- 16% )
Шейка – 15% (20- 30)
Хвост – 3% (2- 5)
Смешанная патология – 3% (1- 6)
Незрелые клетки сперматогенеза – 1% (2- 4)
Лейкоциты – 1, 2 млн. (менее 1 млн/ мл)
Эритроциты – 0, 7 млн (отсутствуют)
Лецитиновые зерна - + +в умер. кол- ве (много)
Сперааглютинация – отсутствует
Микрофлора – отсутствует
МАР тест – 4 %
Заключение: нормоспермия

Спермограмма через 3 месяца после операции. Срок воздержания 3 суток.
Объем – 3 мл (2 и более)
Цвет – бел/ сер
Запах – специф
Вязкость – N (до 20 мм)
PH – 7, 2 (7, 2- 7, 8)
Срок разжижения – 58 мин (до 60).
Концентрация в 1 мл – 73, 2 млн. (более 20)
Подвижность (а+ b) – 57 % (более 50% )
А– 47% (не менеее 25% )
В- 10%
С- 3%
D- 40% (c+ d – не более 50% )
Жизнеспособность – 80% (более 75)
Морф. нормальные – 41% (более 30)
Патология – 57% (менее 70)
Головка – 32% (15- 16% )
Шейка – 17% (20- 30)
Хвост – 6% (2- 5)
Смешанная патология – 2% (1- 6)
Незрелые клетки сперматогенеза – 2% (2- 4)
Лейкоциты – 1, 2 млн. (менее 1 млн/ мл)
Эритроциты – отсутствуют (отсутствуют)
Лецитиновые зерна - много (много)
Спермааглютинация – + (отсутствует)
Микрофлора – отсутствует
Заключение: нормоспермия
Вопрос: нормальной ли является спермограмма после операции, с чем может быть связан такой большой срок разжижения и появление спермааглютинации после операции. И до операции в сперме были эритроциты, а после их нет. Нужно ли что- нибудь предпринимать в данном случае (может витаминки какие попить) или просто еще идет процесс восстановления после операции и еще рано делать какие- либо выводы. Муж честно говоря очень расстроился. И можно ли с такой спермой идти на ЭКО (у меня проблемы с трубами) без ИКСИ. Спасибо за ответ.

[Кухаркин С.А.]

Нормальное восстановление для 3 месяцкв. Совершенно зря беспокоится Ваш муж. Некоторые незначительные спермлплазменные (агглютинации и удлинение времени разжижения) нарушения имеются ( это не связано с варикоцеле или операцией). А так - оптимальное восстановелине после трех месяцев. Некторое снижение - по параметрам спермограммы - это просто отмена гиперстимуляции. будет вероятно еще лучше. Сперма подходит для естесвенного оплодотворения. И само собой, учитывая только Ваш трубный фактор - для ЭКО, а не ИКСИ. Непосредственно перед включением в программу свяжитесь со мной для корррекции спермоплазменных нарушений. А пока почаще занимайтесь сексом ( спермоплазменные нарушения могут ййти и спонтанно при регулярном сексе). Успехов.

[Аня]

Спасибо за ответ. А что значит отмена гиперстимуляции. Мы ничего такого не делали (в смысле не принимали вообще никакие стимулирующие препараты) ? А на счет регулярности секса вы правы, т. к. мы занимаемся этим всего 1- 2 раза в неделю, муж говорит, что он очень устает. Как вы считаете нормально ли для 25 летнего мужчины такая регулярность? Я считаю что нет, говорю мужу, что от этого сперма может быть плохой, а он не верит!

[Кухаркин С.А.]

Варикоцеле - это истощающая стимуляция сперматогенеза. Операция и есть отмена этого фактора. насчет секса - это по возможностям и потребностям. Зависит от половой конституции мужа, да и от усталости тоже.