-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòâà:
1. Êàêèå ìåòîäû Âû ïðèìåíÿåòå äëÿ äèàãíîñòèêè ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïîä÷åëþñòíûõ èëè ïîäúÿçû÷íûõ ñëþííûõ æåëåç ïðè íå ÿñíûõ äèàãíîçàõ, ò. å. èñïîëüçóåòå ëè Âû èçîòîïíûå èññëåäîâàíèÿ, äèãèòàëüíóþ äèíàìè÷åñêóþ ñèàëîãðàôèþ èëè , íàïðèìåð, äèíàìè÷åñêóþ ßÌÐÒ ñ "íàëèâêîé æåëåç" (÷òî áîëåå ùàäÿùå äëÿ îðãàíèçìà) èëè òîëüêî ñèàëîãðàììó ò. å. ïî âûäåëåíèþ ñëþíû â ïðîáèðêè.
Ò. å. åñòü ëè âîçìîæíîñòü óñòàíîâèòü ïîëíóþ êàðòèíó ðàáîòû æåëåçû ( â ÷àñòíîñòè îòäåëüíûõ åå ñåãìåíòîâ) èëè ôóíêöèþ ñåé÷àñ â Ìîñêâå ÷åëþñòíî- ëèöåâûå õèðóðãè îïðåäåëÿþò òîëüêî ïî êîëè÷åñòâó ñëþíû, âûäåëÿåìîé â ïðîáèðêè.
2. Âîçìîæíî ëè íàëè÷èå êàìíåé, ïåñêà, ãóñòîé ñëèçè â ñëþííûõ æåëåçàõ, ïðîòîêàõ, êîòîðûõ áû íå áûëî áû âèäíî íè íà ðåíòãåíå, íè íà ÊÒ, íè äàæå íà ÓÇÈ.
3. È åùå âîïðîñ, åñëè ßÌÐÒ íè÷åãî íå ïîêàçûâàåò, âîçìîæíî ëè êàêèì- ëèáî èíûì ñïîñîáîì óñòàíîâèòü âíóòðåííèé íåïîëíûé áîêîâîé ñâèù, ò. å. áåç âûõîäà ñâèùà íà âíåøíþþ îòêðûòóþ êîæíóþ ïîâåðõíîñòü øåè, à åñòü òîëüêî ïîäîçðåíèå ïî îùóùåíèÿì íà ñáðîñ ñîäåðæèìîãî â ðàéîíå íåáíîé ìèíäàëèíû,
ñîîòâåòñòâåííî ïðîèçâåñòè ïðÿìóþ ôèñòóëîãðàôèþ íåâîçìîæíî.
Ñ óâàæåíèåì,
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âëàäèìèð, â íàøåé êëèíèêå íå èñïîëüçóþòñÿ "ïðîáèðî÷íûå" ìåòîäû. Ìû ïðèìåíÿåì ðàäèîèçîòîïíóþ äèàãíîñòèêó, êîòîðàÿ äàåò ïîëíóþ êàðòèíó ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ æåëåç, äåëàåì è ßÌÐÒ ñ íàëèâêîé äëÿ îáíàðóæåíèÿ ýêòàçèé, êàìíåé, îïóõîëåé è ïð. , äåëàåì è àíãèîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðè ïîäîçðåíèè íà ïîäêàïñóëüíûå ãåìàíãèîìû, ëèìôàíãèîìû. Äåëàåì áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñëþíû (âÿçêîñòü, áåëîê, ôåðìåíòû è ïð. ). Âñ¸ ýòî ìîæåò ïðîëèòü ñâåò íà Âàøå çàáîëåâàíèå. Ñóäÿ ïî âñåìó èëè îíî ó Âàñ äàâíåå, èëè Âû ñàìè âðà÷.