21 января 2007 г. сломала внешнюю лодыжку левой стопы. Уже полтора месяца никак не срастается перелом. Пропит курс "Остеогенона". Помогите, пожалуйста, советом.
Вид для печати
21 января 2007 г. сломала внешнюю лодыжку левой стопы. Уже полтора месяца никак не срастается перелом. Пропит курс "Остеогенона". Помогите, пожалуйста, советом.
У меня аналогичный случай. 6 февраля случился надлодыжечный оскольчатый перелом малой берцовой кости. Вроде бы без смещения. Нога в лангете пять недель. Передвигаюсь на костылях. Принимаю "Форкал плюс" и Траумель. Холодец не ем из-за желчекаменной болезни. Иногда ем готовые фруктовые желе (есть ли в них прок???).Цитата:
Сообщение от Наталия
Вчера сделали контрольный снимок без лангеты - за пять недель почти ничего не изменилось. Но врач говорит, что пора начинать разрабатывать ногу: ежевечерние теплые ванны - больной ногой катать бутылку (?), вазелиновый компресс на ночь. Еще неделю в лангете, потом ее можно снять, но на ногу не наступать.
Можно ли разрабатывать ногу при несросшемся переломе? Что нужно принимать, какие процедуры делать для того, чтобы сросся?
И крик души - ну почему кость не срастается????????
Модератор, отзовитесь. Пожалуйста!!!!!!
Дамы, успокойтесь. Переломы малоберцовой кости (без смещения и оскольчатые) срастаются обычно за 6 недель, но на рентгене линия перелома будет видна еще несколько месяцев. Занимайтесь реабилитацией, а средства для ускорения сращения пока не придумано.
Спасибо, доктор! Умеете Вы успокоить даму.
Но все равно - вопросы остались. :p
Прошло уже 5 недель, а никаких следов начала срастания (образования костной мозоли) не видно, неужели за одну неделю эта мозоль сможет образоваться в достаточном количестве?Цитата:
Переломы малоберцовой кости (без смещения и оскольчатые) срастаются обычно за 6 недель,
А костная мозоль должна быть видна на рентгене?Цитата:
но на рентгене линия перелома будет видна еще несколько месяцев.
Заниматься реабилитацией еще до полного сращения, я правильно поняла?Цитата:
Занимайтесь реабилитацией
Но какие-то лекарственные и народные средства все-таки рекомендуют при переломах. Что рекомендуете Вы?Цитата:
средства для ускорения сращения пока не придумано.
Мозоль, которую видно на рентгене, появится не скоро, но, если разрезать ткани в области перелома, то выяснится, что кость в этой зоне окружена хрящеподобной муфтой, которая и удерживает отломки. Эта муфта постепенно пропитается кальцием и "окостенеет". Для разумной реабилитации такой фиксации достаточно, а вот если подвернуть, предположим, ногу, то всё опять развалится. Кальцийсодержащие препараты не в курсе, что им нужно отправляться именно в зону перелома, поэтому они благополучно выпадают в осадок в почках и т.п., пожтому все должно идти своим чередом. Главное - нормальное кровоснабжение, а оно улучшается при движениях, так что - на физкультуру :)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что необходимо делать после перелома пяточной кости. Как вы считаете, нужны ли стельки-супинаторы? На какое время? Какие крема и мази эффективно использовать? Какой срок реабилитации вообще?
Заранее спасибо!
Все зависит от степени смещения костных отломков. Стельки обычно требуются даже после переломов с небольшим смещением. Кремы и мази - с какой целью? Чтобы отек спал? По-любому спадет, ногу нужно только держать горизонтально в основном, это главное + мышцы напрягать-расслаблять. Реабилитация зависит от многих факторов, а кость срастется за 5-6 недель.
Мне гипс уже сняли, теперь через какое время я смогу нормально двигаться? Мне трудно ходить, даже при недолгой ходьбе болит нога. И трудно на нее вставать. Мне назначили физиотерапию: магнит и лазерное.Цитата:
Реабилитация зависит от многих факторов, а кость срастется за 5-6 недель.
P.S. Дело в том, что я работаю водителем, поэтому мне важно это знать.
Уважаемый доктор, спасибо за ответ. Моему перелому через неделю исполнится два месяца. Я днем без лангеты, но на ночь надеваю - боюсь во сне не так ногу повернуть. По дому передвигаюсь на костылях, слегка наступая на больную ногу. Делаю самомассаж, ванночки - катаю бутылку, днем Репарил-гель, на ночь - мазь окопника доктора Тайcа. Еще "Траумель" и препарат кальция "Форкал плюс".Цитата:
Сообщение от Ortho
Судя по Вашему ответу, оставить нужно только ванночки, массаж и бутылку. Ни мази, ни препараты кальция не нужны? Получается, я только зря засоряю свой организм?:mad:
Посоветуйте, какая должна быть физкультура.
Я 8-ого февраля получила двухстороний перелом голеностопа и разрыв связок, мне сразу положили лангетку и отправили домой на 4 недели, хорошо, что мне стукнуло в голову (то ли от скуки, то ли кто подсказал ;)), и я через 10 дней поехала сделала повторный рентген, в результате из-за того что гипс расшатался, а эластичный бинт не помог, пошло повторное смещение и все ещё ухудшилось, так мне доктор рассказал ещё и о порваных связках и о том что мне следует делать операцию, так как потом проблемы будут да и нормально не срастётся...
Вот такое тоже бывает, так что просто совет всем, всегда проверяйтесь у двоих докторов ;)
Ау, Доктор-Модератор, откликнитесь!!!!!
Больные ждут Вашего совета!
Уважаемый модератор!
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение Кальцимина пожизненно по 1 табл. в день. Такое возможно?
Мне врач сделал такое назначение для профилактики остеопороза.
Уважаемая Лидия, я не фармацевт, не физиотерапевт, и даже не врач лечебной физкультуры, я - хирург, могу помочь людям в сложной ситуации принять правильное решение, а вопросы типа "мазать или не мазать", "принимать - не принимать" нужно адресовать тем, кто назначал. Это логично. Понятно, что со сломанной ногой скучно, и хочется развлечь себя, но это не моя специальность. Тем более, что в ответах моих содержится все, что нужно знать. В частности, я пишу о том, что кальций и пр. и пр. не идут в перелом, а куда угодно, а мне в ответ: "...значит, все это не нужно?"... К Кальцимину должна быть аннотация, где указана длительность приема в зависимости от ситуации. Вот как-то так :)
Логично? Не совсем...Цитата:
Это логично.
Хирург - не просто костоправ. Назначение медикаментозного и другого лечения делает хирург, ежели дело касается костей, суставов и пр.
Хирурги лучше врачей других специальностей знают, что способствует регенерации костной ткани, образованию костной мозоли, уменьшению отеков и т.д.
Извините, что обращалась к Вам с вопросами.
ОК, медикаментозное и другое лечение а приори должны делать другие специалисты, конкретно - ревматологи, как это и делается в цивилизованном мире. Просто представьте - пришел, скажем, травматолог на работу, ему нужно:
- посмотреть своихъ больных
- посмотреть и оценить поступивших за ночь больных
- сходить в операционную людей пооперировать
- вернуться перевязать ранее оперированных
- сделать назначения находящимся в отделении
- написать дневники в историях болезни им же
- написать выписки выписывающимся
- написать этапные эпикризы тем, кто пролежал 10 , 20 или 30 дней
- сходить на клинико-эксперную комиссию и объяснить ее членам, почему некоторые граждане лежат уже целых 30 дней в больнице
- сходить на прием и посмотреть оперированных ранее и тех, кто хочет оперироваться в плановом порядке
А В ОСТАВШЕЕСЯ ВРЕМЯ МОЖНО ПОЧИТАТЬ ПРО ТАБЛЕТКИ, ЧТОБЫ ЗНАТЬ, ЧТО ЖЕ КОМУ НАЗНАЧИТЬ, И В КАКИХ ДОЗАХ, И НЕ ПОЯВИЛИСЬ КАКИЕ НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ, И ЧТО ЭТО ЗА ПРЕПАРАТ КОТОРЫЙ КОМУ-ТО КТО-ТО ГДЕ-ТО НАЗНАЧИЛ
И как? Ну вот, 7 минут перед конференцией провел с пользой - размял пальцы :)))
Не обижайтесь, но нельзя объять необъятное.
У меня сняли гипс месяц назад, но мне до сих пор больно ходить. Мне сделали физиотерапию, сейчас я хожу на массаж. Что вы можете посоветовать к этому лечению, чтобы быстрее войти в норму?
Как? Просится слеза (с)...Цитата:
И как?
Значит, какие-то назначения все-таки имеют место? Или Ваши больные бродят по больнице в поисках специалистов, разбирающихся в таблетках?Цитата:
сделать назначения находящимся в отделении
А в нашей поликлинике хирурги сами не делают перевязок. Для этого у них есть медсестры. Но таблетки-мази-компрессы и пр. назначают самостоятельно.
Да, похоже, мы говорим на разных языках. Да и я работаю, слава богу, не в поликлинике. Каждый должен заниматься своим делом. Дальнейшая дискуссия смысла не имеет. Удачи.
У меня сняли гипс месяц назад, но мне до сих пор больно ходить. Мне сделали физиотерапию, сейчас я хожу на массаж. Что вы можете посоветовать к этому лечению, чтобы быстрее войти в норму?
Гипс-то после чего сняли?
Здравствуйте. Не могли бы Вы мне помочь и ответить на мои вопросы?
26 декабря 2006 года я попал в аварию: ЗЧМТ, СГМ, повреждение Монтеджи (справа), закрытый оскольчатый перелом голени. 1-н месяц с переломом ноги лежал на вытяжении – не помогло. 14.02.2007 года в травмотологии поставили аппарат Илизарова. На руку наложили пластину. До настоящего времени ношу аппарат. При ходьбе пользуюсь костылями. Полную нагрузку на поломанную ногу не даю. Каких-то особых болей нет. Воспалений, отёчности, покраснений и т.п. тоже нет. Пальцы двигаются. Всё где надо сгибается. По внешнему виду обычная, здоровая нога. Волнует то, что какого-либо срастания нет. Снимки делаю раз в месяц. Костной мозоли нет, то есть не видно её! Полную нагрузку на ногу не даю потому, что несколько раз консультировался с врачами и те высказывали совершенно разные мнения о ней, о нагрузке, да и вообще о сроках выздоровления, последствиях травмы. Ещё, и я сам очень боюсь полностью наступить на ногу. Какого-то доверия к устойчивости осколков у меня нет. Боюсь только нагрузкой всё усугубить. Да ещё – я пью всевозможные комплексные витамины, кальций, мумиё, БАДЫ. Эффекта пока не вижу. Последний снимок голени прилагаю. Касательно перелома руки. Сращивание костей в порядке. Единственное, что беспокоит, это то, что после снятия гипса угол разгибания сустава составлял примерно 95%, За всё время я смог разработать до 140%.
Если Вас не затруднит, то ответьте, пожалуйста:
Заранее спасибо всем тем, кто со вниманием отнесётся к моей проблеме.
- Необходима ли полная нагрузка на поломанную ногу, т.е. ходьба без костылей?
- Есть ли какие-либо причины того, что за 5-ть месяцев не образовалась костная мозоль?
- Существуют ли какие-либо сроки сращивания переломов голени такого рода.
- Может быть, стоит уже к этому времени паниковать и не сидеть дома, а искать самую дорогую клинику?
Буду рад получить от Вас любые полезные для меня рекомендации.
Всего доброго.
Снимки не дошли, без них ничего не скажу http://forum.nedug.ru/images/smilies/cool.gif
Прошу прощения. Отправляю снимки. Если Вы не против, то ещё один вопрос. Может быть, аппарат Илизарова в моей ситуации не может помочь ситуации, а имеются другие способы лечения?Цитата:
Сообщение от Ortho
E-mail: vitebsk.hdv@mail.ru
Фото: http://rb.foto.radikal.ru/0707/31/9117ba0393f6.jpg
О-о-о, дело плохо. В ближайшую пятилетку ничего не срастется. Только если верхние силы вмешаются, то все превратится в костный конгломерат, но думаю, они не вмешаются. Проблема в том, что на голени плохое кровоснабжение большеберцовой кости (снаружи), а на снимке видно, что большой клиновидный фрагмент находится в стороне, площадь соприкосновения центрального и периферического отломков минимальная. Рассчитывать, что что-то к чему-то прирастет, не приходится. Между всеми этими фрагментами образовалась рубцовая прослойка (пустота только на рентгене видна), которая окостенеет (и то вряд ли) лет за 5-10. Резюме - быстро снимать аппарат, вскрывать зону перелома, ликвидировать рубцы и переходить на другой вид остеосинтеза, позволяющий дать нагрузку как можно раньше. По мне, лучше пластину с блоированными винтами. Как вариант - блокируемый внутрикостный гвоздь, но с тогда с нагрузкой придется повременить. Насчет самой дорогой клиники советую не горячиться - обычно там работают люди, не пригодившиеся в реальной медицине (хотя бывают исключения).
Молодая женщина 32 года. Уважаемый Ortho могли бы вы меня проконсультировать . Нужно ли оперативное лечение со всталением пластин при переломе левой локтевой кости. Рентгенограммы до вправления и после вправления могу выслать по email если назовете свою. Заранее благодарна.
Дополнительно. Уважаемый Ortho могли бы вы меня проконсультировать . Нужно ли оперативное лечение со всталением пластин при переломе левой локтевой кости. Рентгенограммы http://vmk.vlad.ru/zp/txt/2/11.jpg и после вправления http://vmk.vlad.ru/zp/txt/2/22.jpg
Добрый день! Уважаемый доктор, прошу Вашей консультации.
Мне 34 года. 07.09.08 при падении с лесницы получил двойной лодыжечный перелом левой ноги. В травмпункте был наложен
"гипсовый сапожок". Нога в гипсе всё время отекала( особенно пальцы стопы). 06.10.08 я самостоятельно снял гипс. Отёк быстро спал( остался небольшой только в области лодыжки). При пальпации (прошу простить если неверно употребляю мед.термины) болезненность в области переломов практически отсутствует. При ходьбе ощущаю лёгкую болезненность в области подьёма стопы и по ходу сухожилий. В местах переломов боль отсутствует. Движение голеностопного сустава ограниченно. Вчера был на приёме у своего лечащего врача. Он в категорической форме потребовал наложить гипс ещё на месяц. Оправданно ли данное требование? Прилагаю снимки сделанные вчера.
Не экспериментируйте, положена для таких переломов иммобилизация 2,5 мес., значит так и поступайте. Напрасно Вы стали нагружать ногу раньше времени без фиксирующей повязки. Не вдаваясь в подробности, и до вас пытались сократить период иммобилизации, - решили так не делать. Не хотите гипсовую повязку - применяйте сьемный тутор и обязательно индивидуальные стельки.
Добрый день. Не о каких эксперементах речь не идёт! Есть только огромное желание как можно быстрее вернуться к активной жизни (работе)! Да и ещё, год назад у меня был печальный опыт делать "как положено" - пять месяцев носил гипс (перелом третьей пястной кости). Травматолог в поликлинике всё говорил: "Ещё три неделки и будет консолидация!". И так много раз пока я сам не обратился в больницу. Там (огромное при огромное спасибо зав.отделению) сделали операцию - вставили спицу и через три недели сняли её - и всё !!! - рука работает! Сейчас только маленький шрамик напоминает о той эпопеи.
У меня 1.5 месяца назад случился перелом 5-й плюсневой кости, с небольшим смещением. Наложили лангет, через 4 недели сделали контрольный снимок, на котором сращения перелома не было - лишь зачатки костной мозоли просматривались.
Провели курс УВЧ, и курс электрофореза с кальцием на повреждённую ступню.
Вчера, 20.09.2011, сделали ещё один контрольный снимок - на нём слабо выраженное "облако" костной мозоли, наверное, в месте перелома - так мне не стали надевать лангет, и врач порекомендовал 30% нагрузки на больную ступню.
Вопрос: не рано ли мне сняли этот лангет?.. И как скоро может срастись этот перелом, чтобы можно было уверенно ходить??
Извините за качество изображения, привожу снимки от 20.09.2011 (1,5 месяца с момента травмы).
Вложение 5501Вложение 5502
доктор подскажите пожалуйста что делать?у меня перелом локтевой кости левой руки...через месяц после перелома был сделан снимок,были видны улучшения,еще через две недели был сделан повторный снимок -как будто не мой снимок вовсе никакой костной мазоли нет,трещина как будто больше сталаи теперь по словам врача ситуация ещё хуже чем была изначально... вроде появляется ложный сустав что ли!а еще он говорит что при таком раскладе ходить мне до восьми месяцев а потом еще и оперативное вмешательство потребуется...лангету не меняет как она была вместе с локтем с самого начала зафиксированна под углом 90 градусов так до сих пор и хожу.когда гипс сняли для рентгена на месте перелома чувствовалась шишечка-что это?
Здравствуйте! Женщине 62 года. У нее мелкоосколочный перелом плеча, Уже два месяца гипсе. Врач сказал, что еще месяц будет так ходить. Сделали ренген особых изменений не видно. Что делать?
несрастающие кости- серьезная проблема! у меня знакомой какой-то хирург самоучка по снимку трещину поставил и эластичный бинт наложил только, а запястье-то болело! в итоге теперь на том месте шишечка. наверное как раз перелом был и срослось что-то неправильно.
28 августа 2011 года я сломала ногу в 2-х местах. левую внешнюю лодыжку и б/б ниж.зад.
врач назначил носить гипс в течении 10 недель. прошло 2 мес. а изменений никаких. травматолог сказал, что признаков срастания вообще не видно, как у старой бабули, а мне всего 22 года.может что то нужно сделать? и можно ли снимать лангету и разрабатывать ногу? и что можно делать? можно ли наступать на больную ногу в гипсе? и не будет ли после столь длинного ношения лангеты проблем с восстановлением ???
заранее благодарю.
Здравствуйте!На уроке физкультуры я сломала себе фалангу на пальце(на ноге),меня отвезли в травмпункт и наложили гипс,врач сказал носить 2 недели,после чего,не сделав мне повторный рентген,сказал снимать.Я сняла,прошло примерно месяц и нога болела.Я сделала рентген и оказалось,что у меня не срослась кость(В описании сказано "перелом")Скажите пожалуйста,что делать и будут ли хирургические вмешательства?
Подскожите пожалуйста!уменя перелом норужной лодышки со стоб состояниями отломков.долго сростается в лонгете прошло 4 недели после снимка сказали еша2 ходить там будут смотреть.нога не болит уже.спасибо.
Здравствуйте.мне 22 года.я сломал руку (плечевой кость)перелом асколчктый сломал в 19.11.11 сделали операцию через три дня но кость не срослось сделали повторную операцию через 3 месяца 21.02.12 щас тоже чувствую что осколки не срослись уже 5-й месяц как сломал руку держу в гипсовом лангете. вопрос срастется ли кость вед уже не мало времени прошло? СПАСИБО
Помогите разобраться в ситуации!!!!30 августа, спускаясь по лестнице, сломала левую ногу (3-х лодыжечный перелом без смещения). Гипсовую лангету носила всего 28 дней, после снятия её, на рентгеновском снимке просматривался не сросшийся перелом, но врач отказался от повторной иммобилизации, и отправил меня на ЛФК. Уже прошло после травмы почти 9 месяцев, а на снимках КТ перелом внешней лодыжки так и не срастается.При ходьбе пользуюсь тростью. Полную нагрузку на сломанную ногу не даю. В покое каких-то особых болей нет, только при ходьбе. Воспалений, отёчности, покраснений и т.п. тоже нет. Пальцы двигаются. Всё где надо сгибается. По внешнему виду обычная, здоровая нога. Волнует то, что какого-либо срастания нет. Костной мозоли нет, то есть не видно её! Полную нагрузку на ногу не даю потому, что несколько раз консультировалась с врачами и те высказывали совершенно разные мнения о ней, о нагрузке, да и вообще о сроках выздоровления, последствиях травмы - одни советуют оперативное вмешательство, другие говорят нужно только время. Какого-то доверия к устойчивости осколков у меня нет. Боюсь нагрузкой всё усугубить. Посоветуйте, что мне делать????
Надо видеть снимки и ногу. Есть ли подвывих, есть ли смещение при нагрузке. Если нет, то все нормально, наружная лодыжка долго на рентген сращения не показывает.