-
Çäðàâñòâóéòå.  ïðîøëûé ðàç ÿ ñïðàøèâàë âàñ î âîçìîæíîé ïðÿìîé ïðè÷èííîé ñâÿçè ìåæäó ïðîíèêàþùèì ðàíåíèåì â áðþøíóþ ïîëîñòü, ðàçâèòèåì ìîëíèåíîñíîé ôîðìû ñåïñèñà è íàñòóïëåíèåì ñìåðòè. Åñòü êëàññè÷åñêèé ïðèìåð: îñòðèåì ëîïàòû íàíåñåíà ðàíà â îáëàñòü ñòîïû.  ðàíó çàíåñåí âîçáóäèòåëü ñòîëáíÿêà, íàñòóïèëà ñìåðòü ïîñòðàäàâøåãî. Ñàìî ðàíåíèå ÿâëÿåòñÿ íåîïàñíûì äëÿ æèçíè, à ñìåðòü â äàííîì ñëó÷àå ÿâëÿåòñÿ îïîñðåäîâàííîé ðàçâèòèåì ñòîëáíÿêà. Åñòü ïðÿìàÿ ñâÿçü, íàïðèìåð, íîæåâîå ðàíåíèå ñ ïîâðåæäåíèåì êðóïíîãî ñîñóäà è ìàññèâíîé êðîâîïîòåðåé. Åñòü ïðÿìàÿ îïîñðåäîâàííàÿ ñâÿçü, íàïðèìåð, ïåðåëîì êðóïíîé êîñòè, æèðîâàÿ ýìáîëèÿ è íàñòóïëåíèå ñìåðòè. Âîïðîñ: êàêàÿ ñâÿçü ìåæäó ðàíåíèåì â áðþøíóþ ïîëîñòü, ïîâëåêøèì çà ñîáîé ñìåðòü, è ìîëíèåíîñíîé ôîðìîé ñåïñèñà. Çàðàíåå áëàãîäàðåí çà îòâåò.
P.S. Ìîå ìíåíèå ñîñòîèò â òîì, ÷òî çäåñü èìååò ìåñòî îïîñðåäîâàííàÿ ñâÿçü.
-
Ïî ïîâîäó ïðÿìîé èëè îïîñðåäîâàííîé ñâÿçè, íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîãó. ß âðà÷, à íå þðèñò, è íå ôèëîñîô. Ñåïñèñ ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïðè ïîïàäàíèè èíôåêöèè â îðãàíèçì ïîñëå ËÞÁÎÃÎ ïîâðåæäåíèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ (çàíîçû, öàðàïèíû, îæîãà è ò.ä.), â òîì ÷èñëå è ïîñëå ïðîíèêàþùåãî ðàíåíèÿ áðþøíîé ïîëîñòè. Íî íå ó êàæäîãî ÷åëîâåêà ðàçîâüåòñÿ ñåïñèñ (èíà÷å âñå áû óæå óìåðëè), äëÿ ýòîãî äîëæåí áûòü îïðåäåëåííûé èììóíîäåïðåññèâíûé ôîí (íàïðèìåð, àëêîãîëèçì, íàêðîìàíèÿ, òÿæåëûå ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ è ò.ä). Òàê ÷òî î ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè âûâîäû äåëàéòå ñàìè. Ìíå òîëüêî íåïîíÿòíî, áûë ëè ñåïñèñ. Âû ïèñàëè, ÷òî íà âñêðûòèè íèêàêèõ èçìåíåíèÿ íå îáíàðóæèëè, à äëÿ ñåïñèñà åñòü õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè, êîòîðûå äîëæíû áûëè íàéòè ïðè âñêðûòèè. Ìîæåò áûòü è ñåïñèñà íå áûëî? À ïðè÷èíà ñìåðòè â ÷åì-òî äðóãîì?
Ëþáñêèé Àëåêñåé Àëåêñàíäðîâè÷
âðà÷-õèðóðã
òåëåôîí: (095) 955-65-82, 8-903-6227810
ýëåêòðîííàÿ ïî÷òàLiubsky@nccom.ru